Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2048850

Что вас беспокоит?

Скачет ттг , удалили щитовидную железу

Здравствуйте 25.03.23 года удалили щитовидную железу ттг 11.90 эутирокс 75 мг. Вот что происходит с ттг с того времени ! С 08.04 по 12.05 пьет 100 мг - ттг 9.73 С 12. 05 по 01.07 пьет 112,5 мг - ттг 10.00 С 1.07 по 2.09 пьет 125 мг - ттг 2.94 С 2.09 по 24.11 пьет 125 мг - ттг 1,60 С 24.11 по 24.01 пьет 125 мг - ттг 6.18 С 24.01 по 4.03 пьет 125 мг -ттг 1.91 С 4.03 по 12.04 пьет 125 мг - ттг 0.30 Никак не могу подобрать дозировку , чтобы ттг был в норме ! Из за этого кольасит , то в жар , то в холод ! Почему с удалением щитовидной железы такие скачки ? Какую дозу пить ?

66 лет
14 Апреля 2024·Просмотров: 2179·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте
Причина удаления щж какая?
Принимаете в одно и то же время, не пропускаете?
Вес колеблется?

Дарья Валерьевна, Причина удаления - болезнь Грейфса
Эутирокс пью в одно и тоже время , не пропуская !
13.02.24 железо - 13.2, ферритин 18.2
С 1.03 Пью мальтофер 2 раза в день после завтрака ( получается через 1,5 часа после эутирокса ) , омепразол с декабря месяца не принимаю . Пока еще не пересдал железо
Есть гэрб и гастрит !
Вес не колеблется . Что сейчас делать и в какой дозе пить эутирокс

На данный момент нужно принимать тироксин 112,5 мкг
Ттг и т4 св через 6 нед
У вас сейчас передозировка

Дарья Валерьевна, скажите если. Ттг через 6 недели будет также низкий то что делать в этом случае ?

То тогда еще снизить дозировку на 12,5

Дарья Валерьевна, подскажите пожалуйста у дочери гипотериоз ( принимает 88 мг эутирокса) во время гв пила калий йодид, потом врач сказала отменить как закончит гв. Нужно ли ей пить калий йодит?

Принятый ответ

Здравствуйте!
На изменения ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса, снижение веса
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30,

Какая причина удаления щитовидной железы?

Ирина Валентиновна, Причина удаления - болезнь Грейфса
Эутирокс пью в одно и тоже время , не пропуская !
13.02.24 железо - 13.2, ферритин 18.2
С 1.03 Пью мальтофер 2 раза в день после завтрака ( получается через 1,5 часа после эутирокса ) , омепразол с декабря месяца не принимаю . Пока еще не пересдал железо
Есть гэрб и гастрит !
Вес не колеблется . Что сейчас делать и в какой дозе пить эутирокс

Сейчас принимайте дозировку Эутирокса 112,5 мкг( это 100+ от 25 пол таблетки)

Ттт повторить через 2 месяца
Железо пить минимум через 4 часа после тироксина

Обязательно проверьте ферретин, норма более 45
И проверьте витамин д3, он тоже влияет на ттт

Ирина Валентиновна, скажите если. Ттг через 4 недели будет также низкий то что делать в этом случае ?

Через 4 недели проверять не нужно. Минимум через 6 недель, а лучше через 8 недель, если будет снижен ТТГ, то снижаем дозировку до 100мкг

Ирина Валентиновна, скажите вот у меня за месяц вот как скаканул ттг был 1,60 а через месяц 6.18
2.09 по 24.11 пьет 125 мг - ттг 1,60
С 24.11 по 24.01 пьет 125 мг - ттг 6.18
Если я 2 месяца не буду сдавать не могут ли показатели совсем либо ввысь либо вниз уйти ?

В декабре вы принимали омепразол, он мог повлиять на повышение ТТГ в тот момент.
Чтобы не было сильных колебаний ТТГ соблюдайте все пункты, которые я вам выше написала.

Ирина Валентиновна, подскажите пожалуйста у дочери гипотериоз ( принимает 88 мг эутирокса) во время гв пила калий йодид, потом врач сказала отменить как закончит гв. Нужно ли ей пить калий йодит?

Йодомарин принимать только во время беременности и период кормления грудью, в остальное время принимать его не нужно

Ирина Валентиновна, благодарю

Принятый ответ

Добрый день
Пейте 112 мкг
И сдайте ферритин и витамин Д
От их дефицита могут так себя вести гормоны

Елена Борисовна, Причина удаления - болезнь Грейфса
Эутирокс пью в одно и тоже время , не пропуская !
13.02.24 железо - 13.2, ферритин 18.2
С 1.03 Пью мальтофер 2 раза в день после завтрака ( получается через 1,5 часа после эутирокса ) , омепразол с декабря месяца не принимаю . Пока еще не пересдал железо
Есть гэрб и гастрит !
Вес не колеблется . Что сейчас делать и в какой дозе пить эутирокс

Пить в дозе 112 мкг
Железо продолжить
Витамин Д сдать

Елена Борисовна, скажите если. Ттг через 4 недели будет также низкий то что делать в этом случае ?

Так быть не может
ТТГ поднимется

Елена Борисовна, подскажите пожалуйста у дочери гипотериоз ( принимает 88 мг эутирокса) во время гв пила калий йодид, потом врач сказала отменить как закончит гв. Нужно ли ей пить калий йодит?

После окончания грудного вскармливания йод нужно отменить

Принятый ответ

Здравствуйте!

Какой у вас вес?

Принимаете регулярно без пропусков тироксин? Нет ли гастрита,ГЭРБ? Вит д и ферритин смотрели?

В вашем возрасте можно держать ттг до 6. Низкие значения не желательно из-за рисков гипертортонии.

Софико Бежановна, Причина удаления - болезнь Грейфса
Эутирокс пью в одно и тоже время , не пропуская !
13.02.24 железо - 13.2, ферритин 18.2
С 1.03 Пью мальтофер 2 раза в день после завтрака ( получается через 1,5 часа после эутирокса ) , омепразол с декабря месяца не принимаю . Пока еще не пересдал железо
Есть гэрб и гастрит !
Вес не колеблется . Что сейчас делать и в какой дозе пить эутирокс

Снижать дозировку до 112 мкг в сутки. С последующим контролем ттг через 6 недель


Продолжайте приём железа,но 1.5 часа промежуток-мало.


Разделить временным промежутком не менее 2-4 часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки,тироксином

Ферритин держать не менее 45.

Проверить нет ли обострения гастрита,ГЭРБ

Софико Бежановна, скажите если. Ттг через 4 недели будет также низкий то что делать в этом случае ?

Снижайте тироксин до 100мкг,но контроль не через 4 нед,а минимум через 6нед

Софико Бежановна, скажите вот у меня за месяц вот как скаканул ттг был 1,60 а через месяц 6.18
2.09 по 24.11 пьет 125 мг - ттг 1,60
С 24.11 по 24.01 пьет 125 мг - ттг 6.18
Если я 2 месяца не буду сдавать не могут ли показатели совсем либо ввысь либо вниз уйти ? Если ттг через месяц к примеру будет также низок , продолжать 112,5 ? Или наоборот если через месяц к примеру будет 6 то тогда повышать ?

Такой скачок мог быть: 1. Из-за повышения веса,2.некпчественный тироксин,3.патологи жкт,4.нарушение правил приёма препарата,5.погрешность лаборатории .

Если эти факторы исключены,то снижение тироксина приведёт к нормализации ттг . Ттг меняется минимум за 3 недели,поэтому через 6-8недель можно адекватно судить об изменении ттг. Беременным смотрим каждые 4 нед по необходимости,там другая ситуация.

Если через месяц будет ттг так же,не меньше ..то продолжайте 112 мкг ещё 2-4нед и далее контроль

Софико Бежановна, подскажите пожалуйста у дочери гипотериоз ( принимает 88 мг эутирокса) во время гв пила калий йодид, потом врач сказала отменить как закончит гв. Нужно ли ей пить калий йодит?

Здравствуйте!
Все верно,во время планирования беременности, в беременность и на ГВ калия йодид необходим. После окончания гв,отменить его

Софико Бежановна, благодарю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.