Что вас беспокоит?
Плохой анализ
Ходила ко врачу, назначили лечение, далацин 6 дней по 100 мг, далее лактонорм по 2 свечи, 7 дней. Так же флуконазол по 50 мг 7 дней. Постоянно выявляется что-то в бакросеве. Тут ещё стаффилакок высеялся staphylococcus haemolyticus 10*5. Он очень опасен? Достаточно ли будет местно пролечиться? Просто я хочу пролечиться и забыть… И возможно вступить в круг планирующих. Могут ли эти бактерии передаваться от мужа? ( может он изменяет?) Иппп было нормальным в январе.
Дарья, здравствуйте
Какие жалобы конкретно у вас? Анализ сможете прикрепить?
Ангелина Андреевна, добрый день! Прикрепила
Зуд, жжение, запах вас не беспокоят?
Смотрите. У вас выявлена условно патогенная Флора по анализам. То есть при нормальных условиях она существует и не вызывает жалоб. Лечим такую флору мы только при наличии жалоб. Влагалище в норме не стерильно
Ангелина Андреевна, не всегда. Иногда по утрам только снаружи, белые выделения и пахнут рыбой. Но на кресле говорил врач сегодня, визуально всё нормально выглядит. Только по анализам получается.
Если все таки жалобы есть, то провставяйте Клиндацин Б пролонг по 1 на ночь на 6 дней. Этого будет достаточно
Половая жизнь на время лечения в презервативе и постараться отказаться от ежедневных прокладок
Ангелина Андреевна, добрый день! Пришёл анализ на окноцитологию, посмотрите пожалуйста. Пишут про воспаление какое-то. Что это может быть?
Принятый ответ
Дарья, добрый вечер
Прикрепите анализ пожалуйста
Ангелина Андреевна, прикрепила.
Здравствуйте!
Это, конечно же, не говорит о неверности партнера (это все не ИППП).
Далацин рекомендую заменить на Клиндацин Б пролонг на 6 дней и к лечению добавить Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
Или
Таб. Тинидазол 2г * 1 раз в день 3 дня.
Елена Борисовна, а для чего секнидокс? И что это за препарат? Это антибиотик?
Здравствуйте, Дарья! Ваша проблема в полном отсутствии лактобактерий, когда нет полезных лактобактерий на их место заселяется условно патогенная микрофлора. Обратить внимание на гигиену, исключить ежедневные прокладки, стринги, синтетическое нижнее белье, если носите, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. Если есть жалобы на зуд, жжение, жёлтые/зелёные выделения из половых путей проставить далацин или клиндацин б пролонг 6 дней, если жалоб нет сделать упор на восстановление микрофлоры, лактонорм/лактожиналь 2 раза в день 7 дней, далее ещё 14 дней на ночь, далее ещё упаковку 2 раза в неделю. Беременность можно планировать, но микрофлору нужно восстановить, бактериальный вагиноз может быть причиной осложнений беременности. Какая сейчас контрацепция?
Ольга Михайловна, клиндацин б пролонг, в форме аппликации купить? Я к сожалению не могу пить кефир, у меня начинается изжога. Чем-то ещё можно заменить? У меня впринципе после полового акта с мужем, начинается там дискомфорт и постоянно обостряется что-то в бак посеве, как мне быть с этим? Очень устала от этого
Обостряется потому что нет полезной микрофлоры, которая будет сопротивляться условно патогенной мужа. На время восстановления микрофлоры половой акт исключительно с презервативом. Можно принимать внутрь дуожиналь, по 1 капсуле 2 раза в день 5 дней, далее ещё 10 дней по 1 на ночь, дальше с 1 дня Менструации по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней 6 месяцев. Да, клиндацин б пролонг крем, 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь, дуожиналь можно пить параллельно, потом лактонорм/лактожиналь во влагалище по схеме насыщения выше, после 21 дня можно начинать половую жизнь без презерватива, оставить 2 раза в неделю для профилактики.
Ольга Михайловна, не нужно ли мне пропить клиндамицин антибиотик? Что бы точно решить эту проблему. Или свечей будет достаточно?
Ольга Михайловна, не нужно ли пропить секнидокс? И флюконазол? Поможет ли клиндацин б пролонг от стаффилакока, стрептококка, Кандиды и гарданеллы?
Ольга Михайловна, и если у меня в цервикальном канале находят такие бактерии, может ли это говорить о том, что у меня воспаление в самой матке?
Не надо! Системный антибиотик только усугубит ситуацию с полезной микрофлорой. Местное лечение если сейчас есть симптомы, основное это восстановление микрофлоры. Когда будет достаточно полезной микрофлоры она будет сопротивляться патогенной. Важно чтобы количество полезной микрофлоры превышало количество патогенной, слизистая влагалища не стерильна, добиваться чтобы фемофлор, посев был чистый не нужно, нужно чтобы было достаточно лактобактерий.
Ольга Михайловна, Просто я думала, что у меня уже давно длится такое, более 6 месяцев. И вот было затишье после свечей 4 месяца и в итоге опять вернулось..
Сейчас есть доказательная база что и слизистая матки не стерильна, и бактерии которые есть во влагалище есть и в матке, но не значит чтобы будет Эндометрит. Сейчас задача создать баланс, восстановить лактобактерии, секнидокс, флуконазол принимать нет необходимости.
Надо думать какая причина нарушает микрофлору, не правильная гигиена, проблема с кишечником, хронический стресс, прием антидепрессантов, снижение иммунитета. Сдать кровь на ферритин и витамин д, если показатели будут ниже 50 корректировать, участвуют в иммунитете.
Ольга Михайловна, спасибо! Проблема в кишечнике есть, ферритинин низкий, хотя гемоглобин в норме, всегда хороший. Хотела у Вас ещё спросить, если в беременность вот такой вот мазок приходит и бак посев, что обычно назначают беременным, тоже свечи? Или пьют антибиотики? У меня просто в беременность веселятся энтерококк фекалис и Кандида и помню, мне тогда назначали свечи и антибиотики пить.
Бак вагиноз в беременность лечить обязательно, если нет эффекта от местного лечения может назначаться антибиотик. Дуожиналь можно принимать с раннего срока беременности, тут также если не будет дефицита лактобактерий не будет бак вагиноза. Поэтому корректировать кишечник с гастроэнтерологом, принимать препараты железа и восстановить количество лактобактерий.
Ольга Михайловна, добрый день! Подскажите пожалуйста, дуодиналь нужно начинать принимать после лечения клиндацид б пролонг? Или во время того как вставляю свечи? Помню как- то давно, как будто врач говорила, после того только как проставлю вагинально, нужно начинать пить доужинать. Иначе можно спровоцировать молочницу. Это так?
Добрый день, можно начинать параллельно, для этого и принимается дуожиналь, чтобы не провоцировать кандидоз. Поэтому принимайте параллельно, кандидоз не спровоцируется.
Ольга Михайловна, добрый день! Пришёл анализ на окноцитологию, посмотрите пожалуйста. Пишут про воспаление какое-то. Что это может быть?
Не вижу Цитологию, не прикрепилось?
Ольга Михайловна, прикрепила сейчас.
Принятый ответ
Все отлично в цитологии, атипичных клеток нет. Воспаление по Цитологии не выставляется.
Это не иппп, поэтому муж тут не при чем. У вас просто произошел сдвиг хорошей флоры в сторону условно патогенной, которая жалобы вызвала
Здравствуйте. Учитывая результаты исследований, где выявлена условно-патогенная флора и чувствительность, вы можете использовать крем Клиндацин б пролонг 6 дней вагинально, затем для нормализации флоры пить капс Вагилак по 1 капс 2 раза в день 14-30 дней.
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20255 ответов
- 5 Мая 202511 ответов
- 22 Мая 202513 ответов