Что вас беспокоит?
Откат на эсцеталопраме
Здравствуйте,принимала 2,5 месяца эсцеталопрам постепенно наращивая до 10мг,появился не большой откат,врач скорректировал лечение увеличив дозировку до 15мг,стало очень плохо,бросало в жар постоянно,паника,панические атаки стали снова проявляться.Параллельно пила грандаксин неделю по 1 таблетки 2 р.в день,эффекта не было ,только спала от них. Отменила грандаксин,вернула эсцеталопрам в 10мг,принимаю иногда атаракс. Откат пошел сильный,снова слабость,весь день как овощ,постоянно хочу спать,сил нет,настроения тоже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Попробуйте увеличить до 12,5мг для начала, возможно, слишком быстро нарастили дозировку. Грандаксин малоэффективен. Я бы рекомендовала добавить атаракс в небольших дозировках, но он также может вызвать сонливость.
Ирина Вячеславовна, врач сказала через три дня прибавлять до 15,возможно нужно чуть больше промежуток сделать?
Решается индивидуально , в зависимости от переносимости. Пока увеличьте до 12,5мг, через неделю можно до 15мг.
Ирина Вячеславовна, а если на 12,5 мг снова появится жар и атаки,стоит перетерпеть?
Или все таки сменить препарат?
Ирина Вячеславовна, и если на 12,5 мг станет все хорошо,стоит ли до 15 мг поднимать?
Если все хорошо, то выше поднимать не нужно. Мы подбираем минимальную эффективную дозировку.
Ирина Вячеславовна, подскажите пожалуйста с чем может быть связан шум в голове?
Он все время как вот,как звенит что-то,может что-то пропить нужно?
Может быть также связан с ухудшением психического состояния. Дополнительно не нужно ничего, на фоне лечения должен пройти.
Ирина Вячеславовна, еще нога правая 5 дней ноет и где икра болит,как будто судороги будут,магний выпиваю у меня тревога начинается.Что можно пропить?
Принятый ответ
Здравствуйте, в связи с откатом надо корректировать дозу и имеет смысл попробовать увеличить эсциталопоам по 2,5 мг в неделю до 15мг, на фоне увеличения может быть усиление тревоги, ее телесные проявления в виде жара, это не опасно, можно попробовать грандаксином убрать ( до 2 т-3 раза в день увеличить), либо тералиджен, феназепам ;
Атаракс сочетать нельзя с эсциталопрамом;
Если все же будет не терпимо при увеличении или без эффекта, то менять антидепрессант на сертралин или рокону, можно одним днем перейти, так как одной группы препараты и с ними атаракс можно сочетать;
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, через сколько должен быть положительный эффект на увеличенной дозировке?
Около 2 недель
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Так как был откат, а на повышении дозы сразу до 15 мг было ухудшение, то есть смысл поднимать дозу плавнее - на 2.5 мг. Возможно, что на этой дозе будет хорошее состояние и не придётся до 15 мг поднимать.
Татьяна Евгеньевна, сегодня второй день пью по 12.5 мг,вчера нормально было,сегодня тревога и опять в жар бросает,выпила таблетку фенибута на ночь еще хуже стало
Фенибут Вам нельзя, он ещё больше усиливает тревогу, а тем более на ночь. Все ноотропные препараты принимаются утром или днём.
Вам нужен транквилизатор: атаракс или грандаксин
Татьяна Евгеньевна, выше писали что нельзя атаракс.До этого атаракс на ночь пила,потому что тяжело со сном.
Грандаксин мне не помог,я только спала ходила от него всю неделю(
И тревога повышалась после него
Если у Вас нет проблем с сердечным ритмом (тахикардия или аритмия), то атаракс можно принимать.
Можно тералиджен вместо атаракса.
Либо алпразолам на короткое время (не более 14 дней)
Татьяна Евгеньевна, тахикардия есть,но атаракс нормально переношу.
От терлиджена тоже тревога(
Тогда принимайте атаркс
Татьяна Евгеньевна, от повышения дозировки может стать плохо?
Сегодня третий день 12,5мг принимаю,с утра все было хорошо,ни тревоги не паники.А к вечеру стало плохо,тело ватное,тревога,все плывет
Да, при повышении дозировки может быть небольшое ухудшение.
Татьяна Евгеньевна, просто резко такая слабость дикая,как будто упаду сейчас
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте ,сегодня невролог выписал золофт и стрезам,какая у них переносимость?
Если менять ад опять будут побочки вначале?
Золофт помягче. При заходе снова будут побочки, да, и повышение тревоги.
Если будете менять антидепрессант, то эсциталопрам нужно постепенно сначала отменить
Татьяна Евгеньевна, а стрезам?Я принимала его в самом начале два дня,на второй день стало плохо,вот боюсь опять начинать прием.
Т.е эсцеталопрам нужно снижать ?Через сколько дней убавлять дозировку?
Просто врач сказал,что могу завтра уже начать прием золофта.
Татьяна Евгеньевна, и еще вопрос стрезам с Атараксом совместим?
Врач Вам сказала одномоментно поменять эсциталопрам на золофт? На какую дозировку?
Срезам и атаракс - это анксиолитики. Вам не нужны они оба. Оставьте только атаракс, ращ Вам на стрезаме плохо
Татьяна Евгеньевна, на 25мг золофта
Татьяна Евгеньевна, просто уже утро,а я не знаю что пить?эсцеталопрам или все таки золофт)
Я рекомендую такие схемы:
Эсциталопрам 10мг + золофт 1/4 таблетки 4 дня, потом Эсциталопрам 5 мг + золофт 1/2 таблетки 4 дня, затем только золофт 1 т. И далее уже наращиваем золофт.
Либо: плавно отменять Эсциталопрам по 1/4 таб каждые 4-5 дней до полной отмены. Золофт начинаете с 25мг/сут, через неделю увеличивайте до 50мг
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое.Вместе боюсь принимать,у меня уже был сератониновый сидром,мне было очень плохо.
Лучше потихоньку отменю сначала эсцеталопрам
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20191 ответ
- 15 Ноября 20191 ответ
- 26 Января 202020 ответов
- 9 Мая 20209 ответов