Лечение рефлюкс — вопрос №1284207

Question

Лечение рефлюкс — вопрос №1284207

Наталия

733 просмотра

21 февраля 2023

Добрый день, проконсультируйте пожалуйста по поводу лечения. Болит слева под ребром через час после еды, бывает ночью, в остальное время тяжесть. После еды, даже после перекуса распирает желудок, как будто очень долго не переваривается еда, отрыжка, бывает кисло-горько во рту. Ранее пропивала денол и урсосан курсом, хватало на пол года, но в этот раз через месяц снова все вернулось. Сейчас никакие препараты не принимаю. Есть результаты фгдс и узи.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гастрит

рефлюкс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 21 февраля 2023

Гастроэнтеролог

.здравствуйте.
есть ли проблемы со стулом?
прикрепите обследования.

Пожаловаться

Наталия, 21 февраля 2023

Клиент

Мария, проблем со стулом нет, прикрепила фото обследований

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 21 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Наталия , здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты фгдс , узи . Какие препараты в настоящий момент принимаете ?

Пожаловаться

Наталия, 21 февраля 2023

Клиент

Виктория, прикрепила , сейчас ничего не принимаю

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 21 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Ознакомилась . Лабораторные анализы крови хорошие .

Ваши жалобы могут быть связаны с расстройством моторики желудка и наслоением желчного рефлюкса .

В связи с чем я бы рекомендовала к приему следующие препараты : омез ДСР по 1 капсуле утром натощак 1 месяц, и урсосан 250 мг вечером после еды 1 месяц .

Пожаловаться

Наталия, 21 февраля 2023

Клиент

Виктория, спасибо, мне терапевт тоже самое назначил и ребагит для слизистой, стоит ли его принимать ?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 21 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста , результаты ФГС и УЗИ, ан. крови, мочи, копрологию(если есть).Как у вас со тулом, Что сейчас принимаете и с каким эффектом?

Пожаловаться

Наталия, 21 февраля 2023

Клиент

Инесса, прикрепила, сейчас ничего не принимаю, когда сильная боль выпиваю разово денол или альмагель, помогает временно, проблем со стулом нет

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 21 февраля 2023

Гастроэнтеролог

К-сожалению, УЗИ не в фокусе.

Пожаловаться

Наталия, 21 февраля 2023

Клиент

Инесса, добавила еще раз, возможно сайт искажает, на узи все хорошо, только деформация желчного

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 21 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Де-нол надо принимать 1 раз в полгода, а урсофальк по 1 капс. 1 раз в день на ночь минимум 3 месяца(для начала. Кроме того, надо соблюдать постоянно режим и диету(ниже). Принимать ганатон(итоприд) 50 мг 3 раза в день за 30 минут до приема пищи 10 дней 1 раз в 3 месяца. Омепразол 20 мг 2 раза в день- минимум 10 дней(до окончания изжоги), затем 20 мг 1 раз в день- 14 дней. Режим и диета:после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение.. Жуйте хорошо.

Пожаловаться

Наталия, 21 февраля 2023

Клиент

Инесса, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 21 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. По ФГДС есть воспаление в желудке и ДПК, есть заброс желчи в желудок. По УЗИ ОБП все нормально. По биохимии так же грубых отклонений нет.

Классическая схема терапии ДГР (дуодено гастральный рефлюкс), включает в себя группы препаратов ИПП (нексиум, нольпаза, омез, разо) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, прокинетики (ганатон, итомед, ретч), для лучшего смыкания сфинктерного аппарата, жидкие антациды (маалокс, гевискон, алмагель, фосфалюгель, из более современных препаратов альфазокс), важно не пить и не есть в течении 2 часов после приёма. С учётом заброса желчи показан приём препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в минимальной дозе.

Дозы назначаются только очно, с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций!!

С учётом болевого синдрома, рекомендую выполнить скрининг, чтоьы исключить проблемы со стороны кишечника :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Пожаловаться

Наталия, 21 февраля 2023

Клиент

Анна, благодарю за развернутый ответ,
Я была на приеме у терапевта , мне еще ребагит назначили, он относится к какой то из этих групп лекарств?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 21 февраля 2023

Гастроэнтеролог

К тем, что я указала нет. Это слизеобразующий препарат. Против него ничего не имею, впринцепи он может использоваться в терапии.

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 21 февраля 2023

Клиент

Анна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличена селезенка

5 ответов

2 февраля 2023

Виталий

Вопрос закрыт

Расшифровка биопсии

2 ответа

3 июля 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Подбор антидепрессанта на фоне дуодено-гастрального рефлюкса

3 ответа

7 апреля 2024

yanovskaya.polina@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Тяжесть в желудке после еды, гастродуоденит

2 ответа

14 декабря 2024

Игорь, Иваново

Вопрос закрыт

Гастро-эзофагеальнный рефлюкс

1 ответ

29 января

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 21 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-21T16:33:43+03:00

ознакомилась с обследованиями.
по фгдс гастрит, заброс желчи,
по клинике есть гэрб.

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

необходим прием ипп, прокинетиков, и препарата удхк.

вариант лечения может выглядеть так
1) омез дср утром-1 месяц.
2)урсосан 250 мг на ночь-1 месяц.
3)пр болях спазмолитик, например, дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц

для исключения проблем с кишечником
кал на скр. кровь иммунохимическим методом.
фекальный кальпротектн