Что вас беспокоит?
Постоянно кашляю
Здравствуйте, вот уже больше недели кашляю, такое постоянное кхе кхе, прям в гортани щекочет и хочется покашлять, иногда бывает на вдохе кашлять начинаю, иногда кашляю когда начинаю говорить, а бывает и наоборот когда говорю не кашляю, а стоит замолчать кашлять начинаю. Кашель сухой, никогда не бывает мокроты. Ночью сплю без кашля. Вот такой ребус. Никаких других простудных симптомов такие как насморк, температура и тд НЕТ! Болела в середине марта с насморком только, вылечилась. Ещё момент, когда вообще я болею, то практически всегда начинается мой " любимый" кашель горловой, но во время болезни кашель очень сильно проявляется, ни секунды передышки от кашля, ночами вообще не сплю от него, никакие сосалки и лекарства его не берут, нужно видимо только время. Ни хрипов, ни свистов нет. К терапевту очно и к Лору запись ещё не скоро. Меня напрягает этот кашель, который возник на ровном месте. Лечение - Лизобакт, гексализ, йодинол, масло витаон в нос, всякие сосалки, алтей, ни в какую не убирают кашель, вчера начала флюдитек и ренгалин, вроде сегодня не кашляла особо, но вот к вечеру опять ощущение в гортани щекотания и хочется кашлять. КТ лёгких в феврале, всё в норме. Что это вообще за кашель?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Для уточнения причины кашля - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на общий IgE, спирография с бронхолитиками.
Лечение - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней.
Если есть насморк или заложенность носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Флюдитек, ренгалин и остальные препараты следует отменить.
Коррекция лечения по результатам анализов.
Сергей Николаевич, Пульмикорт это гормон, если нет бронхита, то зачем им дышать?
Пульмикорт купирует любое воспаление дыхательных путей, не только бронхит.
Сергей Николаевич, перед сном нельзя Пульмикорт? Только с утра?
Сергей Николаевич, смысла ведь делать рентген лёгких нет?!
Ингаляции с пульмикортом делаю 2 раза в день, утором и вечером; желательно делать вечернюю ингаляцию за 2-3 часа до сна.
Вопрос о необходимости рентгенографии легких можно решить по результатам - общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализа крови на С реактивный белок.
Сергей Николаевич, то есть если будет повышен белок и соэ с лейкоцитами, то можно говорить о рентгене?
Нет, на самом деле не все так просто, много тонкостей и нюансов; вопрос будет активен 7 дней, прикрепите результаты к вопросу и напишите мне, помогу с оценкой.
Сергей Николаевич, здравствуйте, вчера была у терапевта,послушал ничего подозрительного не выслушал, правда был хрип слева в верхнем отделе лёгкого, покашлять сказал, сухо покашляла, хрип исчез, сказал, что возможно из за моей утренней ингаляции с физраствором, даже на кровь клинику только дал направление, на белок и тд не посчитал нужным. кровь в норме, правда соэ почему то 2, при норме от 6. Что это означает?
Здравствуйте.
Снижение СОЭ возможно при недостатке жидкости в организме, поносе, рвоте, курении, болезнях легких, некоторых формах анемии, при нарушении температурного режима при выполнении анализа; чтобы что-то понять как минимум нужно видеть результат анализа целиком.
Сергей Николаевич, кровь прикрепила
Тревожных признаков по результатам анализа - нет.
Причину снижения СОЭ результаты анализа - не объясняют, рекомендую повторить анализ крови через 2 недели.
По результат анализа вероятен латентный дефицит железа, для уточнения - анализ крови на ферритин.
Сергей Николаевич, ещё я заметила такой факт, что при физнагрузках не хочется кашлять , как в спокойном состоянии - опять щекочет в гортани
Наиболее вероятная - остаточные явления воспаления в трахее\бронхах, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок; для купирования - цетрин по 1 таб вечером 1 раз в день в течение 7 дней.
Сергей Николаевич, ещё момент - когда подбородком касаюсь шеи начинаю сразу кашлять, будто что то пережимает и возникает кашель, что это может быть? В районе гортани это происходит
Это может быть симптомом остаточного воспаления в трахее\бронхах, для уточнения следует сдать - анализ крови на С реактивный белок.
Сергей Николаевич, ну белок если и повышен, то можно сказать о воспалении лишь, а если он будет в норме? Значит причина моего кашля в другом?
Принятый ответ
Если СРБ повышен речь - идет об активном воспалении\инфекции.
Если СРБ в норме - речь идет об остаточных явлениях перенесенной инфекции не требующих лечения.
Здравствуйте! Нет ли стекания слизи по задней стенке глотки?
Изжога, отрыжка кислым?
Фирюза Ильдаровна, изжоги и отрыжки нет, стекания слизи тоже не чувствую. А главное, бывает ощущение слизи на связках и кашлять тогда не хочется. И кстати, ещё забыла указать - иногда просыпаюсь с осипшим голосом, но выпив воды всё проходит
Поняла вас. Необходим очный осмотр ЛОр-врача. Возможно, есть атрофический фарингит.
Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться следующего:
обильное тёплое питьё 30 мл/кг, увлажнение воздуха в пределах 45-60%, поддержание температуры в помещении 18-20с. Допустимы ингаляции с физраствором для увлажнения слизистых дыхательных путей. Так же врачи рекомендуют приём витамина с по 500 мг 2 раза в день, витамин Д по 2 тыс МЕ ежедневно, цинк 25 мг.
При отсутствии аллергии смазывание задней стенки горла персиковым либо облепиховым маслом. Они хорошо заживляют и увлажняют слизистую
Фирюза Ильдаровна, мне лор год назад ставил атрофический фарингит и говорил про какие то тяжи с двух сторон, и если будет дискомфорт, то прижигать чего то....
Фирюза Ильдаровна, и как маслом смазывать заднюю стенку?!
Тогда из-за него скорее всего кашель.
Можно либо с помощью ватной палочки либо завернуть палец бинтом и нанести с помощью пальца.
Фирюза Ильдаровна, о, не смогу сделать, а если прополоскать маслом, не то будет?
Фирюза Ильдаровна, и ещё никак не могу понять - фарингит это горло, а щекочет то в области гортани
Скорее всего, щекочет в гортаноглотке.
Можно полоскать, стараться как бы присосаться до задней стенки . После этого не пить и не кушать 1 час
Фирюза Ильдаровна, разве может кашель быть без простуды?
Конечно.
Есть множества причин кашля :
Заброс желудочного сока в ротовую полость ; побочный эффект лекарств ; увеличение щитовидной железы; сухость слизистых и окружающей среды; аллергия и тд
Фирюза Ильдаровна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста кровь, что означает снижение СОЭ?
Фирюза Ильдаровна, и ещё момент - иногда когда подбородком касаюсь шеи, сразу кашляю, будто что то пережимает
Снижение соэ клинически не значимо.
Возможно,,есть спазм мышц. Можно пройти мрт мягких тканей шеи
Здравствуйте , я склоняюсь по описанию к аллергическом у кашлю. Рекомендую сдать кровь на экб + иммуноглобулин Е общий. И проблем принять таб Цетрин 10 мг ( улучшение должно наступить в течении 30 мин) .
Алена Игоревна, час назад выпила Лоратадин, никакого эффекта
Лоратадин слабый препарат. Есть ли дома супрастин или Цетрин.
Алена Игоревна, здравствуйте, Цетрин тоже не помог
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20182 ответа
- 16 Декабря 20183 ответа
- 27 Января 20191 ответ
- 12 Ноября 20197 ответов