Что вас беспокоит?
Болит плечо
в декабре после ремонта ( окраска потолка и т.п) разболелось правое плечо, до этого несколько лет назад тоже болело, врач назначал мази и физиотерапию, теперь сложно сказать какую, болело долго, но потом как то само прошло . и вот теперь в декабре 2023 тоже разболелось. сделали рентген. врач назначил лечение: 2 укола дипромета + гиаурон в сустав. улучшения не было. в январе назначено 12 уколов румалон по 2 мл. и начал принимать таблетки терафлекс. прошел физеотерапию инфр. светом. улучшения минимальные. блуждающая боль от шеи до предплечья. в начале апреля сделали мрт. рекомендации о ортопеда-травмотолога в поликлинике: сделать уколы Хронотрон 3 уп иплексатрон 1 уп, всего 8 уколов , для руки щадящий режим. Пока не готов их сделать, вопрос как снять воспаление? , можно ли делать ударно - волновую терапию? поможет ли она ?
Принятый ответ
? Добрый вечер
? вопрос как снять воспаление? ➡️ ➡️ ➡️ В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? можно ли делать ударно - волновую терапию? ➡️ ➡️ ➡️ Это хороший метод лечения
? поможет ли она ? ➡️ ➡️ ➡️ Эффект всегда индивидуальный
Принятый ответ
Доброй ночи,Юрий! по рез-м МРТ -показано консервативное лечение.
Что бы "помогло" лечение должно быть комплексным.
рекомендую следующее:
1) Постарайтесь макисмально ограничить физ.нагрузки на плечевой пояс.исключите однообразные,повторяющие движения в плечевом суставе,если ,например есть однообразная физ..нагрузка.
2)Фиксация руки косыночной повязкой при боли.Или можно использовать динамический ортез.Например, такого плана - ORLETT RS-105 или BAUERFEIND OmoTrain динамический.
На ночь -ортез снимать!
3)Что бы снять воспаление и боль:
что бы снять воспаление и уменьшить боль рекомендую:
1) НПВС: ) Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней
?Нольпаза 20 мг*1 р\день.Курс 10 дней.
?Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней
?Тринейро в/м -1раз в сутки до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов боли а затем вводят по 1 разовой дозе 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.
?Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
4)Физиотерапия: Фонофорез с гидрокортизоном №10
Ударно-волновая терапия ,например, 5-7 процедур с интернвалом 4-5 дней.
Наилучший эффект и стойкую ремиссию дают в комплексе Блокады ГКС+ФТЛ (УДВТ). Это точно поможет.
5).Хондропротекторы для предотвращения изнашивания хрящевой оболочки в суставе .Например: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.Или можно вместо Мукосата проколоть Артогистан по такой же схеме.
6) Массаж шейно-воротниковой зоны +ЛФК.
Лечебная физкультура показана в период реабилитации после исчезновения болей. Обеспечивает улучшение функции мышц, сохранение подвижности сустава. Проводится с постепенным увеличением нагрузки.,желательно под контролем врача-ЛФК
7) Кинейзиотейпирование-курсом №10 -снижает мышечную боль и напряжение мышц.
но , если боли плохо куппируются НПВС, тогда однозначно без блокад не обойтись.Делают Дипромета+Лидокаиновые блокады №3, с последующим введением в сустав препаратов гиалуроновой к-ты.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, попробуйте УВТ, она часто помогала при неэффективности медикаментозной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ описан синовит, без блокады с дипрометой с таким воспаление сложно справиться.
УВТ можно делать но только после блокады, через 5-7 дн. не раньше.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20229 ответов
- 3 Февраля 20224 ответа
- 7 Марта 20221 ответ
- 28 Января 202430 ответов