Консультация психиатра /

Откат на эсцеталопраме — вопрос №2048080

436 просмотров

Здравствуйте,принимала 2,5 месяца эсцеталопрам постепенно наращивая до 10мг,появился не большой откат,врач скорректировал лечение увеличив дозировку до 15мг,стало очень плохо,бросало в жар постоянно,паника,панические атаки стали снова проявляться.Параллельно пила грандаксин неделю по 1 таблетки 2 р.в день,эффекта не было ,только спала от них.
Отменила грандаксин,вернула эсцеталопрам в 10мг,принимаю иногда атаракс.
Откат пошел сильный,снова слабость,весь день как овощ,постоянно хочу спать,сил нет,настроения тоже.

Возраст: 31

Хронические болезни: Атомический дерматит,гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Попробуйте увеличить до 12,5мг для начала, возможно, слишком быстро нарастили дозировку. Грандаксин малоэффективен. Я бы рекомендовала добавить атаракс в небольших дозировках, но он также может вызвать сонливость.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, врач сказала через три дня прибавлять до 15,возможно нужно чуть больше промежуток сделать?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Решается индивидуально , в зависимости от переносимости. Пока увеличьте до 12,5мг, через неделю можно до 15мг.
Клиент
Ирина Вячеславовна, а если на 12,5 мг снова появится жар и атаки,стоит перетерпеть?
Или все таки сменить препарат?
Клиент
Ирина Вячеславовна, и если на 12,5 мг станет все хорошо,стоит ли до 15 мг поднимать?
Психиатр, Психотерапевт
Если все хорошо, то выше поднимать не нужно. Мы подбираем минимальную эффективную дозировку.
Клиент
Ирина Вячеславовна, подскажите пожалуйста с чем может быть связан шум в голове?
Он все время как вот,как звенит что-то,может что-то пропить нужно?
Психиатр, Психотерапевт
Может быть также связан с ухудшением психического состояния. Дополнительно не нужно ничего, на фоне лечения должен пройти.
Клиент
Ирина Вячеславовна, еще нога правая 5 дней ноет и где икра болит,как будто судороги будут,магний выпиваю у меня тревога начинается.Что можно пропить?
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, в связи с откатом надо корректировать дозу и имеет смысл попробовать увеличить эсциталопоам по 2,5 мг в неделю до 15мг, на фоне увеличения может быть усиление тревоги, ее телесные проявления в виде жара, это не опасно, можно попробовать грандаксином убрать ( до 2 т-3 раза в день увеличить), либо тералиджен, феназепам ;
Атаракс сочетать нельзя с эсциталопрамом;
Если все же будет не терпимо при увеличении или без эффекта, то менять антидепрессант на сертралин или рокону, можно одним днем перейти, так как одной группы препараты и с ними атаракс можно сочетать;
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, через сколько должен быть положительный эффект на увеличенной дозировке?
Психиатр, Психотерапевт
Около 2 недель
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Анастасия.
Так как был откат, а на повышении дозы сразу до 15 мг было ухудшение, то есть смысл поднимать дозу плавнее - на 2.5 мг. Возможно, что на этой дозе будет хорошее состояние и не придётся до 15 мг поднимать.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, сегодня второй день пью по 12.5 мг,вчера нормально было,сегодня тревога и опять в жар бросает,выпила таблетку фенибута на ночь еще хуже стало
Психиатр, Сексолог
Фенибут Вам нельзя, он ещё больше усиливает тревогу, а тем более на ночь. Все ноотропные препараты принимаются утром или днём.
Вам нужен транквилизатор: атаракс или грандаксин
Клиент
Татьяна Евгеньевна, выше писали что нельзя атаракс.До этого атаракс на ночь пила,потому что тяжело со сном.
Грандаксин мне не помог,я только спала ходила от него всю неделю(
И тревога повышалась после него
Психиатр, Сексолог
Если у Вас нет проблем с сердечным ритмом (тахикардия или аритмия), то атаракс можно принимать.
Можно тералиджен вместо атаракса.
Либо алпразолам на короткое время (не более 14 дней)
Клиент
Татьяна Евгеньевна, тахикардия есть,но атаракс нормально переношу.
От терлиджена тоже тревога(
Психиатр, Сексолог
Тогда принимайте атаркс
Клиент
Татьяна Евгеньевна, от повышения дозировки может стать плохо?
Сегодня третий день 12,5мг принимаю,с утра все было хорошо,ни тревоги не паники.А к вечеру стало плохо,тело ватное,тревога,все плывет
Психиатр, Сексолог
Да, при повышении дозировки может быть небольшое ухудшение.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, просто резко такая слабость дикая,как будто упаду сейчас
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте ,сегодня невролог выписал золофт и стрезам,какая у них переносимость?
Если менять ад опять будут побочки вначале?
Психиатр, Сексолог
Золофт помягче. При заходе снова будут побочки, да, и повышение тревоги.
Если будете менять антидепрессант, то эсциталопрам нужно постепенно сначала отменить
Клиент
Татьяна Евгеньевна, а стрезам?Я принимала его в самом начале два дня,на второй день стало плохо,вот боюсь опять начинать прием.
Т.е эсцеталопрам нужно снижать ?Через сколько дней убавлять дозировку?
Просто врач сказал,что могу завтра уже начать прием золофта.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, и еще вопрос стрезам с Атараксом совместим?
Психиатр, Сексолог
Врач Вам сказала одномоментно поменять эсциталопрам на золофт? На какую дозировку?
Срезам и атаракс - это анксиолитики. Вам не нужны они оба. Оставьте только атаракс, ращ Вам на стрезаме плохо
Клиент
Татьяна Евгеньевна, на 25мг золофта
Клиент
Татьяна Евгеньевна, просто уже утро,а я не знаю что пить?эсцеталопрам или все таки золофт)
Психиатр, Сексолог
Я рекомендую такие схемы:
Эсциталопрам 10мг + золофт 1/4 таблетки 4 дня, потом Эсциталопрам 5 мг + золофт 1/2 таблетки 4 дня, затем только золофт 1 т. И далее уже наращиваем золофт.

Либо: плавно отменять Эсциталопрам по 1/4 таб каждые 4-5 дней до полной отмены. Золофт начинаете с 25мг/сут, через неделю увеличивайте до 50мг
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое.Вместе боюсь принимать,у меня уже был сератониновый сидром,мне было очень плохо.
Лучше потихоньку отменю сначала эсцеталопрам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк