Консультация гастроэнтеролога /

Болит желудок — вопрос №2049341

272 просмотра

Здравствуйте ,пол года назад я залечила язву желудка и хеликобактер пилори.
Недавно началось жжение ,голодные боли ,ощущения как будто желудок встал и я решила на всякий случай сделать фгдс (заключение прикреплю),но после фгдс уже 2 день сильно прихватывает желудок ,боли похожие на те ,которые были во время язвы ( резкие ,схваткообразные в районе желудка) фгдс было с тестом на хеликобактер ,он скоро будет готов.
На данным момент у меня нет возможности посетить врача гастроэнтеролога ,подскажите пожалуйста ,что можно с этим всем сделать ?

Возраст: 22

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Анастасия, добрый день!
По фгдс на сегодня язвы , к счастью, нет , но слизистая воспалена и в желудке , и в 12- перстной кишке и плюсом есть эзофагит( воспаление нижней трети пищевода) , он и может давать жжение и боли.
Терапевт
Уточните, чем в прошлый раз лечили язву?
Тактика лечения на сегодня будет зависеть от результатов на хеликобактер.
Но уже сейчас можно начать лечение.
Это фосфалюгель ( или альмагель) по 1 пак после еды 3 р в д и можно при необходимости 1 пак на ночь.
Далее начните нольпазу 20 мг по 1 т 2 р в д :
утром натощак и вечером за час до сна 2 нед.
Соблюдайте диету. Нельзя острое, жирное, жареное, горячее, газировку, шоколад, выпечку.
Не переедайте.
Не стрессуйте. Тщательно пережевывайте пищу.
Обычный, чай замените на чай с ромашкой.
И обязательно сделайте узи брюшной полости, похоже есть нарушение желчеоттока.
Ранее делали узи?
Анализы крови давно сдавали?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана Витальевна, здравствуйте ,лечилась рабепразолом ,денолом ,этеролом, амксициллином ,метронидазолом .
УЗИ делала около полугода назад ,сказали врождённый перегиб желчного и нужно наблюдать . Кровь сдавала в феврале ,был общий анализ по нему тоже все было хорошо
Терапевт
Анастасия, сообщите , когда придет анализ на ХБ.
Если дома остался рабепрозол, то можно его начать вместо нольпазы, у них аналогичное действие.
Начали ли Вы фосфалюгель?
Клиент
Светлана Витальевна, Здравствуйте, я начала приём фосфалюгеля ,сегодня так же ещё прихватывает желудок , сделала узи (прикрепила)
Терапевт
Анастасия, по узи кроме перегиба ничего не обнаружено.
Боль после еды сразу появляется?
а изжога, отрыжка есть?
Клиент
Светлана Витальевна, по узи да,боль была на голодный желудок утром ,после еды прихватывает уже не так сильно ,изжога есть
Терапевт
Анастасия, начните еще рабепрозол.
не начали?
Клиент
Светлана Витальевна, сегодня буду начинать,эти препараты помогут от всего ,что выявили на фгдс ?
Терапевт
Анастасия, да!
Единственный момент, нужно дождаться результата на ХБ , может потребоваться дополнительное назначение препаратов.
Клиент
Светлана Витальевна, здравствуйте ,тест пришёл отрицательный ,спасибо за консультацию )
Клиент
Светлана Витальевна, подскажите пожалуйста ,признаки гиперплазии это опасно ? Нужно ли за этим следить в дальнейшем?
Терапевт
Анастасия, добрый день!
Анализ увидела. Наличие гиперплазии на данный момент опасности не представляет.
Но раз в год Вам нужно делать фгдс с биопсией в профилактических целях.
Как Ваше самочувствие?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Витальевна, спасибо ,сегодня намного лучше
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По Фгдс : воспаление слизистой пищевода , желудка .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Омез ДСР 1 табл утром 14 дней ( именно дср форма )
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Про болях можно дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок, воспалительный процесс в пищеводе и желудке. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Гевискон по 1 саше после ужина 14 дней; Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц. Вы выполняли ранее УЗИ брюшной полости? Какие результаты?
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте ,я сегодня сделала узи брюшной полости ,сказали что в желчном нет застоя ,нужно ли принимать урсосан? И откуда могла взятся застойная желчь в желудке ,если с желчным все хорошо ?
И ещё вопрос ,если придёт положительный тест на хеликобактер ,то к лечению нужно будет что то добавлять?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Профилактическая дозировка Урсосана как раз назначается для профилактики заброса желчи вследствие дискинезии желчевыводящих путей. При положительном тесте на Нр нужно будет заменить Омез ДСР на Омепразол 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней - далее 1 табл утром натощак 7-10 дней; добавить 2 антибиотика - Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней и Кларитомицин 500мг 2 раза в день после еды 14 дней, Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 ней, с 15 дней - Пробиолог - форте по 1 капс в сутки 30 дней.
Клиент
Марина Юрьевна, тест пришёл отрицательный ,но написали с признаками гиперплазии , это опасно ?
Гастроэнтеролог
Гиперплазия слизистой желудка возможно на фоне воспалительного процесса .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокие показатели ЛДГ и креатинкиназа
12 июля 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Хеликобактер пилори положительный
17 декабря 2023
Марина
Вопрос закрыт
У меня вопрос про Бад Аllvit
17 января
Елена, Альметьевск
Вопрос закрыт
Боли в животе
1 марта
Магомед, Махачкала
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий