Артроз коленного сустава — вопрос №2052158

?Добрый вечер

? По результатам рентгена показаний для операции нет. Оперировать не надо

?Необходимо выполнить МРТ сустава

?Для исключения ревматологической патологии надо:

?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

?Плавание в бассейне под присмотром инструктора

?Коррекция лечения после исследования и анализов

Добрый ночи,вероника! По рентгенограммам-ничего страшного нет, артроз 1 ст-это вариант возрастной нормы. Он не болит и никак себя не проявляет.
В данном случае боль дают мягкотканные структуры коленного сустава,которые не визуализируются на рентгенограммамх-мениски,жировое тело Гоффа, капсульно-связочный аппарат.Поэтому очень важно выполнить МРТ сустава и разбираться. Тем более в анамнезе имеется травма.
настоятельно рекомендую сделать МРТ,а не УЗИ,например.
ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ МРТ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ КОЛЕННОГО СУСТАВА?
К сожалению УЗИ не достаточно чувствительный метод,особенно в плане исследования менисков.
Т.к дает лишь "общую" информацию о состоянии ,и порой не совсем достоверную..Не визуализирует "мелкие повреждения"-а они,могут в будущем создать большие проблемы. И многие реальные повреждения может "искажать" от действительности", тк делается в движении...В отличие от МРТ.
А МРТ-более чувствительный метод, особенно ,если выполненный на аппарате мощностью в 1,5 Тесла. Дает информацию и о мелких повреждения, и о менисках-если имеется повреждение-то какое,на каком участке (выходит за пределы суставной поверхности или нет и т д)-чего не визуализирует УЗИ.
МРТ -является золотым стандартом в диагностике крупных суставов,особенно коленных.
Сейчас же,что бы снять воспаление и уменьшить боль рекомендую:
1) НПВС: ) Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней
Нольпаза 20 мг*1 р\день.Курс 10 дней.(Защита слизистой ЖКТ от негативного воздействия НПВС)
2) Эластичное бинтование коленного сустава
3) Местно:: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.

Коррекция рекомендаций после результатов МРТ

Здравствуйте, при гонартрозе 2й ст, абсолютных показаний к операции нет.
Но по рентген снимкам не видны мениски и внутрисуставные связки, поэтому рекомендуется МРТ дообследование.