Консультация терапевта /

Постоянно кашляю — вопрос №2048521

1155 просмотров

Здравствуйте, вот уже больше недели кашляю, такое постоянное кхе кхе, прям в гортани щекочет и хочется покашлять, иногда бывает на вдохе кашлять начинаю, иногда кашляю когда начинаю говорить, а бывает и наоборот когда говорю не кашляю, а стоит замолчать кашлять начинаю. Кашель сухой, никогда не бывает мокроты. Ночью сплю без кашля. Вот такой ребус. Никаких других простудных симптомов такие как насморк, температура и тд НЕТ! Болела в середине марта с насморком только, вылечилась. Ещё момент, когда вообще я болею, то практически всегда начинается мой " любимый" кашель горловой, но во время болезни кашель очень сильно проявляется, ни секунды передышки от кашля, ночами вообще не сплю от него, никакие сосалки и лекарства его не берут, нужно видимо только время. Ни хрипов, ни свистов нет. К терапевту очно и к Лору запись ещё не скоро. Меня напрягает этот кашель, который возник на ровном месте. Лечение - Лизобакт, гексализ, йодинол, масло витаон в нос, всякие сосалки, алтей, ни в какую не убирают кашель, вчера начала флюдитек и ренгалин, вроде сегодня не кашляла особо, но вот к вечеру опять ощущение в гортани щекотания и хочется кашлять. КТ лёгких в феврале, всё в норме. Что это вообще за кашель?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Для уточнения причины кашля - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на общий IgE, спирография с бронхолитиками.
Лечение - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней.
Если есть насморк или заложенность носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Флюдитек, ренгалин и остальные препараты следует отменить.
Коррекция лечения по результатам анализов.
Клиент
Сергей Николаевич, Пульмикорт это гормон, если нет бронхита, то зачем им дышать?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Пульмикорт купирует любое воспаление дыхательных путей, не только бронхит.
Клиент
Сергей Николаевич, перед сном нельзя Пульмикорт? Только с утра?
Клиент
Сергей Николаевич, смысла ведь делать рентген лёгких нет?!
Терапевт
Ингаляции с пульмикортом делаю 2 раза в день, утором и вечером; желательно делать вечернюю ингаляцию за 2-3 часа до сна.
Терапевт
Вопрос о необходимости рентгенографии легких можно решить по результатам - общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализа крови на С реактивный белок.
Клиент
Сергей Николаевич, то есть если будет повышен белок и соэ с лейкоцитами, то можно говорить о рентгене?
Терапевт
Нет, на самом деле не все так просто, много тонкостей и нюансов; вопрос будет активен 7 дней, прикрепите результаты к вопросу и напишите мне, помогу с оценкой.
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте, вчера была у терапевта,послушал ничего подозрительного не выслушал, правда был хрип слева в верхнем отделе лёгкого, покашлять сказал, сухо покашляла, хрип исчез, сказал, что возможно из за моей утренней ингаляции с физраствором, даже на кровь клинику только дал направление, на белок и тд не посчитал нужным. кровь в норме, правда соэ почему то 2, при норме от 6. Что это означает?
Терапевт
Здравствуйте.
Снижение СОЭ возможно при недостатке жидкости в организме, поносе, рвоте, курении, болезнях легких, некоторых формах анемии, при нарушении температурного режима при выполнении анализа; чтобы что-то понять как минимум нужно видеть результат анализа целиком.
Клиент
Сергей Николаевич, кровь прикрепила
Терапевт
Тревожных признаков по результатам анализа - нет.
Причину снижения СОЭ результаты анализа - не объясняют, рекомендую повторить анализ крови через 2 недели.
По результат анализа вероятен латентный дефицит железа, для уточнения - анализ крови на ферритин.
Клиент
Сергей Николаевич, ещё я заметила такой факт, что при физнагрузках не хочется кашлять , как в спокойном состоянии - опять щекочет в гортани
Терапевт
Наиболее вероятная - остаточные явления воспаления в трахее\бронхах, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок; для купирования - цетрин по 1 таб вечером 1 раз в день в течение 7 дней.
Клиент
Сергей Николаевич, ещё момент - когда подбородком касаюсь шеи начинаю сразу кашлять, будто что то пережимает и возникает кашель, что это может быть? В районе гортани это происходит
Терапевт
Это может быть симптомом остаточного воспаления в трахее\бронхах, для уточнения следует сдать - анализ крови на С реактивный белок.
Клиент
Сергей Николаевич, ну белок если и повышен, то можно сказать о воспалении лишь, а если он будет в норме? Значит причина моего кашля в другом?
Терапевт
Если СРБ повышен речь - идет об активном воспалении\инфекции.
Если СРБ в норме - речь идет об остаточных явлениях перенесенной инфекции не требующих лечения.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Нет ли стекания слизи по задней стенке глотки?
Изжога, отрыжка кислым?
Клиент
Фирюза Ильдаровна, изжоги и отрыжки нет, стекания слизи тоже не чувствую. А главное, бывает ощущение слизи на связках и кашлять тогда не хочется. И кстати, ещё забыла указать - иногда просыпаюсь с осипшим голосом, но выпив воды всё проходит
Терапевт
Поняла вас. Необходим очный осмотр ЛОр-врача. Возможно, есть атрофический фарингит.
Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться следующего:
обильное тёплое питьё 30 мл/кг, увлажнение воздуха в пределах 45-60%, поддержание температуры в помещении 18-20с. Допустимы ингаляции с физраствором для увлажнения слизистых дыхательных путей. Так же врачи рекомендуют приём витамина с по 500 мг 2 раза в день, витамин Д по 2 тыс МЕ ежедневно, цинк 25 мг.
При отсутствии аллергии смазывание задней стенки горла персиковым либо облепиховым маслом. Они хорошо заживляют и увлажняют слизистую
Клиент
Фирюза Ильдаровна, мне лор год назад ставил атрофический фарингит и говорил про какие то тяжи с двух сторон, и если будет дискомфорт, то прижигать чего то....
Клиент
Фирюза Ильдаровна, и как маслом смазывать заднюю стенку?!
Терапевт
Тогда из-за него скорее всего кашель.
Можно либо с помощью ватной палочки либо завернуть палец бинтом и нанести с помощью пальца.
Клиент
Фирюза Ильдаровна, о, не смогу сделать, а если прополоскать маслом, не то будет?
Клиент
Фирюза Ильдаровна, и ещё никак не могу понять - фарингит это горло, а щекочет то в области гортани
Терапевт
Скорее всего, щекочет в гортаноглотке.
Можно полоскать, стараться как бы присосаться до задней стенки . После этого не пить и не кушать 1 час
Клиент
Фирюза Ильдаровна, разве может кашель быть без простуды?
Терапевт
Конечно.
Есть множества причин кашля :
Заброс желудочного сока в ротовую полость ; побочный эффект лекарств ; увеличение щитовидной железы; сухость слизистых и окружающей среды; аллергия и тд
Клиент
Фирюза Ильдаровна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста кровь, что означает снижение СОЭ?
Клиент
Фирюза Ильдаровна, и ещё момент - иногда когда подбородком касаюсь шеи, сразу кашляю, будто что то пережимает
Терапевт
Снижение соэ клинически не значимо.
Возможно,,есть спазм мышц. Можно пройти мрт мягких тканей шеи
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте , я склоняюсь по описанию к аллергическом у кашлю. Рекомендую сдать кровь на экб + иммуноглобулин Е общий. И проблем принять таб Цетрин 10 мг ( улучшение должно наступить в течении 30 мин) .
Клиент
Алена Игоревна, час назад выпила Лоратадин, никакого эффекта
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Лоратадин слабый препарат. Есть ли дома супрастин или Цетрин.
Клиент
Алена Игоревна, здравствуйте, Цетрин тоже не помог
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пропало обоняние и вкус
13 мая 2020
Маргарита
Вопрос закрыт
Сухой кашель иногда с отхождением мокроты
25 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Температура 37
15 марта 2024
nastya.levchenkova.98@mail.ru
Вопрос закрыт
Высокие лимфоциты, моноциты и лейкоциты
19 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Кашель утром
27 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал