СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2049484

Что вас беспокоит?

Постоянное ощущение комка в горле

Здравствуйте. Женщина, 41 год. Два месяца в горле ощущается комок (стоя, сидя, лежа - нет). Сделала УЗИ ЩЖ, патологии не выявлено, анализы:ТТГ-3.15, Т3-3.36, Т4-1.29, ферритин-66.4. КТ мягких тканей шеи: ЩЖ - структура диффузно неоднородная за счет гиподенсных (так в заключении) очагов поджелудочной железы (вероятно ошибочно, вместо ЩЖ?) . Терапевт предварительно ставит гастродуоденит (симптомов нет), эзофагогастродуоденоскопия назначена на конец месяца. Кроме того, по времени совпало с резким усилением выпадения волос, что тоже сильно беспокоит. В чем может быть причина и какие дополнительные исследования могут помочь в установлении диагноза? КТ и снимки приложены.

Отсутствуют
41 год
14 Апреля 2024·Просмотров: 14648·Эльвира, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Ощущение кома в горле - наиболее частая жалоба после стресса, а также при заболеваниях желудка - желудочном рефлюксе.
если объем железы не увеличен, она не будет давить и ощущаться в виде кома.
Вероятно ошибка в описании - не поджелудочной, а щитовидной железы.
Очаги - просто неоднородность структуры. Это жалоб не вызывает. Вариант нормы.
Также возможная причина - шейный остеохондроз, тем более лежа становится лучше.

- отвечает СпросиВрача –
Эльвира
Клиент

Наталия Владимировна, спасибо за оперативный ответ. Почему разница в описании УЗИ - структурных изменений не выявлено, паренхима однородная, мелкозернистая, и в заключении КТ - структура диффузно неоднородная за счет гиподенсных очагов . УЗИ от 23.03.24, КТ от 14.04.24.?

это незначимые отклонения. скорее всего доктор не стала описывать незначимое изменение.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Такой объём щитовидной железы не может давать чувство кома в горле, норма объёма до 18см3 у вас 7,89см3, описанная структура на кт- вариант нормы.( вероятно там опечатка, не поджелудочная, а щитовидная)

Гормоны щитовидной железы у вас в норме, функция щитовидной железы не нарушена

Ферритин в норме

Проверьте уровень витамина д3, общий кальций, альбумин, паратгормон, есть изменения плотности кости по кт

Также обязательно пролечиться у стоматолога, у вас и по кт изменения и по узи увеличение лимфоузлов на этом фоне

Часто причина кома может быть ГЭРБ, ФГДС вы пройдете, станет понятно

Также посетите невролога, исключить шейный остеохондроз

Также на фоне нервного напряжения может быть спазм мышц шеи: можно пропить Магне В6 по 2 таблетки три раза в день месяц

Принятый ответ

Здравствуйте, по УЗИ щитовидной железы объём органа не увеличен нормы для женщины до 18 см³ у Вас 7.89 см3, а следовательно она совсем не увеличена, поэтому создавать дискомфорт не может . Чаще всего дискомфорт в области шеи может быть из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника ,из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта ГЭРБ, из-за дефицита железа, но у Вас ферритин в пределах нормы, а это говорит о том, что даже латентного скрытого железа дефицита нет.
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы, это говорит о том что орган работает хорошо.

Принятый ответ

Здравствуйте, Эльвира!


Гормоны щж в норме.

По узи объем в норме. Т.е причина Вашей жалобы не в щж. Редко она заключается именно в патологии щитовидной железы.

Для поддержания здоровья щж ,замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты. Это профилактика йоддефицита и образования узлов

Ком в горле зачастую связан с остеохондрозом шейного отдела позвоночника-консультация невролога и с ГЭРБ-тут нужно делать ФГДС,собственно Вы на правильном пути,так же исключите ЛОР патологию


Что бы понять есть ли у Вас риск развития АИТ гипотиреоза ,сдайте антитела : ат тпо,ат тг.


Ферритин у Вас хороший,если принимали железо. Обычно если железо не принимали пациент,то такой ферритин сомнительно. Его лучше сдавать с оак и срб для достоверности. Т.к ферритин острофазный белок, то может ложно повышаться на фоне перенесенного орви

Так же для щж важно держать вит Д в норме.

По волосам дополнительно сдайте вит в12,вит в9. Можете принимать Биотин 1000мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы у вас всё хорошо, структурной патологии нет.

Чаще всего причины кома следующие:
- остеохондроз шейного отдела позвоночника
- патология горла
- патология пищевода - чаще ГЭРБ
- стрессовые факторы

Проверьте уровень витамина д3. Он должен быть выше 30.

Добрый день
Щитовидная железа оценивается исключительно по узи
И у вас она нормальных размеров и синтезирует достаточно гормонов
Поэтому она не может давать никаких симптомов и лечить ее не надо
Ваша симптоматика тревожно-депрессивногр спектра
Стрессов значимых для вас не было?
Как вы спите?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.