Индекс инсулинорезистентности повышен

Ирина Рыжова15 Апреля 2024

4.9

Эндокринолог, Детский эндокринолог

7 488 консультаций

Здравствуйте!

По анализам у вас есть дефицит витамина д3. Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 20 капель(10000ме) или одну таблетку Фортедетрим 10000ме после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Также снижен ферритин, это говорит о латентном железодефиците, принимайте ферретаб по 1 таблетке два раза в день два месяца, далее контроль ферритина, норма более 45

Снижение "хорошей" фракции холестерина- принимайте омегу 1000мг по 1 в день три месяца далее контроль липидограммы

По гормонам щитовидной железы все в норме, отклонений нет

Глюкоза в норме
Индекс инсулинорезистентности будет повышен, если есть избыток веса, при снижении веса, этот показатель нормализуется.

Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: жёлчнокаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.

При инсулинорезистентности необходимо
Соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки, так питаться 3-4 раза в день без перекусов, это очень важно( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов .

Также можете принимать Инозитол 1000мг по1 таблетке два раза в день три месяца, будет работать с инсулинорезистентностью

С циклом проблем нет?

Дарья Логинова15 Апреля 2024

4.0

Эндокринолог, Врач УЗД

3 006 консультаций

Здравствуйте, повышение инсулина говорит об избыточной массе тела, снижения веса приведёт к снижению инсулина. Для этого нужно придерживаться сбалансированного рационального питания с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров, метод гарвардской тарелки, где порция это 50% клетчатки, 25% углевод сложный, 25% белок. Увеличить физическую активность
Из медикаментозного снижения веса можно рассмотреть редуксин 10 мг в сутки, если нет сердечно сосудистой патологии и нет приёма антидепрессантов, либо орлистат 60мг 3 раза в день ( в основной приём пищи) либо энлигрия ( это подкожная иньекция).
По анализам есть дефицит витамина Д, нужен приём Аквадетрим либо вигантол по 14кап в сутки 2 мес с последующим контролем витамина Д. Снижен ферритин, норма от 45. принимайте препараты железа, например ферретаб или тардиферон по таб в сутки 2 мес с последующим контролем ферритина. Снижены ЛПВП. Принимайте омега3( омакор) 1000 мг в сутки 2 мес с последующим контролем липидограммы.

Елена Мягкова15 Апреля 2024

4.8

Эндокринолог

16 060 консультаций

Здравствуйте.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

По анализу имеется дефицит витамина д3. Принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте уровень витамина д3. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.

Имеется недостаток железа в организме. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше.