Повышается алт и аст, билирубин. Болит поджелудочная. — вопрос №205085

Question

Повышается алт и аст, билирубин. Болит поджелудочная. — вопрос №205085

Игорь

4078 просмотров

21 января 2020

Вылечил 3,5 года назад Гепатит С. На сент 2019 пцр отриц. Беспокоит, что повышаются Алт 131 и аст 70 билирубин 25. Год назад алт 82 аст 50 билирубин 48. Фиброз 2 не снижается. Побаливает поджелудочная, сухость ворту по ночам, метеоризм.

Возраст: 47 вредных привычек нет. Алкоголь не употребляю. Придерживаюсь диеты.

Хронические болезни: Хронический панкреотит, холецестит, дискинизия, фиброз 2 печени . Хронический гепатит.

Вопрос закрыт

билирубин

повышенные алт и аст

дискинизия

хр. панкреотит. холецестит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 21 января 2020

Педиатр

Здравствуйте! Гликированный гемоглобин в норме?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 21 января 2020

Педиатр

Стул как? Вес рост какие?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Игорь, 21 января 2020

Клиент

Маргуба, здравствуйте. Спасибо что ответили. Гемоглобин был в норме, я отправил общий анализ крови незнаю там есть или нет
Вес 95 рост 194 , Стул обычный, но когда поджелудочная обостряется, становиться жидким , понос, и временами кал светлый.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 21 января 2020

Педиатр

А обострения в связи с чем- не замечали?

Пожаловаться

Игорь, 21 января 2020

Клиент

Маргуба, чаще от еды если сьем не много жирного или молоко, грибы. Временами желто-зеленоаатость лица появляется, после стресса или не регулярное питание.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 21 января 2020

Педиатр

А микразим, мезим или Креон принимаете? В каком режиме, по сколько? Грибы не ешьте , исключите холодное газированное газообразующее грубую клетчатку цельное молоко, сырого, тяжёлого как можно меньше. Непременно есть по режиму, строго с одно ито же время

Пожаловаться

Игорь, 21 января 2020

Клиент

Месяц пропил эфензим эвалар. Ферменты регулярно не пью.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 21 января 2020

Педиатр

Давайте пока попейте ферменты во время каждого приема пищи по 10 т ед 5-6 Нед
Тримедат надо
Омез и ТП пока отложите , замените на пепсан р 1*3 РД месяц между приемами пищи .

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 21 января 2020

Педиатр

От метеоризма 2*3 РД пейте эспумизан 10_12 дн ,Максилак по1 на ночь месяц .
Фамотидин не надо .

Пожаловаться

Игорь, 21 января 2020

Клиент

Маргуба, Спасибо большое за рекомендации. Фамотедин мне не помог. А вот ферменты я не пил опасаясь привыкания и обездействования поджелудочной.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 21 января 2020

Педиатр

На здоровье!)
Привыкания не бойтесь ,поджелудочную пока надо разгрузить, и обеспечить ей облегченный режим работы ,дать ей время на восстановление. Поэтому диету соблюдать строго . Потом по ихоньку можно сойти с ферментов .
Для печени хорошо глутатион ( глатион600) вм поколоть дней 15

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 21 января 2020

Педиатр

https://pda.rlsnet.ru/tn_index_id_49951.htm

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 21 января 2020

Педиатр

Здравствуйте персистирующие инфекции сдавали?

Пожаловаться

Игорь, 21 января 2020

Клиент

Елена, Нет , первый раз слышу о таком анализе. Что это за инфнкции ?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 22 января 2020

Педиатр

Вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 21 января 2020

Педиатр

С фиброзом 2 степени погрешности в диете вам лучше не допускать в течение нескольких лет. Курсами пропивать ферменты, и стол номер 5 по певзнеру постоянная диета

Пожаловаться

Игорь, 21 января 2020

Клиент

Наталья, А какие ферменты порекомендуете?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 21 января 2020

Педиатр

Креон, пангрол, панзинорм. Выбирайте 10.000 единиц действия по 2 капсулы 3 раза до еды в течение 10 дней два, 4 раза в год

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 21 января 2020

Педиатр

Для восстановления печени вам нужны гепатопротекторы. Единственное, с подтвержденной эффективностью это гептрал. Вы нужны тоже 2 курса по 10, 14 дней в год. Ещё Посмотрите информацию по крио порошкам злаковых. Для восстановления поджелудочной железы это незаменимое средство, в том числе для восстановления всего кишечника и органов. Я слышала по этому поводу Очень неплохие отзывы

Пожаловаться

Игорь, 21 января 2020

Клиент

Наталья, большое спасибо за рекомендации, возьму их на вооружение.Гептрал непропивал. Пил другие гепопротекторы, рекомендованные врачом инфекционистом: фосфоглиф и урдокса. Уже год как их не употребляю.Попробую Гептрал , как написали и ферменты.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 21 января 2020

Педиатр

Гептрал единственный препарат с доказанной эффективностью. Признанный в европе.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 января 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Какое лечение получали в течение 3-х лет после лечения непатита по поводу повышения печеночных показателей? Последнее УЗИ-результаты? Сейчас что-то беспокоит?

Пожаловаться

Игорь, 21 января 2020

Клиент

Марина, здравствуйте!
Врач инфекционист назначала урдоксу, фосфоглиф. Год назад Гастроэнтеролог прописала фамотедин , тринидат и энтеросгель. Но не помогло. Сейчас уже три месяца пью лив 52 Билирубин снизился с 48 до 25, но трансоменазы почему то вверх пошли.
Результаты узи прикрепил выше ,два последних документа внизу.

Пожаловаться

Игорь, 21 января 2020

Клиент

Марина, Сейчас беспокоит, переодически болит поджелудочная , метеоризм, стул бывает светловатый, сухость во рту по ночам. Слабость.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 января 2020

Гастроэнтеролог

ЛИВ 52 не Ваш препарат. Гептрал или Гептор по 1 табл 2 раза в день после еды 1 меясц до 18.00, Урсосан (Урдокса)250мг из расчета 10 мг на 1 кг веса 2 месяца. Гептрал лучше сначала 10 дней в/в капельно, затем - в таблетках. Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Игорь, 24 января 2020

Клиент

Марина, Спасибо большое за подробный рецепт. Уже приобрел гептор и урсосан. Начал принимать со вчерашнего дня. Гептор пока в таблетках, хотел уточнить , сильно большая разница , между использованием в/в капельно и таблетками? Так как надо специально искать возможность прокапаться. И сколько по времени лучше Гептор употреблять , в таблетках и капельно? Спасибо.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 21 января 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Вам необходимо строго придерживаться диеты, ограничить физические нагрузки, принимать курсами два раза в год гептрал. Применять ферменты во время еды постоянно, только чередовать кратность приемов от 3 до 1 раза в сутки.

Пожаловаться

Ким Анжела, 22 января 2020

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Придерживайтесь диеты стол 5 по Певзнеру и подключайте Гептрал , ферменты вам нужно получать на постоянной основе поэтому +Креон

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 22 января 2020

Терапевт, Нефролог

Добрый день! По обследованнию у вас стеатогепатит. Это не лечится ферментами и желчегонными. Основное лечение - модификация питания и образа жизни. Симптоматически показан прием Урсосана или Урсофалька (они только будут поддерживать печеночную клетку от давления на нее жира из межклеточного пространства), а также любой гепатопротектор (фосфоглив, гептор).

Пожаловаться

Игорь, 24 января 2020

Клиент

Лариса, Спасибо за диагноз(стеатогепатит ). Уже начал прием рекомендованных лекарств. Правильно ли я понимаю , что повышенный стабильно 25-49 билирубин, вызван, не Синдромом Жельбера, как некоторые врачи предпологают. Или это может быть одновременно? Так как у меня бывает желтушность лица и тела, но не склер.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 24 января 2020

Терапевт, Нефролог

Жильбер проявляется повышением непрямой фракции. В вашем анализе повышен прямой, что свидетельствует о нарушении кинетики желчи по желчевыводящим путям. Возможно гипотоноия ДЖВП, возможно где-то механическое препятствие (камень или стриктура в протоках, спазм сфинктера ОДДИ)., что вызвало стеатогепатит.
На Жильбера можно провериться, он определяется по генетическому анализу крови (не дешевый). Жильбер может быть параллельно. Он не опасен, не вызывает нарушения в печени, и лечится двухнедельным приемом корвалола (фенобарбиталом, который в нем содержится) - снижается уровень билирубина на какое-то время.

Пожаловаться

Игорь, 24 января 2020

Клиент

Лариса, Спасибо за разьяснение. У меня сейчас непрямой билирубин снизился впервые за годы до 12 , на фоне приема лив 52.я его уже третий месяц принимаю, а вот прямой подрос до12 . Год назад был непрямой 47 прям 8,5 , А четыре года назад непрям 45 прямом 3,6 На фоне пвт гепатита С.Софосбувир+ледопросфир
Анализы я прикрепил последние два в списке.
Надеюсь гептор и урсосан приведут в норму прямой. , что влияет на устранения стеатоза.
А вот что делать с непрямым? Может правда Жельбер и сдать анализ и пробовать корвалол-феноборбитал переодически пропивать?

Пожаловаться

Игорь, 24 января 2020

Клиент

Лариса, В отношении состояния желчного, по узи камней нет, есть только перегиб.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Билирубин у ребенка в 1 месяц

1 ответ

8 июня 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Высокий билирубин

4 ответа

11 августа 2022

Алена

Вопрос закрыт

Высокий билирубин, что делать

1 ответ

6 апреля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Высокий билирубин

1 ответ

20 августа 2023

Мария

Вопрос закрыт

Повышен билирубин у девочки 13 лет

2 ответа

20 ноября 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Синдром Жильбера

2 ответа

9 декабря 2024

Roman, Брянск

Вопрос закрыт

Повышен билирубин, гемоглобин в моче

1 ответ

22 января

Ольга, Кострома

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-24T15:46:51+03:00

Гептрал по -возможности лучше сначала начинать с парентерального введения в течение 10 дней. а затем переходить на прием в таблетках. но при невозможности парентерального введения начать прием сразу с таблетированных форм в течение 1 месяца. Здоровья Вам и удачи!

Медведева Лариса Анатольевна, 24 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-24T10:28:39+03:00

Сделате анализ на Жильбера. По крайней мере, будет известна связь. Непрямой повышается только при двух состояниях: гемолитическая анемия и Жильбера. В первом случае очень низкий гемоглобин, а Жильбер больше никак не проявлется.
А можете пробно принимать корвалол 2 недели, а потом сдать кровь на билирубин с фракциями. Это будет диагностический тест.