Консультация детского лора /

Дозировка амоксиклава — вопрос №2052519

1476 просмотров

Здравствуйте. Ребёнку 5 с половиной лет, 28 кг. Раньше была куча отитов и много антибиотиков. Удаляли аденоиды. К 5 годам стал болеть реже. Последний раз пили аугментин в декабре. Неделю назад нам поставили отит, без температуры, возник из за промывания + инфекция. Неделю лечили полидексой, флюдитеком, отипаксом, зиртеком. В итоге в ушах только водичка без воспаления, а в носу стоит много густых соплей, аденоиды воспалены до 3 степени. Лор сказала нос плохой и назначила антибиотик, доза которого меня смущает. Возможно она думала, что из за большого количества выпитых ребёнком антибиотиков раньше, нужно сейчас назначать по самому максимуму. На 28 кг веса ребёнка она назначила амоксиклав 500мг*3 раза в день. Я купила и таблетки растворимые 500мг и суспензию 250мг. Днем уже дали 1т 500 мг. Что же мне и сколько давать ребёнку?

Возраст: 5

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

При лор-патологии назначается дозировка по амоксициллину не менее 50 мг на кг массы тела в сутки

Поэтому препарат назначен ребенку в абсолютно верной дозировке.

Но перед приемом антибиотиков желательно убедиться в наличии бактериальной инфекции, сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для понимания обоснованности их назначения

Для уточнения диагноза вам также желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.

В вашей ситуации основной механизм возникновения экссудативного отита: нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, неделю назад уже брызгали снуп 4 дня

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Можно начать использовать снова, это один из основных препаратов для снятия отека и воспаления в носоглотке как причины экссудативного отита
Клиент
Анна Юрьевна, но нам также ещё 3 дня нужно добрызгать полидексу, ещё 3 дня зиртек по 10 капель на ночь и флюдитека 2.5 мл 3 р в день, все равно добавить к полидексе снуп? В какой последовательности? Сколько мин интервал между ними?
Детский ЛОР, ЛОР
Полидексу лучше отменить, это агрессивный препарат, который содержит дексаметазон, который всасывается в кровь

Замените на более эффективный и безопасный препарат- Назонекс или дезринит
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо, а ничего что мы в последние 4 года много авамиса и назонекса брызгали?
Детский ЛОР, ЛОР
Препарат рассчитан на длительное применение и используется при необходимости до 3-6 месяцев непрерывно иногда более
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо. Есть ли смысл сдавать анализы, если мы уже пропили 2 раза антибиотик?
Детский ЛОР, ЛОР
Есть смысл, но если уже начали- продолжайте принимать антибиотик не менее 5 дней
Клиент
Анна Юрьевна, а если утром сдать анализы, то все равно же антибиотик уже нельзя отменять?
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте и прикрепите результаты к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, можно задам ещё вопрос) сегодня шестой день как пьём антибиотик, ребёнка стало тошнить от раствореной диспергируемой таблетки. Он с самого начала тяжело пил, сейчас почти до рвоты уже. У нас есть суспензия. Если мы пили амоксиклав по 500/125 мг 3 раза в день, а суспензия 250 мг/62,5 мг в 5мл, то сколько разовая доза суспензии? 10мл?
Детский ЛОР, ЛОР
Из рассчета 50 мг на кг массы тела вам необходимо по 14 мл суспензии 2 раза в день
Клиент
Анна Юрьевна, а если мы сегодня приняли уже два раза по 1 таблетке 500 мг, то сколько дать суспензии вечером?
Детский ЛОР, ЛОР
Еще 8 мл, а затем через 8 часов по 14 мл через 2 раза в день через каждые 12 часов
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо огромное
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Можете прикрепить осмотр врача?
По описанию у вас экссудативный отит - который не требует назначения антибиотиков

Для дообследования вам нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

При гнойном среднем отите антибиотик назначается из рассчета 90мг/кг в сутки
В остальных случаях 50мг/кг в сутки

Снимать отек в среднем ухе и слуховой трубе нужно через нос
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, прикрепила обследование. Но мы уже начали пить антибиотик.
Клиент
Маргарита Александровна, врач запретила промывать. Сказала, что в ушах сразу много было жидкости из за промывания. Промывала нос ребёнку аквалор бэби душ
Детский ЛОР, ЛОР
После Називина промыть можно, так как он снимает отек в носу, что препятствует развитию тубоотита

Тогда антибиотик продолжайте 7 дней
Дозировка антибиотика адекватная
Клиент
Маргарита Александровна, не знаю почему врач не отправила нас сдавать анализы, темболее мы в платной клинике наблюдаемся уже столько лет
Клиент
Маргарита Александровна, а если утром сдать анализы, то все равно же антибиотик уже нельзя отменять?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, если вы начали антибиотик, то нужно продолжать 7 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Антибиотик все же нужно назначать после сдачи ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы не пить его зря
По дозировке все верно,считаем из расчёта 50 мг/кг
Аденоиды смотрели эндоскопом? А удаление было каким способом? Нет выписки?
Для понимания есть ли экссудативный отит нужно выполнить тимпанограмму
Так как образуется экссудат в ушах на фоне плохой вентиляции слуховых труб в носоглотке здесь тактика лечения следущая:
начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
С чистым носом проводите продувание слузовых труб: наберите воздух ртом ,закройте нос и рот и выдыхайте как бы в уши, за один подход 5-8 раз,так 10 дней
Можно воспользоваться прибором Отовент- надувать шарики носом, также его можно сделать самому из крышки от долфина и обычного воздушного шарика.эти упражнения приводят в норму слуховые трубы,которые не выполняют правильно свою функцию на фоне воспаления в носоглотке
И ещё по назначению, Полидекса препарат с очень ,,жёстким,, составом,лучше никогда не использовать так как нарушает естественные механизмы работы и защиты в носу
Обычно мы используем в лечении патологии носа и ушей препарат Дезринит или Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,14-30 дней.Препарат работает только в носу,имеет доказанный противовоспалительный эффект
Будьте здоровы! Анализы можно по готовности приложить
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, спасибо за ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Анастасия, скорейшего выздоровления!
Клиент
Марина Гергардовна, здравствуйте, можно задам ещё вопрос) сегодня шестой день как пьём антибиотик, ребёнка стало тошнить от раствореной диспергируемой таблетки. Он с самого начала тяжело пил, сейчас почти до рвоты уже. У нас есть суспензия. Если мы пили амоксиклав по 500/125 мг 3 раза в день, а суспензия 250 мг/62,5 мг в 5мл, то сколько разовая доза суспензии? 10мл?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вес напомните?
Детский ЛОР, ЛОР
На 28 кг, суточная доза 28 мл....по 14 мл 2 раза в день или или по 9 мл 3 раза в день
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте При лор-щабооеваниях назначается дозировка по амоксициллину не менее 50 мг на кг массы тела в сутки
Поэтому верно. Используется в таких случаях ещё Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц,иногда 2-3 месяца
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Целесообразность применения профилактики
30 июня 2020
Марина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Как пить антибиотик
4 ноября 2023
Nastya385577708@yandex.ru
Вопрос закрыт
Прием мелатонина на фоне терапии аллафорте
9 сентября 2024
Дмитриц
Вопрос закрыт
Беспокоит бессоница
28 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал