Что вас беспокоит?
Лечение рефлюкс
Добрый день, проконсультируйте пожалуйста по поводу лечения. Болит слева под ребром через час после еды, бывает ночью, в остальное время тяжесть. После еды, даже после перекуса распирает желудок, как будто очень долго не переваривается еда, отрыжка, бывает кисло-горько во рту. Ранее пропивала денол и урсосан курсом, хватало на пол года, но в этот раз через месяц снова все вернулось. Сейчас никакие препараты не принимаю. Есть результаты фгдс и узи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
.здравствуйте.
есть ли проблемы со стулом?
прикрепите обследования.
Мария, проблем со стулом нет, прикрепила фото обследований
Принятый ответ
ознакомилась с обследованиями.
по фгдс гастрит, заброс желчи,
по клинике есть гэрб.
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
необходим прием ипп, прокинетиков, и препарата удхк.
вариант лечения может выглядеть так
1) омез дср утром-1 месяц.
2)урсосан 250 мг на ночь-1 месяц.
3)пр болях спазмолитик, например, дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц
для исключения проблем с кишечником
кал на скр. кровь иммунохимическим методом.
фекальный кальпротектн
Наталия , здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты фгдс , узи . Какие препараты в настоящий момент принимаете ?
Виктория, прикрепила , сейчас ничего не принимаю
Ознакомилась . Лабораторные анализы крови хорошие .
Ваши жалобы могут быть связаны с расстройством моторики желудка и наслоением желчного рефлюкса .
В связи с чем я бы рекомендовала к приему следующие препараты : омез ДСР по 1 капсуле утром натощак 1 месяц, и урсосан 250 мг вечером после еды 1 месяц .
Виктория, спасибо, мне терапевт тоже самое назначил и ребагит для слизистой, стоит ли его принимать ?
Принятый ответ
Ребагит можно добавить . Этот препарат будет дополнительно усиливать защитные механизмы слизистой и продлит ремиссию
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста , результаты ФГС и УЗИ, ан. крови, мочи, копрологию(если есть).Как у вас со тулом, Что сейчас принимаете и с каким эффектом?
Инесса, прикрепила, сейчас ничего не принимаю, когда сильная боль выпиваю разово денол или альмагель, помогает временно, проблем со стулом нет
К-сожалению, УЗИ не в фокусе.
Инесса, добавила еще раз, возможно сайт искажает, на узи все хорошо, только деформация желчного
Здравствуйте! Де-нол надо принимать 1 раз в полгода, а урсофальк по 1 капс. 1 раз в день на ночь минимум 3 месяца(для начала. Кроме того, надо соблюдать постоянно режим и диету(ниже). Принимать ганатон(итоприд) 50 мг 3 раза в день за 30 минут до приема пищи 10 дней 1 раз в 3 месяца. Омепразол 20 мг 2 раза в день- минимум 10 дней(до окончания изжоги), затем 20 мг 1 раз в день- 14 дней. Режим и диета:после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение.. Жуйте хорошо.
Инесса, спасибо!
Принятый ответ
пожалуйста!
Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. По ФГДС есть воспаление в желудке и ДПК, есть заброс желчи в желудок. По УЗИ ОБП все нормально. По биохимии так же грубых отклонений нет.
Классическая схема терапии ДГР (дуодено гастральный рефлюкс), включает в себя группы препаратов ИПП (нексиум, нольпаза, омез, разо) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, прокинетики (ганатон, итомед, ретч), для лучшего смыкания сфинктерного аппарата, жидкие антациды (маалокс, гевискон, алмагель, фосфалюгель, из более современных препаратов альфазокс), важно не пить и не есть в течении 2 часов после приёма. С учётом заброса желчи показан приём препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в минимальной дозе.
Дозы назначаются только очно, с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций!!
С учётом болевого синдрома, рекомендую выполнить скрининг, чтоьы исключить проблемы со стороны кишечника :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
Анна, благодарю за развернутый ответ,
Я была на приеме у терапевта , мне еще ребагит назначили, он относится к какой то из этих групп лекарств?
К тем, что я указала нет. Это слизеобразующий препарат. Против него ничего не имею, впринцепи он может использоваться в терапии.
Анна, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста. Будьте здоровы ?
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20152 ответа
- 4 Августа 20161 ответ
- 21 Ноября 201822 ответа
- 11 Июля 20201 ответ