ГЭРБ ,ДГР — вопрос №1534791

Question

ГЭРБ ,ДГР — вопрос №1534791

Татьяна

1937 просмотров

28 августа 2023

Здравствуйте в октябре 2022 года, обратилась к гастроэнтерологу с проблемой запаха изо рта, по ФГДС всё ок было кроме хеликобактер+.Меня никогда желудок не беспокоил. Выписал он мне Хелинорм, и Денол от хеликобактер и тут начались мои мучения, изжога ком в горле,тяжесть.Врач сказал что это не от таблеток,а от нервов.Читай мол книгу и всё пройдёт.Сходила в ноябре 2022 года на ФГДС (открыт был сфинктер) по биопсии были признаки ДГР .Выписывали другие врачи разо ганатон альфазокс. Пила почти месяц а улучшений нет до сих пор. На диете строгой не сижу, меня хватает на неделю. Потом сижу реку, что ни чего нельзя. Выпьешь например коньяка и всё проходит. Но на утро конечно же плохо. Сейчас стал болеть желудок, сходила на ФГДС сфинкер смыкается, биопсия -микро эрозия. Я уже замучалась с этой болячкой, неужели всю жизнь страдать и сидеть на диете . Я второй день уже не ем особо , так как заболит желудок и тяжело на желудке, раздувает весь.
Я в депрессию впала и реку каждый день.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

желудок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 28 августа 2023

Клиент

Елена Юрьевна, хеликобактер+ , от ганатона были задержки и болела грудь

Пожаловаться

Татьяна, 28 августа 2023

Клиент

Елена Юрьевна, как всю жизнь на диете?

Пожаловаться

Татьяна, 28 августа 2023

Клиент

Елена Юрьевна, прикрепила файл с ФГДС

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 29 августа 2023

Гастроэнтеролог

Ну,он из все меньше всего вмешивается в гормональный статус.Попробуйте из этой группы итомед,другая фирма.Если будет вновь такая симптоматика,то Смекта и урсосан

Пожаловаться

Татьяна, 29 августа 2023

Клиент

Елена Юрьевна, а смекту сколько раз день и какая продолжительность?

Пожаловаться

Татьяна, 28 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, прикрепила

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 августа 2023

Гастроэнтеролог

Увидела. Ничего критичного по ФГДС нет абсолютно и по гистологии тоже. Картина поверхностного воспаления, не более того. Данных за ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс), то есть заброс кислого содержимого в пищевод нет. Если объективно нет заброса, но Вы его ощущаете, то необходимо работать над тревожным расстройством у профильного доктора, с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии. Пока не будет нормализован компонент тревоги, ни один из гастропрепаратов не купирует Ваши жалобы полностью.

Пожаловаться

Татьяна, 28 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, ни чего критичного потому что это болячка появилась меньше года назад. А забросы я ощущаю кислота, ком в горле , изжога. Чем лечить я не знаю уже?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 августа 2023

Гастроэнтеролог

ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), прокинетики (ганатон, итомед, ретч), жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс). Это классическое лечение, которое будет назначаться любыми врачами гастроэнтерологами.

Пожаловаться

Татьяна, 28 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, диета постоянная и сколько по времени пить лекарства?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 августа 2023

Гастроэнтеролог

Нет какой то очень строгой диеты, достаточно ограничить приём острой, жирной, жареной, копчёной пищи. Включить в рацион, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
Терапия в среднем занимает 1 месяц.

Пожаловаться

Татьяна, 28 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, а как лечить дгр? Чтоб не поподала в желудок. В 2020 году не было по биопсии признаков дгр

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 августа 2023

Гастроэнтеролог

ДГР лечится так же, как и ГЭРБ, но с добавлением УДХК (урсосан, урсофальк) в минимальной дозе 250 мг в сутки.

Обязательно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Пожаловаться

Татьяна, 28 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, тоже месяц пить? Нексиум,ганатон, урсосан?

Пожаловаться

Татьяна, 28 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, что включить в рацион?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 августа 2023

Гастроэнтеролог

Все препараты принимаются только после очной консультации с доктором! Включить в рацион белок (курица, индейка, творог, яйца).

Пожаловаться

Татьяна, 28 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, а с хеликобактер что делать?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 августа 2023

Гастроэнтеролог

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия.

Пожаловаться

Татьяна, 28 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, по биопсии не доставерная информация?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 августа 2023

Гастроэнтеролог

Биопсия не является золотым стандартом диагностики данной инфекции.

Пожаловаться

Татьяна, 28 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, а какие успокаивающие можно попить? И может ли так болеть болеть микро эрозия, тяжесть и желудок надувается после еды?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 августа 2023

Гастроэнтеролог

Нет, эрозии, как и любой вид гастрита не даёт никакой клинической картины. Кроме пустырника и валерианы ничего более рекомендовать дистанционно не корректно. В идеале к профильному доктору и подобрать терапию, так как лёгкие седативные тревожный компонент не уберут.

Пожаловаться

Татьяна, 28 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, микро эрозия может ведь дальше расти и станет больше правильно? И в язву превратиться?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 августа 2023

Гастроэнтеролог

Нет, вероятнее она сама затянется и не оставит никакого следа. Её по ФГДС даже не видно.

Пожаловаться

Татьяна, 28 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, после ИПП и т. д пройдёт? Я так понимаю что если дгр то постоянно попадает желчь в желудок и из за неё эрозия появилась?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 августа 2023

Гастроэнтеролог

Нельзя сказать из за чего именно появляются эрозии. ДГР не всегда их причина. Эрозии появляются на фоне агрессивного воздействия желудочного сока.

Пожаловаться

Татьяна, 28 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, после ИПП они пройдут?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 августа 2023

Гастроэнтеролог

Эрозия должна зажить.

Пожаловаться

Татьяна, 28 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, это надо месяц пить ИПП или сама пройдёт?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 августа 2023

Гастроэнтеролог

Микроэрозия вполне может затянуться сама.

Пожаловаться

Татьяна, 31 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте прикрепила файл, сегодня делала рентген желудка и опять же не поставили ГЭРБ. А симптомы то есть.Я уже думаю антидепрессанты пить, как думаете?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 1 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Все анксиолитические (противотревожные) препараты имеют место быть при патологиях органов ЖКТ, но подбираются очно у психотерапевта. Что то пробовать принимать в слепую не нужно.

Пожаловаться

Татьяна, 1 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, от приёма урсосана стал светлый (светло жёлтый стул) это нормально и почему так происходит?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 1 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Все желчегонные препараты могут осветлять стул, ничего критичного нет.

Пожаловаться

Татьяна, 28 августа 2023

Клиент

Полина Дмитриевна, а дгр как лечить?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 28 августа 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вы узи брюшной полости давно проводили? Может биохимичечкий анализ крови сдавали за последние полгода?

Пожаловаться

Татьяна, 28 августа 2023

Клиент

Полина Дмитриевна, УЗИ делала в октябре того года -без патологий (перегиб жёлчного) анализы сдавала в марте тоже всё хорошо

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 28 августа 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Поняла вас, в таком случае к терапии можно добавить препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан/урсофальн/эксхол) 250 мг по 1 капсуле на ночь курсом на 1 месяц для лечения ДГР

Пожаловаться

Татьяна, 28 августа 2023

Клиент

Полина Дмитриевна, после урсосана желчь будет попадать в кишечник а не в желудок?

Пожаловаться

Татьяна, 28 августа 2023

Клиент

Полина Дмитриевна, Тримедат можно заменить на Дюспатолин?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 28 августа 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, урсосан во-первых нормализует отток желчи, во-вторых нейтрализует попавшую желчь в желудок убирая ее негативное воздействие.
-Тримедат можно вполне заменить на Дюспаталин (дозировка та же)

Пожаловаться

Татьяна, 28 августа 2023

Клиент

Полина Дмитриевна, микро эрозия даёт такие мне симптомы тяжесть, боль чувство переполности? ,

Пожаловаться

Татьяна, 28 августа 2023

Клиент

Полина Дмитриевна, дгр повлияло на появление эрозии?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 28 августа 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Нет, эрозии не вызывают никаких симптомов. Боли, тяжесть, чувство переполнения - это нарушение моторики и перистальтики желудка.
ДГГ мог оказать некоторое влияние на возникновение эроии

Пожаловаться

Татьяна, 28 августа 2023

Клиент

Полина Дмитриевна, а как улучшить моторику и перистальтику желудка?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 28 августа 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

В основном приемом - спазмолитикические препараты. они же - нормокинетики (регуляторы моторики) - Тримедат/Спарекс/Необутин/Дюспаталин)

Пожаловаться

Татьяна, 28 августа 2023

Клиент

Полина Дмитриевна, нормокинетики это ганатон?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 28 августа 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

ганатон тоже к ним относится, если ранее его пробовали, но без эффекта, то тогда его не стоит

Пожаловаться

Татьяна, 28 августа 2023

Клиент

Полина Дмитриевна, а какой ещё можно попробовать?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 29 августа 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Есть еще Итомед, Итопра, состав такой же как и у Ганатона, другая торговая марка, но встречается и такое нередко, что действующее вещество одно, но разные торговые марки в той или иной степени лучше или хуже воздействуют на конкретный организм

Пожаловаться

Татьяна, 29 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, изжога, ком в горле, боли в желудке, тяжесть, чувство переполности. Результат гистологии прикреплён выше

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Учитывая результаты гистологического исследования, рекомендую Рабепразол 20мг утром натощак 1 месяц. Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней.

Пожаловаться

Татьяна, 31 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, диету соблюдать? У меня от диеты запор, не могу сходить в туалет

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 31 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Хотя бы исключить кислые фрукты и соки, острое, жареное. копчености, газированные напитки. Питание 4-6 раз в день.

Пожаловаться

Татьяна, 31 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, прикрепила файл с сегодняшним рентгеном, опять же не ставят ГЭРБ, но симтомы. есть чувствую как кислота подкатывает к горлу и ком и изжога . Может уже антидепрессанты начать пить?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 31 августа 2023

Гастроэнтеролог

Тогда можно пробовать анксиолитики : Атаракс, Грандаксин, Адаптол..

Пожаловаться

Татьяна, 31 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, они помогут убрать это всё? И сколько по времени пить?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравтвуйте! Если симптоматика болезни связана с тревожностью, то да. помогут Лечение от 1-3 месяцев изначально. Решение о приеме анксиолитиков принимает лечащий рвач на очном приме, препараты рецептурного отпуска.

Пожаловаться

Татьяна, 1 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, подскажите ещё принимаю урсосан стул стал светлого цвета, почему так и нормально ли это?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 2.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тяжесть в желудку

3 ответа

15 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Волнуют результаты гистологии. Не знаю что с этим дальше делать

3 ответа

28 января

Ольга, Новосибирск

Вопрос закрыт

Врач поставил диагноз хронический тонзиллит и гипертрофия язычной миндалины.

6 ответов

4 июня

Аида

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резникова Елена Юрьевна, 28 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-28T12:58:49+03:00

Добрый день
1.рекомендуется придерживаться диеты постоянно,т.е про коньяк и сигареты забыть
2. Пройти курс терапии длительный не менее 2 месяцев -нексиум,ребагит,итомед,альфазокс
3. Сон с высоким изголовьем,всегда
4. Разобраться с рефлюкс ли,все же какой он-для этого 24 часовая он импедансометоию

5. Решить по хелику,есть или нет - проходим 13 углеводный дыхательный тест 5а хеликобактор

Никулина Анна Сергеевна, 28 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-28T12:59:56+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста ФГДС и результаты биопсии.

Принятый ответ

Рязанова Полина Дмитриевна, 28 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-28T13:23:58+03:00

Здравствуйте, по биопсии описан хронический гастрит ассоциированный с хеликобактер пилори, по симптомам похоже на функциональную диспепсию с синдромом эпигастральной боли. Таблетки вполне могут быть провокаторами данного состояния, то есть нарушают моторику, эвакуаторную функцию органов жкт - отсюда боли, тяжесть, изжога и прочие состояния.
Сейчас можно принимать:
1. ипп Нексиум20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 неделт
2. Тримедат 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели

В строгой диете нет необходимости, смотрите индивидуально, то есть убираете только те продукты, что усиливают или провоцируют симптоматику