Доброго времени суток. Первый раз столкнулась с гайморитом, была только у одного врача, хотелось бы услышать еще мнения. Болела две недели, насморк не проходил, пошла к лору, рентген показал полное зате мнение правой пазухи, две недели лечения безуспешно. Неужели надо делать прокол? Беспокоит боль в виске справа, по началу была тошнота и головокружения, сейчас уже нет. Но повторный рентген показал, что пазуха так же в полном зате мнение. Очень переживаю, прием к хорошему врачу только через неделю.
Возраст: 36
Хронические болезни: Удаляла по липы в носу, 10 лет назад и исправляла носовую перегородку
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Вам нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы оценить активность воспаления
Затемнение верхнечелюстной пазухи может быть как за счет отека так и за счет наличие патологического содержимого в пазухе
Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Нужно выполнить пункцию верхнечелюстной пазухи с диагностической целью Если будет гнойное отделяемое - нужно провести анализ содержимого пазухи на флору с чувствительностью к антибиотикам
Анна Юрьевна, есть снимок на диске. Прикрепить могу только позже. При наклоне головы боли нет, нос закладывает и последние дни прям как аллергическое шекотит нос, чихаю
В пазухе могут быть и полипозные массы учитывая ваши симптомы и тот факт что у вас были полипы ранее
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев.
Для дообследования также вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии
Здравствуйте. По возможности прикрепите сам снимок. Какие жалобы были изначально и какие сейчас? По самочувствию есть улучшение? Полипы с какой стороны удаляли? Выписной эпикриз сохранился?
По одному снимку не определишь за счет тотальное затенение в правой гайморовой пазухе. Это может быть выраженный отек слизистой, жидкостное отделяемое, киста, отделяемое. Учитывая два курса антибактериальной терапии желательно выполнение КТ околоносовых пазух и/или диагностическая пункция правой гайморовой пазухи.
Если по КТ будет определено жидкостное содержимое, то можно выполнить процедуру с ЯМИК-катетером для эвакуации жидкости из гайморовой пазухи, если вы категорически против пункции.
По КТ описывают наличие содержимого в правой гайморовой пазухе, но не указывают плотность в единицах Хаунсфилда, т.е. чему соответствует: жидкостный, мягкотканный компонент(( Это помимо других изменений. Получится сам диск загрузить на файлообменник и прикрепить ссылку?
Татьяна Евгеньевна, записалась к хорошему врачу очно, но только через неделю. Это не поздно будет? На файлообменник попробую загрузить, если получится кт. Я сделала фото, оно не подойдет?
лучше на файлообменник. С помощью специальной программы можно измерить плотность содержимого. По фото это не сделаешь.
Посмотрела фото, слабоинформативно.
Я думаю, что ничего страшного за неделю с вами не произойдет, пока вы ждете записи к специалисту, который вам внушает доверие. Люди бывает месяцами ходят. Это просто чтобы вы сильно не нервничали.
По описанию КТ в нос стоит добавить спрей назонекс, можно аналог по 2 дозы 2 раза в сутки 2-3 недели, при необходимости дольше.
Помимо боли в виске, какие жалобы в настоящее время? Как дышит нос? Есть выделения? Если да, то какие, из какой половины носа?
Татьяна Евгеньевна, боль в виске, и немного лоб начал болеть, нос дышит, в ночное время закладывает. Температура 37. Назонекс начала прыскать. Выделения бывают прозрачные, но сейчас прям сухо в носу.
Здравствуйте еще раз. Посмотрела диск. Это мягкотканное образование, также видно что есть расширение естественного соустья правой гайморовой пазухи (в результате предыдущей операции или из-за образования из пазухи?). Это образование выходит в средний носовой ход. Это может быть киста и антрохоанальный полип, полипозная ткань, другое образование. Более точно я не могу сказать.
Вероятнее всего проблему можно решить только хирургическим путем.
Вам необходимо с диском КТ обратиться к оперирующему ЛОР-врачу, провести эндоскопический осмотр полости носа.
Здравствуйте Учитывая,что у вас были полипы в пазухе могут они быть и давать такую картину,это можно определить только по КТ пазух А может просто отёк Рентген не даст однозначного ответа Также нужно провести дообследование на аллергию: сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е, риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес Выздоравливайте
Кроме Назонекса вы чем то ещё лечите/лечили нос местно? Промывали? Если да то чем и в какой последовательности выполняли действия? Это все важно знать чтоб попробовать обойтись без пункции
Я бы рекомендовала после сосудосуживающего препарата минут через 5-7 попробовать Долфином,аккуратно по инструкции, отсмаркивать после промыаания Вы должны видеть как все выходит при сморкании и промывании Затем Назонекс в чистый нос по 2 впрыск 3 раза в день,1 мес не менее Если будет выходить хорошо со стороны причиной пазухи,то и пункция не требуется Нет стекания в глотку из носа,не ощущаете? Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой
Просто часто бывает,что из пазухи все выходит хорошо по глотке,это тоже хорошо,отток должен быть и пазуха должна опорожниться Если не будет никаких выдеоений при высмаркивании после промывания,то нужно обратиться к лор врачу для проведения пункции и эвакуации содержимого
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
