Что вас беспокоит?
Отсутствие овуляции, мультифолликулярные яичники, расшифровка УЗИ
Добрый вечер. Пожалуйста помоги расшифровать УЗИ. Планирую беременность, вес 113, рост 171, имею лишний вес, в процессе худения результат 7 кг. Цикл с июня 2023 нерегулярный. С Июня 2023 по март 2024, 3 месяца не было в райный период, т. е 2 месяца есть 1 нету потом 3 есть и т. д средний цикл 42 дня. Последний месячные 14.03.24 С 8-12 апреля 2024, на той неделе, начались скучные коричневые выделения, без болей, мазали. Сходила на УЗИ прикрепила. В январе сдавала все гормоны: ТТГ - 4.29,пролактин-19.73, ЛГ-6.24,ФСГ-6.90,эстрадиол- 38,ДГЭА-418.70,тестостерон-66.52,17-ОН-1,5 (сдавала в фоликулярной фазе). По рекомендации эндокринолог сдавала : кортизол-18.20,лептин-32.1, гликогемоглобин-5.2,глюкоза-5, кальций ион 1.18, инсулин-34.3,индекс HOMA - 7.64,индекс CARO - 0,15 Ферритин - 11.50 Пью: инозит 1000+ фоливую кислоту 400 + феррум лек 1 тат утром, витамин д 4000 ПОДСКАЖИТЕ КАКИЕ МОИ ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ? ЗАПУТАЛАСЬ, ЭНДОМЕТРИЙ НУЖНО НАРАЩИВАТЬ СЕЙЧАС? ЕСЛИ Я ПОХУДЕЮ ВСЕ САМО ВСТАНЕТ В НОРМУ? БЕРЕМЕННОСТЬ БЫЛА ОДНА, К/С, В БЕРЕМЕННОСТЬ БЫЛ ГИПОТИРЕОЗ, ГСД.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите ,пожалуйста результаты узи
Первая беременность была с таким же весом или меньше ?
Лилия Юрьевна, прикрепила
Беременность была в весе 105 кг
В каких единицах измерения в Вашей лаборатории тестостерон?
Можете результат прикрепить?
Ферритин снижен принимайте железо 3 месяца или можно капельницу Феринджект поставить
Ттг-повышен -эндокринолог видела результат?
Эндометрий тонкий ,такое ощущение ,что в апреле было что -то типа менструации ,судя по эндометрию ,менструация не скоро придет ,наращивать дюфастоном вряд ли будет эффективно ,лучше ждать менструацию
Повышение индекса нома и снижение индекса caro говорит об инсулинорезистентности ,необходимо снижать вес ,хорошо ,что пьете инозит ,еще можно к терапии подключить Метформин 500 мг 1 раз в день
Основное в терапии -снижение веса ,уйдёт инсулинорезистентность,восстановится цикл ,ну и восстановление дефицита железа ,витамина Д (если он в дефиците )
Лилия Юрьевна, да на той неделе были в день примерно 1 ежедневка коричневые выделение начинались как предпосылки к месячные, 5 дней это протянулось и закончилось.
На консультации эндокринолога была, насчёт медикаментозного лечения гипотериоза не назначала хотя в беременность пила L-тироксин, странно сказала пока не нужно
Прикрепляю вам консультации эндокринолога и анализы
Лилия Юрьевна, анализы прикрепила в самом вопросе
А подскажите можно ли пить метформин с орлистатом?
И как это эффективно для снижения веса и как принимать орлистат?
Орлистат блокирует всасывание Жиров ,эффективен в сочетании с низкокалорийной диетой ,на этом препарате надо ограничить прием Жиров ,так как при из избытке может быть диарея .
Обязательно предохраняться от беременности на фоне его приема
Обычно диетологи его назначают по 60 мг ,после каждого приема пищи ,а иногда и больше дозу ,они подбирают индивидуально
С метформином можно сочетать ,а можно пока и без него .
Лилия Юрьевна, по узи ановуляторный цикл, с ним как быть?
Ановуляторные циклы есть у каждой женщины,в норме до 3-4 в год
Если же таких циклов больше ,разбираемся в причинах отсутствия овуляции ,в Вашем случае вероятнее всего это лишний вес ,инсулинорезистентность ,возможно и повышение ттг (я бы рекомендовала до 2,5-3 его снизить )
Как правило ,при снижении веса на 10 процентов цикл и овуляции восстанавливаются самостоятельно
Пока худеете ,можно для поддержки цикла принимать Дюфастон с 16 по 25 день цикла 1т-2 раза в день
Лилия Юрьевна, спасибо большое
А чем снизить ттг?
L-тироксин в какой дозировке?
Принятый ответ
Для снижения назначают Л-тироксин ,дозу подбирает эндокринолог
Но ,если будете принимать Орлистат,то можно пока не пить Л-тироксин ,а пересдать его через месяц приема Орлистата,так как он может снижать ттг у некоторых пациентов .
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 201818 ответов
- 8 Августа 201917 ответов
- 9 Августа 20201 ответ