Что вас беспокоит?
Лечение тонзиллита
Здравствуйте, нахожусь на четвертом дне болезни. Из симптомов: небольшой отек носа и небольшой насморк, небольшой кашель, температура, боль в горле. Боль в горле при глотании сильная. За 4 дня боль не ослабела и температура не прошла, поэтому начал пить Азитромицин (капсулы, планирую пить 5 дней). В первый день температура была 39,5 в пике. Во второй и третий дни была 38 в пике. Сегодня с утра температура 37. Полощу раствором фурациллина, постоянно пшикаю мирамистином и рассасываю леденцы Суприма-ЛОР. Подскажите пожалуйста, что еще можно добавить к лечению? И что можно сказать по фото горла? Живу в отдаленной местности без возможности выехать к врачу. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллофарингита.
В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.
Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Люголя или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.
При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Если нет никакой возможности выполнить стрептатест- начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи.
Азиртомицин не является антибиотиком выбора для лечения стрептококкового тонзиллита
В нос при отеке используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Анна Юрьевна, спасибо! А что можно назначить при кашле?
Кашель сухой или с мокротой у вас? Есть осиплость голоса?
Анна Юрьевна, голос немного сиплый, кашель вчера был сухой, сегодня начался с небольшой мокротой
Для увлажнения голосовых связок выполняйте ингаляции с физраствором до 3-4 раз в день. Принимайте противоотечный препарат зиртек или Цетрин по 1 таб в сутки 7 дней.
Соблюдайте голосовой покой, шепот это тоже разговор, старайтесь не разговаривать максимально длительное время, чтобы естественным образом в отсутствие голосовой нагрузки восстановились голосовые связки.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, спасибо! Подскажите, а Амоксиклав лучше принимать в дозировке 875/125 или 1000?
Это одна и тоже дозировка 875+125=1000
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото картина тонзиллофарингита, больше воспалены задняя стенка и задние небные дужки.
Заболевание скорее всего вирусное.
Но раз начали принимать антибиотик, пропейте весь курс.
Для облегчения боли полощите ОКИ или рассасывайте Септолетте тотал. 3-4 раза в день.
Добавьте к лечению антигистаминные Лоратадин или цетиризин по 1 таблетке 1 раз в день
Соблюдайте щадящую диету. Исключить горячее, холодное, острое, кислое, газировку, алкоголь
Татьяна Сергеевна, спасибо! Подскажите, оставлять ли Азитромицин или лучше заменить на Амоксиклав?
Оставьте Азитромицин и пропейте весь курс
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным
Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
При положительном тесте/бактериальной крови антибиотик нужно менять на Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если нет возможности сдать анализы - антибиотик также меняем на Амоксиклав
Азитромицин при воспалении ЛОР органов не эффективен
Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, спасибо! Подскажите, а дозировку Амоксиклава можно уменьшить до 875? Или он в таком случае будет неэффективен?
Маргарита Александровна, или Амоксиклав 1000 это и есть 875/125?
875+125 мг это и есть 1000 мг
Принятый ответ
Здравствуйте!
Заменить Азитромицин на Амоксиклав 1000мг 2 раза в день 7-10 дней.
Внутрь Ибупрофен 400мг 2 раза в сутки. 3-4 дня.
Пить больше теплой жидкости(морсы, компоты)
Щадящая диета( острое соленное, мяту, перченное исключить)
Изжога была?
Анастасия Александровна, спасибо! Подскажите, а дозировку Амоксиклава можно уменьшить до 875? Или он в таком случае будет неэффективен?
Да, там амоксициллин 875+ 125мг Клавуланат
Анастасия Александровна, то есть Амоксиклав 1000 это и есть 875/125?
Анастасия Александровна, еще касательно вашего ответа, да, изжога присутствует
Да
Тогда добавите таблетк Ренни после еды и перед сном
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле по фото признаки острого тонзиллофарингита- гиперемия миндалин,незначительный отек,гиперемия задней стенки глотки.
В подобных ситуациях очень желательно выполнить стрептотест для исключения патогенного стрептококка и его осложнений на сердце,почки
Если тест положительный, то нужен курс антибиотиков не менее 10 дней строго
Обычно препарат выбора пенициллиновый ряд антибиотиков. Амоксиклав по 1000мг 2 раза в день,во время приёма пищи,каждые 12ч, 10 дней.С условием,что вы не принимали пенициллины в ближайшие три месяца. Если принимали,то антибиотик повторять нельзя,он может не сработать и мы берём другую чувствительную группу- Цефалоспорины, например,Панцеф по 400мг 1т 1 раз в день,10 дней, во время приёма пищи. Если кишечник реагирует у вас на антибиотики,то начните параллельно пробиотик Линекс Форте по 1 капсуле через 2ч после антибиотика, 14 дней
Местно: Полоскания глотки раствором Кетопрофен лор до 4 раз в день,7 дней
Спркй Ангидак или Тантум верде до 3 раз в день,5-7 дней
Рассасывайте противовоспалительный и обезболивающий препарат септолетте тотал или стрепсилс интенсив по 1т каждые 3часа, 7 дней
Если стрептотест отрицательный,то инфекция вирусная и лечится местно,без антибиотика
Азитромицин это мкролид и не Анти выбора,он не работает в отношении лор патологии
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Если нет возможности выполнить стрептотест,то рисковать не нужно начните принимать антибиотик в нормальной дозе для взрослого,Амоксиклав/Аугментин по 1000мг 2 раза в день,каждые 12ч,во время еды,10 дней
Выздоравливайте
Марина Гергардовна, спасибо! Подскажите, а дозировку Амоксиклава можно уменьшить до 875? Или он в таком случае будет неэффективен?
875 это амоксициллин в составе,а 125 это клавулановая кислота поэтому он и Амоксиклав...доза для взрослого адекватная..менее действовать не будет
Марина Гергардовна, то есть Амоксиклав 1000 это и есть 875/125?
Роман,да,верно
Марина Гергардовна, извините, все-таки немного запутался, хочу еще раз уточнить, мне брать Амоксиклав 875/125 или 1000/200? Какой в моем случае подойдет?
Вам нужно взять 825/125. Этого достаточно. По 1т каждые 12ч,во время еды... правильно,что задаёте вопросы,ничего страшного, лучше всегда переспросить)
Марина Гергардовна, спасибо! А таблетки Амоксиклава глотать не нужно, достаточно на языке растворить? Или я не правильно понял способ применения?
Глотаете конечно,обильно запиваете ,они не растворятся на языке
Марина Гергардовна, просто у меня на упаковке написано Амоксиклав Квиктаб таблетки диспергируемые
Ну если Квиктаб то нужно в воду,размешать и пить
Здравствуйте. Тонзиллиты бывают бактериальные,а бывают вирусные.Необходимо понять,какой он.В такой ситуации лучше сделать стрептотест или сдать ПЦР на Пиогенный стрептококк. При + результате применяются антибиотики курсом 10 дней! Также важно сдавать ОАК,иногда результат на стрептококк отрицательный, а кровь бактериальная
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца
При - местное симптоматическое лечение. Например, в обоих случаях орошение спреем Тантум Верде или аналогами не менее 6 раз в день
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20184 ответа
- 5 Мая 202017 ответов
- 13 Августа 202016 ответов
- 9 Января 20225 ответов