Консультация эндокринолога /

Скачет ттг , удалили щитовидную железу — вопрос №2048850

485 просмотров

Здравствуйте 25.03.23 года удалили щитовидную железу ттг 11.90 эутирокс 75 мг.
Вот что происходит с ттг с того времени !
С 08.04 по 12.05 пьет 100 мг - ттг 9.73
С 12. 05 по 01.07 пьет 112,5 мг - ттг 10.00
С 1.07 по 2.09 пьет 125 мг - ттг 2.94
С 2.09 по 24.11 пьет 125 мг - ттг 1,60
С 24.11 по 24.01 пьет 125 мг - ттг 6.18
С 24.01 по 4.03 пьет 125 мг -ттг 1.91
С 4.03 по 12.04 пьет 125 мг - ттг 0.30
Никак не могу подобрать дозировку , чтобы ттг был в норме ! Из за этого кольасит , то в жар , то в холод ! Почему с удалением щитовидной железы такие скачки ? Какую дозу пить ?

Возраст: 66

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Причина удаления щж какая?
Принимаете в одно и то же время, не пропускаете?
Вес колеблется?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, Причина удаления - болезнь Грейфса
Эутирокс пью в одно и тоже время , не пропуская !
13.02.24 железо - 13.2, ферритин 18.2
С 1.03 Пью мальтофер 2 раза в день после завтрака ( получается через 1,5 часа после эутирокса ) , омепразол с декабря месяца не принимаю . Пока еще не пересдал железо
Есть гэрб и гастрит !
Вес не колеблется . Что сейчас делать и в какой дозе пить эутирокс

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
На данный момент нужно принимать тироксин 112,5 мкг
Ттг и т4 св через 6 нед
У вас сейчас передозировка
Клиент
Дарья Валерьевна, скажите если. Ттг через 6 недели будет также низкий то что делать в этом случае ?
Эндокринолог
То тогда еще снизить дозировку на 12,5
Клиент
Дарья Валерьевна, подскажите пожалуйста у дочери гипотериоз ( принимает 88 мг эутирокса) во время гв пила калий йодид, потом врач сказала отменить как закончит гв. Нужно ли ей пить калий йодит?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
На изменения ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса, снижение веса
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30,

Какая причина удаления щитовидной железы?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, Причина удаления - болезнь Грейфса
Эутирокс пью в одно и тоже время , не пропуская !
13.02.24 железо - 13.2, ферритин 18.2
С 1.03 Пью мальтофер 2 раза в день после завтрака ( получается через 1,5 часа после эутирокса ) , омепразол с декабря месяца не принимаю . Пока еще не пересдал железо
Есть гэрб и гастрит !
Вес не колеблется . Что сейчас делать и в какой дозе пить эутирокс
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Сейчас принимайте дозировку Эутирокса 112,5 мкг( это 100+ от 25 пол таблетки)

Ттт повторить через 2 месяца
Железо пить минимум через 4 часа после тироксина

Обязательно проверьте ферретин, норма более 45
И проверьте витамин д3, он тоже влияет на ттт
Клиент
Ирина Валентиновна, скажите если. Ттг через 4 недели будет также низкий то что делать в этом случае ?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Через 4 недели проверять не нужно. Минимум через 6 недель, а лучше через 8 недель, если будет снижен ТТГ, то снижаем дозировку до 100мкг
Клиент
Ирина Валентиновна, скажите вот у меня за месяц вот как скаканул ттг был 1,60 а через месяц 6.18
2.09 по 24.11 пьет 125 мг - ттг 1,60
С 24.11 по 24.01 пьет 125 мг - ттг 6.18
Если я 2 месяца не буду сдавать не могут ли показатели совсем либо ввысь либо вниз уйти ?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
В декабре вы принимали омепразол, он мог повлиять на повышение ТТГ в тот момент.
Чтобы не было сильных колебаний ТТГ соблюдайте все пункты, которые я вам выше написала.
Клиент
Ирина Валентиновна, подскажите пожалуйста у дочери гипотериоз ( принимает 88 мг эутирокса) во время гв пила калий йодид, потом врач сказала отменить как закончит гв. Нужно ли ей пить калий йодит?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Йодомарин принимать только во время беременности и период кормления грудью, в остальное время принимать его не нужно
Клиент
Ирина Валентиновна, благодарю
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Пейте 112 мкг
И сдайте ферритин и витамин Д
От их дефицита могут так себя вести гормоны
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, Причина удаления - болезнь Грейфса
Эутирокс пью в одно и тоже время , не пропуская !
13.02.24 железо - 13.2, ферритин 18.2
С 1.03 Пью мальтофер 2 раза в день после завтрака ( получается через 1,5 часа после эутирокса ) , омепразол с декабря месяца не принимаю . Пока еще не пересдал железо
Есть гэрб и гастрит !
Вес не колеблется . Что сейчас делать и в какой дозе пить эутирокс
Терапевт, Эндокринолог
Пить в дозе 112 мкг
Железо продолжить
Витамин Д сдать
Клиент
Елена Борисовна, скажите если. Ттг через 4 недели будет также низкий то что делать в этом случае ?
Терапевт, Эндокринолог
Так быть не может
ТТГ поднимется
Клиент
Елена Борисовна, подскажите пожалуйста у дочери гипотериоз ( принимает 88 мг эутирокса) во время гв пила калий йодид, потом врач сказала отменить как закончит гв. Нужно ли ей пить калий йодит?
Терапевт, Эндокринолог
После окончания грудного вскармливания йод нужно отменить
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Какой у вас вес?

Принимаете регулярно без пропусков тироксин? Нет ли гастрита,ГЭРБ? Вит д и ферритин смотрели?

В вашем возрасте можно держать ттг до 6. Низкие значения не желательно из-за рисков гипертортонии.

Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, Причина удаления - болезнь Грейфса
Эутирокс пью в одно и тоже время , не пропуская !
13.02.24 железо - 13.2, ферритин 18.2
С 1.03 Пью мальтофер 2 раза в день после завтрака ( получается через 1,5 часа после эутирокса ) , омепразол с декабря месяца не принимаю . Пока еще не пересдал железо
Есть гэрб и гастрит !
Вес не колеблется . Что сейчас делать и в какой дозе пить эутирокс
Эндокринолог, Врач УЗД
Снижать дозировку до 112 мкг в сутки. С последующим контролем ттг через 6 недель


Продолжайте приём железа,но 1.5 часа промежуток-мало.


Разделить временным промежутком не менее 2-4 часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки,тироксином

Ферритин держать не менее 45.

Проверить нет ли обострения гастрита,ГЭРБ
Клиент
Софико Бежановна, скажите если. Ттг через 4 недели будет также низкий то что делать в этом случае ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Снижайте тироксин до 100мкг,но контроль не через 4 нед,а минимум через 6нед
Клиент
Софико Бежановна, скажите вот у меня за месяц вот как скаканул ттг был 1,60 а через месяц 6.18
2.09 по 24.11 пьет 125 мг - ттг 1,60
С 24.11 по 24.01 пьет 125 мг - ттг 6.18
Если я 2 месяца не буду сдавать не могут ли показатели совсем либо ввысь либо вниз уйти ? Если ттг через месяц к примеру будет также низок , продолжать 112,5 ? Или наоборот если через месяц к примеру будет 6 то тогда повышать ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Такой скачок мог быть: 1. Из-за повышения веса,2.некпчественный тироксин,3.патологи жкт,4.нарушение правил приёма препарата,5.погрешность лаборатории .

Если эти факторы исключены,то снижение тироксина приведёт к нормализации ттг . Ттг меняется минимум за 3 недели,поэтому через 6-8недель можно адекватно судить об изменении ттг. Беременным смотрим каждые 4 нед по необходимости,там другая ситуация.
Эндокринолог, Врач УЗД
Если через месяц будет ттг так же,не меньше ..то продолжайте 112 мкг ещё 2-4нед и далее контроль
Клиент
Софико Бежановна, подскажите пожалуйста у дочери гипотериоз ( принимает 88 мг эутирокса) во время гв пила калий йодид, потом врач сказала отменить как закончит гв. Нужно ли ей пить калий йодит?
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Все верно,во время планирования беременности, в беременность и на ГВ калия йодид необходим. После окончания гв,отменить его
Клиент
Софико Бежановна, благодарю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижен ТТГ
7 ноября 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Результат анализа ТТГ
13 февраля 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Пропуск приема эутирокса и анализ на ТТГ
12 декабря 2023
Irina, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Оксана Владимировна Николаенко
2 отзыва
Эндокринолог
2010г-2016г, ГБОУ ВПО Куб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел