Что вас беспокоит?
Артроз коленного сустава
Добрый день,3 года назад была травма колена ,не помню какое лечение было ,но с тех пор не беспокоило ,сейчас уже не мази не обезболивающие не помогают .сделала ренген ,в заключении артроз 2 ст ,нужна ли операция?
?Добрый вечер
? По результатам рентгена показаний для операции нет. Оперировать не надо
?Необходимо выполнить МРТ сустава
?Для исключения ревматологической патологии надо:
?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
?Плавание в бассейне под присмотром инструктора
?Коррекция лечения после исследования и анализов
Александр Александрович, сегодня МРТ сделала прикрепила посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
? Добрый вечер
? Учитывая результаты МРТ показана артроскопия сустава в плановом порядке в стационаре
Добрый ночи,вероника! По рентгенограммам-ничего страшного нет, артроз 1 ст-это вариант возрастной нормы. Он не болит и никак себя не проявляет.
В данном случае боль дают мягкотканные структуры коленного сустава,которые не визуализируются на рентгенограммамх-мениски,жировое тело Гоффа, капсульно-связочный аппарат.Поэтому очень важно выполнить МРТ сустава и разбираться. Тем более в анамнезе имеется травма.
настоятельно рекомендую сделать МРТ,а не УЗИ,например.
ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ МРТ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ КОЛЕННОГО СУСТАВА?
К сожалению УЗИ не достаточно чувствительный метод,особенно в плане исследования менисков.
Т.к дает лишь "общую" информацию о состоянии ,и порой не совсем достоверную..Не визуализирует "мелкие повреждения"-а они,могут в будущем создать большие проблемы. И многие реальные повреждения может "искажать" от действительности", тк делается в движении...В отличие от МРТ.
А МРТ-более чувствительный метод, особенно ,если выполненный на аппарате мощностью в 1,5 Тесла. Дает информацию и о мелких повреждения, и о менисках-если имеется повреждение-то какое,на каком участке (выходит за пределы суставной поверхности или нет и т д)-чего не визуализирует УЗИ.
МРТ -является золотым стандартом в диагностике крупных суставов,особенно коленных.
Сейчас же,что бы снять воспаление и уменьшить боль рекомендую:
1) НПВС: ) Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней
Нольпаза 20 мг*1 р\день.Курс 10 дней.(Защита слизистой ЖКТ от негативного воздействия НПВС)
2) Эластичное бинтование коленного сустава
3) Местно:: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
Коррекция рекомендаций после результатов МРТ
Здравствуйте, при гонартрозе 2й ст, абсолютных показаний к операции нет.
Но по рентген снимкам не видны мениски и внутрисуставные связки, поэтому рекомендуется МРТ дообследование.
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20205 ответов
- 12 Февраля 20208 ответов
- 7 Февраля 20201 ответ
- 14 Декабря 20192 ответа
- 3 Декабря 20192 ответа
- 31 Августа 201911 ответов
- 28 Августа 20192 ответа
- 27 Августа 20192 ответа
- 29 Марта 20181 ответ
- 7 Января 20162 ответа