Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2049341

Что вас беспокоит?

Болит желудок

Здравствуйте ,пол года назад я залечила язву желудка и хеликобактер пилори. Недавно началось жжение ,голодные боли ,ощущения как будто желудок встал и я решила на всякий случай сделать фгдс (заключение прикреплю),но после фгдс уже 2 день сильно прихватывает желудок ,боли похожие на те ,которые были во время язвы ( резкие ,схваткообразные в районе желудка) фгдс было с тестом на хеликобактер ,он скоро будет готов. На данным момент у меня нет возможности посетить врача гастроэнтеролога ,подскажите пожалуйста ,что можно с этим всем сделать ?

Гастрит
22 года
14 Апреля 2024·Просмотров: 355·Анастасия

Анастасия, добрый день!
По фгдс на сегодня язвы , к счастью, нет , но слизистая воспалена и в желудке , и в 12- перстной кишке и плюсом есть эзофагит( воспаление нижней трети пищевода) , он и может давать жжение и боли.

Уточните, чем в прошлый раз лечили язву?
Тактика лечения на сегодня будет зависеть от результатов на хеликобактер.
Но уже сейчас можно начать лечение.
Это фосфалюгель ( или альмагель) по 1 пак после еды 3 р в д и можно при необходимости 1 пак на ночь.
Далее начните нольпазу 20 мг по 1 т 2 р в д :
утром натощак и вечером за час до сна 2 нед.
Соблюдайте диету. Нельзя острое, жирное, жареное, горячее, газировку, шоколад, выпечку.
Не переедайте.
Не стрессуйте. Тщательно пережевывайте пищу.
Обычный, чай замените на чай с ромашкой.
И обязательно сделайте узи брюшной полости, похоже есть нарушение желчеоттока.
Ранее делали узи?
Анализы крови давно сдавали?

Светлана Витальевна, здравствуйте ,лечилась рабепразолом ,денолом ,этеролом, амксициллином ,метронидазолом .
УЗИ делала около полугода назад ,сказали врождённый перегиб желчного и нужно наблюдать . Кровь сдавала в феврале ,был общий анализ по нему тоже все было хорошо

Анастасия, сообщите , когда придет анализ на ХБ.
Если дома остался рабепрозол, то можно его начать вместо нольпазы, у них аналогичное действие.
Начали ли Вы фосфалюгель?

Светлана Витальевна, Здравствуйте, я начала приём фосфалюгеля ,сегодня так же ещё прихватывает желудок , сделала узи (прикрепила)

Анастасия, по узи кроме перегиба ничего не обнаружено.
Боль после еды сразу появляется?
а изжога, отрыжка есть?

Светлана Витальевна, по узи да,боль была на голодный желудок утром ,после еды прихватывает уже не так сильно ,изжога есть

Анастасия, начните еще рабепрозол.
не начали?

Светлана Витальевна, сегодня буду начинать,эти препараты помогут от всего ,что выявили на фгдс ?

Анастасия, да!
Единственный момент, нужно дождаться результата на ХБ , может потребоваться дополнительное назначение препаратов.

Светлана Витальевна, здравствуйте ,тест пришёл отрицательный ,спасибо за консультацию )

Светлана Витальевна, подскажите пожалуйста ,признаки гиперплазии это опасно ? Нужно ли за этим следить в дальнейшем?

Принятый ответ

Анастасия, добрый день!
Анализ увидела. Наличие гиперплазии на данный момент опасности не представляет.
Но раз в год Вам нужно делать фгдс с биопсией в профилактических целях.
Как Ваше самочувствие?

Светлана Витальевна, спасибо ,сегодня намного лучше

Здравствуйте .
По Фгдс : воспаление слизистой пищевода , желудка .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Омез ДСР 1 табл утром 14 дней ( именно дср форма )
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Про болях можно дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней

Здравствуйте!По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок, воспалительный процесс в пищеводе и желудке. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Гевискон по 1 саше после ужина 14 дней; Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц. Вы выполняли ранее УЗИ брюшной полости? Какие результаты?

Марина Юрьевна, здравствуйте ,я сегодня сделала узи брюшной полости ,сказали что в желчном нет застоя ,нужно ли принимать урсосан? И откуда могла взятся застойная желчь в желудке ,если с желчным все хорошо ?
И ещё вопрос ,если придёт положительный тест на хеликобактер ,то к лечению нужно будет что то добавлять?

Здравствуйте! Профилактическая дозировка Урсосана как раз назначается для профилактики заброса желчи вследствие дискинезии желчевыводящих путей. При положительном тесте на Нр нужно будет заменить Омез ДСР на Омепразол 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней - далее 1 табл утром натощак 7-10 дней; добавить 2 антибиотика - Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней и Кларитомицин 500мг 2 раза в день после еды 14 дней, Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 ней, с 15 дней - Пробиолог - форте по 1 капс в сутки 30 дней.

Марина Юрьевна, тест пришёл отрицательный ,но написали с признаками гиперплазии , это опасно ?

Принятый ответ

Гиперплазия слизистой желудка возможно на фоне воспалительного процесса .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.