Консультация гастроэнтеролога /

Цитробактер брааки и клебсиелла окситока — вопрос №2055514

195 просмотров

Добрый вечер!

Я недавно обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на практически регулярный дискомфорт в области живота. Частое газообразование, отдает в правый бок снизу.

УЗИ брюшной полости без патологий. Говорят, что возможно синдром раздраженного кишечника.

ЭГДС вчера сделала - помимо гастрита обнаружили хеликобактер пилори.

Также врач назначила сдать кал на копрограмму и дисбактериоз.
По результатам на дисбактериоз выявили цитробактер брааки 10*7 КОЕ/мл и клебсиелла окситока 10*7 КОЕ/мл.

К врачу смогла записаться только на субботу. Начитавшись в интернете про эти бактерии аж страшно стало. Подскажите, пожалуйста, на сколько срочно нужно лечение от врача? И из чего оно будет состоять? Может уже можно что-то начать принимать?

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастродуоденит, аутоимунный тиреоидит, хронический фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Наталья, добрый день! В данный момент анализ кала на дисбактериоз является малоинформативным, поэтому лечение на основании его не назначается, рекомендую Вам дообследоваться: сделать дыхательный тест с лактулозой на синдром избыточного бактериального роста, в случае положительного результата необходимо лечение. Также сдайте кал на антиген хеликобактер пилори, предварительно за 2 недели до сдачи анализа необходимо исключить прием препаратов висмута, антибиотиков, ИПП (омепразол, пантопразол и т.д.). Экспресс-тест во время ФГДС может быть ложно (+)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
К сожалению, анализ на дисбактериоз не информативный , так как микрофлора кишечника до конца не изучена . В данном анализе изучается транзиторная часть из кишечника , а нас интересует пристеночная , сколько бактерий при стенке не известно. Поэтому данный анализ не лечим .

Учитывая ваши жалобы вам необходимо более детально обследовать кишечник :
-Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса
-Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
- дыхательный водородный тест на сибр

Экспресс тест во время Фгдс на хеликобактер так же часто дает ложный результат , золотым стандартом выявление хеликобактер является анализ кала на хеликобактер или урезанный дыхательный тест ( предварительно изучите правило сдачи данного анализа ) .
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Наталья, здравствуйте.
Кал на дисбактериоз очень неинформативный анализ, по нему мы не можем судить об истинном составе микрофлоры. Всё, что выявлено у Вас по этому анализу - нормальные обитатели условно-патогенной флоры кишечника, которые не дают никаких симптомов и лечить их не нужно.
По Вашим жалобам предполагаю у Вас наличие СРК + СИБР.
Для подтверждения данных диагнозов необходимо пройти следующее обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По лечению сейчас:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Если по результатам обследования СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс.
По поводу хеликобактер - если на ЭГДС выявлен только гастрит хеликобактер лечить не нужно! Она пролечивается только в случае обнаружения в желудке эрозий, язв, полипов, атрофии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гистология полипа
27 июля 2022
Наталья, Муром
Вопрос закрыт
Анемия, низкий ферритин, ферретаб
7 сентября 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Боли в животе
27 декабря 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий