Что вас беспокоит?
Повышается алт и аст, билирубин. Болит поджелудочная.
Вылечил 3,5 года назад Гепатит С. На сент 2019 пцр отриц. Беспокоит, что повышаются Алт 131 и аст 70 билирубин 25. Год назад алт 82 аст 50 билирубин 48. Фиброз 2 не снижается. Побаливает поджелудочная, сухость ворту по ночам, метеоризм. Возраст: 47 вредных привычек нет. Алкоголь не употребляю. Придерживаюсь диеты. Хронические болезни: Хронический панкреотит, холецестит, дискинизия, фиброз 2 печени . Хронический гепатит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Гликированный гемоглобин в норме?
Стул как? Вес рост какие?
Маргуба, здравствуйте. Спасибо что ответили. Гемоглобин был в норме, я отправил общий анализ крови незнаю там есть или нет
Вес 95 рост 194 , Стул обычный, но когда поджелудочная обостряется, становиться жидким , понос, и временами кал светлый.
А обострения в связи с чем- не замечали?
Маргуба, чаще от еды если сьем не много жирного или молоко, грибы. Временами желто-зеленоаатость лица появляется, после стресса или не регулярное питание.
А микразим, мезим или Креон принимаете? В каком режиме, по сколько? Грибы не ешьте , исключите холодное газированное газообразующее грубую клетчатку цельное молоко, сырого, тяжёлого как можно меньше. Непременно есть по режиму, строго с одно ито же время
Месяц пропил эфензим эвалар. Ферменты регулярно не пью.
Давайте пока попейте ферменты во время каждого приема пищи по 10 т ед 5-6 Нед
Тримедат надо
Омез и ТП пока отложите , замените на пепсан р 1*3 РД месяц между приемами пищи .
От метеоризма 2*3 РД пейте эспумизан 10_12 дн ,Максилак по1 на ночь месяц .
Фамотидин не надо .
Маргуба, Спасибо большое за рекомендации. Фамотедин мне не помог. А вот ферменты я не пил опасаясь привыкания и обездействования поджелудочной.
На здоровье!)
Привыкания не бойтесь ,поджелудочную пока надо разгрузить, и обеспечить ей облегченный режим работы ,дать ей время на восстановление. Поэтому диету соблюдать строго . Потом по ихоньку можно сойти с ферментов .
Для печени хорошо глутатион ( глатион600) вм поколоть дней 15
https://pda.rlsnet.ru/tn_index_id_49951.htm
Здравствуйте персистирующие инфекции сдавали?
Елена, Нет , первый раз слышу о таком анализе. Что это за инфнкции ?
Вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
С фиброзом 2 степени погрешности в диете вам лучше не допускать в течение нескольких лет. Курсами пропивать ферменты, и стол номер 5 по певзнеру постоянная диета
Наталья, А какие ферменты порекомендуете?
Креон, пангрол, панзинорм. Выбирайте 10.000 единиц действия по 2 капсулы 3 раза до еды в течение 10 дней два, 4 раза в год
Для восстановления печени вам нужны гепатопротекторы. Единственное, с подтвержденной эффективностью это гептрал. Вы нужны тоже 2 курса по 10, 14 дней в год. Ещё Посмотрите информацию по крио порошкам злаковых. Для восстановления поджелудочной железы это незаменимое средство, в том числе для восстановления всего кишечника и органов. Я слышала по этому поводу Очень неплохие отзывы
Наталья, большое спасибо за рекомендации, возьму их на вооружение.Гептрал непропивал. Пил другие гепопротекторы, рекомендованные врачом инфекционистом: фосфоглиф и урдокса. Уже год как их не употребляю.Попробую Гептрал , как написали и ферменты.
Гептрал единственный препарат с доказанной эффективностью. Признанный в европе.
Здравствуйте! Какое лечение получали в течение 3-х лет после лечения непатита по поводу повышения печеночных показателей? Последнее УЗИ-результаты? Сейчас что-то беспокоит?
Марина, здравствуйте!
Врач инфекционист назначала урдоксу, фосфоглиф. Год назад Гастроэнтеролог прописала фамотедин , тринидат и энтеросгель. Но не помогло. Сейчас уже три месяца пью лив 52 Билирубин снизился с 48 до 25, но трансоменазы почему то вверх пошли.
Результаты узи прикрепил выше ,два последних документа внизу.
Марина, Сейчас беспокоит, переодически болит поджелудочная , метеоризм, стул бывает светловатый, сухость во рту по ночам. Слабость.
ЛИВ 52 не Ваш препарат. Гептрал или Гептор по 1 табл 2 раза в день после еды 1 меясц до 18.00, Урсосан (Урдокса)250мг из расчета 10 мг на 1 кг веса 2 месяца. Гептрал лучше сначала 10 дней в/в капельно, затем - в таблетках. Здоровья Вам и удачи!
Марина, Спасибо большое за подробный рецепт. Уже приобрел гептор и урсосан. Начал принимать со вчерашнего дня. Гептор пока в таблетках, хотел уточнить , сильно большая разница , между использованием в/в капельно и таблетками? Так как надо специально искать возможность прокапаться. И сколько по времени лучше Гептор употреблять , в таблетках и капельно? Спасибо.
Принятый ответ
Гептрал по -возможности лучше сначала начинать с парентерального введения в течение 10 дней. а затем переходить на прием в таблетках. но при невозможности парентерального введения начать прием сразу с таблетированных форм в течение 1 месяца. Здоровья Вам и удачи!
Здравствуйте! Вам необходимо строго придерживаться диеты, ограничить физические нагрузки, принимать курсами два раза в год гептрал. Применять ферменты во время еды постоянно, только чередовать кратность приемов от 3 до 1 раза в сутки.
Здравствуйте. Придерживайтесь диеты стол 5 по Певзнеру и подключайте Гептрал , ферменты вам нужно получать на постоянной основе поэтому +Креон
Добрый день! По обследованнию у вас стеатогепатит. Это не лечится ферментами и желчегонными. Основное лечение - модификация питания и образа жизни. Симптоматически показан прием Урсосана или Урсофалька (они только будут поддерживать печеночную клетку от давления на нее жира из межклеточного пространства), а также любой гепатопротектор (фосфоглив, гептор).
Лариса, Спасибо за диагноз(стеатогепатит ). Уже начал прием рекомендованных лекарств. Правильно ли я понимаю , что повышенный стабильно 25-49 билирубин, вызван, не Синдромом Жельбера, как некоторые врачи предпологают. Или это может быть одновременно? Так как у меня бывает желтушность лица и тела, но не склер.
Жильбер проявляется повышением непрямой фракции. В вашем анализе повышен прямой, что свидетельствует о нарушении кинетики желчи по желчевыводящим путям. Возможно гипотоноия ДЖВП, возможно где-то механическое препятствие (камень или стриктура в протоках, спазм сфинктера ОДДИ)., что вызвало стеатогепатит.
На Жильбера можно провериться, он определяется по генетическому анализу крови (не дешевый). Жильбер может быть параллельно. Он не опасен, не вызывает нарушения в печени, и лечится двухнедельным приемом корвалола (фенобарбиталом, который в нем содержится) - снижается уровень билирубина на какое-то время.
Лариса, Спасибо за разьяснение. У меня сейчас непрямой билирубин снизился впервые за годы до 12 , на фоне приема лив 52.я его уже третий месяц принимаю, а вот прямой подрос до12 . Год назад был непрямой 47 прям 8,5 , А четыре года назад непрям 45 прямом 3,6 На фоне пвт гепатита С.Софосбувир+ледопросфир
Анализы я прикрепил последние два в списке.
Надеюсь гептор и урсосан приведут в норму прямой. , что влияет на устранения стеатоза.
А вот что делать с непрямым? Может правда Жельбер и сдать анализ и пробовать корвалол-феноборбитал переодически пропивать?
Лариса, В отношении состояния желчного, по узи камней нет, есть только перегиб.
Принятый ответ
Сделате анализ на Жильбера. По крайней мере, будет известна связь. Непрямой повышается только при двух состояниях: гемолитическая анемия и Жильбера. В первом случае очень низкий гемоглобин, а Жильбер больше никак не проявлется.
А можете пробно принимать корвалол 2 недели, а потом сдать кровь на билирубин с фракциями. Это будет диагностический тест.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 201912 ответов
- 3 Августа 20191 ответ
- 4 Июня 202014 ответов
- 22 Июля 20205 ответов