Консультация эндокринолога /

Постоянное ощущение комка в горле — вопрос №2049484

2111 просмотров

Здравствуйте. Женщина, 41 год. Два месяца в горле ощущается комок (стоя, сидя, лежа - нет). Сделала УЗИ ЩЖ, патологии не выявлено, анализы:ТТГ-3.15, Т3-3.36, Т4-1.29, ферритин-66.4. КТ мягких тканей шеи: ЩЖ - структура диффузно неоднородная за счет гиподенсных (так в заключении) очагов поджелудочной железы (вероятно ошибочно, вместо ЩЖ?) . Терапевт предварительно ставит гастродуоденит (симптомов нет), эзофагогастродуоденоскопия назначена на конец месяца. Кроме того, по времени совпало с резким усилением выпадения волос, что тоже сильно беспокоит. В чем может быть причина и какие дополнительные исследования могут помочь в установлении диагноза? КТ и снимки приложены.

Возраст: 41

Хронические болезни: Отсутствуют
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Ощущение кома в горле - наиболее частая жалоба после стресса, а также при заболеваниях желудка - желудочном рефлюксе.
если объем железы не увеличен, она не будет давить и ощущаться в виде кома.
Вероятно ошибка в описании - не поджелудочной, а щитовидной железы.
Очаги - просто неоднородность структуры. Это жалоб не вызывает. Вариант нормы.
Также возможная причина - шейный остеохондроз, тем более лежа становится лучше.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо за оперативный ответ. Почему разница в описании УЗИ - структурных изменений не выявлено, паренхима однородная, мелкозернистая, и в заключении КТ - структура диффузно неоднородная за счет гиподенсных очагов . УЗИ от 23.03.24, КТ от 14.04.24.?
Эндокринолог, Сомнолог
это незначимые отклонения. скорее всего доктор не стала описывать незначимое изменение.
Эндокринолог
Здравствуйте!

Такой объём щитовидной железы не может давать чувство кома в горле, норма объёма до 18см3 у вас 7,89см3, описанная структура на кт- вариант нормы.( вероятно там опечатка, не поджелудочная, а щитовидная)

Гормоны щитовидной железы у вас в норме, функция щитовидной железы не нарушена

Ферритин в норме

Проверьте уровень витамина д3, общий кальций, альбумин, паратгормон, есть изменения плотности кости по кт

Также обязательно пролечиться у стоматолога, у вас и по кт изменения и по узи увеличение лимфоузлов на этом фоне

Часто причина кома может быть ГЭРБ, ФГДС вы пройдете, станет понятно

Также посетите невролога, исключить шейный остеохондроз

Также на фоне нервного напряжения может быть спазм мышц шеи: можно пропить Магне В6 по 2 таблетки три раза в день месяц
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, по УЗИ щитовидной железы объём органа не увеличен нормы для женщины до 18 см³ у Вас 7.89 см3, а следовательно она совсем не увеличена, поэтому создавать дискомфорт не может . Чаще всего дискомфорт в области шеи может быть из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника ,из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта ГЭРБ, из-за дефицита железа, но у Вас ферритин в пределах нормы, а это говорит о том, что даже латентного скрытого железа дефицита нет.
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы, это говорит о том что орган работает хорошо.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Эльвира!


Гормоны щж в норме.

По узи объем в норме. Т.е причина Вашей жалобы не в щж. Редко она заключается именно в патологии щитовидной железы.

Для поддержания здоровья щж ,замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты. Это профилактика йоддефицита и образования узлов

Ком в горле зачастую связан с остеохондрозом шейного отдела позвоночника-консультация невролога и с ГЭРБ-тут нужно делать ФГДС,собственно Вы на правильном пути,так же исключите ЛОР патологию


Что бы понять есть ли у Вас риск развития АИТ гипотиреоза ,сдайте антитела : ат тпо,ат тг.


Ферритин у Вас хороший,если принимали железо. Обычно если железо не принимали пациент,то такой ферритин сомнительно. Его лучше сдавать с оак и срб для достоверности. Т.к ферритин острофазный белок, то может ложно повышаться на фоне перенесенного орви

Так же для щж важно держать вит Д в норме.

По волосам дополнительно сдайте вит в12,вит в9. Можете принимать Биотин 1000мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы у вас всё хорошо, структурной патологии нет.

Чаще всего причины кома следующие:
- остеохондроз шейного отдела позвоночника
- патология горла
- патология пищевода - чаще ГЭРБ
- стрессовые факторы

Проверьте уровень витамина д3. Он должен быть выше 30.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Щитовидная железа оценивается исключительно по узи
И у вас она нормальных размеров и синтезирует достаточно гормонов
Поэтому она не может давать никаких симптомов и лечить ее не надо
Ваша симптоматика тревожно-депрессивногр спектра
Стрессов значимых для вас не было?
Как вы спите?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резкий набор веса
вчера, 11:32
600.00 р.
Анна, Донецк
Диабет и судороги
вчера, 10:56
600.00 р.
Марина
Микроаденома гипофиза
вчера, 10:53
500.00 р.
Алина, Псков
Анализы расшифровка
вчера, 10:35
400.00 р.
Ольга, Ставрополь
Головные боли и тошнота
вчера, 09:50
500.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
686 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Марина Сергеевна Шитикова
133 отзыва
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
48 отзывов
Эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
190 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Двоякое впечатление от врача. Нашла её тут на сайте, затем перешли в мессенджеры. Стоимость...
— Алена
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Анастасия Алексеевна с большим вниманием отнеслась к моей проблеме. Подробно рассказала мне про...
— Елизавета
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доверяю Наталье Сошниковой на 200%.Убедилась в её компетентность. Консультации дельные....
— Елена