Консультация педиатра /

Подозрение пневмонии — вопрос №2055881

518 просмотров

Посмотрите пожалуйста снимок рентген, ребенку 4года, кашель третий день частый и днем и ночью, сегодня третий прием антибиотика сумамед. Что на рентгене, нет ли пневмонии?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, антибиотик назначен после ОАК? Подтвердили бактериальную этиологию? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, нгаляции со вчера стала делать с пульмикортом, сегодня дважды с пульмикориом и один раз на просто физраствор.. Ингавирин сироп даю с субботы, с понедельника подключили сумаммед, ренгалин, в нос адреналиновые капли, тантум Верде.бак сетфорте,обильное питье…
Если это бронхит, что можно заменить или добавить? Облегчить на сегодня ему кашель. Завтра третий повторный прием педиатра и ОАК с утра. Можно ли ему бронхипрет дать? Или синекод на ночь чтобы выспался хотя бы?
Кашель изнурительный, хрипов и свистов не слышно. Температуры сегодня нет, но была с субботы до вторника -максимально 39 (если градусник не обманывает) температура легко сбивалась на нуоофене совместно с обтиранием. Ребенок активный, не жалуется , но кашель изнуряет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Михаил Николаевич, нгаляции со вчера стала делать с пульмикортом, сегодня дважды с пульмикориом и один раз на просто физраствор.. Ингавирин сироп даю с субботы, с понедельника подключили сумаммед, ренгалин, в нос адреналиновые капли, тантум Верде.бак сетфорте,обильное питье…
Если это бронхит, что можно заменить или добавить? Облегчить на сегодня ему кашель. Завтра третий повторный прием педиатра и ОАК с утра. Можно ли ему бронхипрет дать? Или синекод на ночь чтобы выспался хотя бы?
Кашель изнурительный, хрипов и свистов не слышно. Температуры сегодня нет, но была с субботы до вторника -максимально 39 (если градусник не обманывает) температура легко сбивалась на нуоофене совместно с обтиранием. Ребенок активный, не жалуется , но кашель изнуряет
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, есть усиление легочного рисунка, что указывает на бронхит, лечение адекватное
Клиент
Михаил Николаевич, можно ли синекод дать ребенку, чтобы снять эти приступы кашля -каждые 5минут кашляет , то сухим то влажным кашлем?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
в первую половину дня желательно ингаляции, если есть во сне кашель, то перед сном принимать Синекод.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо огромное)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Клиент
Михаил Николаевич, посмотрите пожалуйста во вложении, заключение пришло от рентолога. Что значит в заключении, нам необходим стационар?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, да нужна госпитализация.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, для исключения пневмонии делают рентгенографию в 2х проекциях, чтобы поставить точный диагноз, вторая проекция боковая, после осмотра врача и обычно выбирают ту боковую проекцию, в которой доктор подозревает развитие пневмонии.
По данному снимку предположительно нет пневмонии, однако я не рентгенолог, и точно утверждать не буду. А были очно у врача? Возможно у малыша бронхит или другая патология верхних дыхательных путей, которая тоже может вызывать кашель. Чаще вирусной этиологии, вирус антибиотики не лечат.
При насморке обязательно промывание носа солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис или другие) по 1 впрыску 3-4 раза в день с аккуратным отсасыванием слизи. Соблюдение питьевого режима, 40мл на кг в сутки. Температура воздуха в помещении 18-22С, влажность 50-60%
Можно делать с целью увлажнения слизистой ингаляции с физ раствором 2мл 3 раза в день, последний раз не позднее, чем за 2 часа до сна.
Проводим дренажный (виброционный) массаж: укладываем малыша на живот, чтобы голова находилась чуть ниже уровня туловища. Поглаживания и растирания, , короткие постукивающие движения спины подушечками пальцев, выполняются от центра спины к плечам.
Клиент
Мария Михайловна, ингаляции со вчера стала делать с пульмикортом, сегодня дважды с пульмикориом и один раз на просто физраствор.. Ингавирин сироп даю с субботы, с понедельника подключили сумаммед, ренгалин, в нос адреналиновые капли, тантум Верде.бак сетфорте,обильное питье…
Если это бронхит, что можно заменить или добавить? Облегчить на сегодня ему кашель. Завтра третий повторный прием педиатра и ОАК с утра. Можно ли ему бронхипрет дать? Или синекод на ночь чтобы выспался хотя бы? Кашель изнурительный , хрипов и свистов нет
Педиатр
Ингавирин, ренгалин не обладают доказанной эффективностью. Пульмикорт назначают при бронхитах, ложном крупе и тд но необходим осмотр врача и прослушать лёгкие, точно ли бронхит, так как при фарингитах, ларингитах, тоже навязчивый кашель, однако Пульмикорт в этих случаях бесполезен.
Замените адреналиновые капли другими сосудосуживающими (Тизин, рино стоп, Називин), или можно использовать Ринофлуимуцил по 1 впрыску в каждую ноздрю 3 раза в день.
Тантум верде оставьте, баксет форте тоже можно оставить на фоне приёма аб.
Завтра сдайте анализы крови, обязательно покажитесь врачу.
Если это фарингит, а по задней стенке глотки стекает слизь, то может тоже возникать навязчивый кашель. Необходимо обязательно промывать нос и проводить вибрационный массаж, можно после ингаляций с физиологическим раствором.
А ребёнок привит? Дома нет длительно болеющих с кашлем?
Можете дать синекод днем, посмотреть эффект. Тогда ингаляции с физиологическим раствором не делайте днем.
Педиатр
Здравствуйте.
Насколько видно по фото, пневмонии нет.
Вероятнее бронхит.
Но необходимо смотреть очно, сопоставляя снимок с аускультативной картиной.
ОАК перед приёмом антибиотика сдавали?
Клиент
Ангелина Альбертовна, ингаляции со вчера стала делать с пульмикортом, сегодня дважды с пульмикориом и один раз на просто физраствор.. Ингавирин сироп даю с субботы, с понедельника подключили сумаммед, ренгалин, в нос адреналиновые капли, тантум Верде.бак сетфорте,обильное питье…
Если это бронхит, что можно заменить или добавить? Облегчить на сегодня ему кашель. Завтра третий повторный прием педиатра и ОАК с утра. Можно ли ему бронхипрет дать? Или синекод на ночь чтобы выспался хотя бы?
Педиатр
Ренгалин не нужен, если кашель всегда сухой, мокроты нет, тогда можно синекод
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Клиент
Ангелина Альбертовна, сделала ингаляцию с пульмикортом час назад , через сколько можно дать синекод на ночь ( у нас время сейчас 20:33)
Клиент
Ангелина Альбертовна, посмотрите пожалуйста во вложении два последних файла , что это все значит? Нужен стационар?
Педиатр
Здравствуйте.
По рентгену нет пневмонии, картина больше за бронхит.
Анализ крови сдавали?
Ингаляции делаете?
Клиент
Наталья Александровна, ингаляции со вчера стала делать с пульмикортом, сегодня дважды с пульмикориом и один раз на просто физраствор.. Ингавирин сироп даю с субботы, с понедельника подключили сумаммед, ренгалин, в нос адреналиновые капли, тантум Верде.бак сетфорте,обильное питье…
Если это бронхит, что можно заменить или добавить? Облегчить на сегодня ему кашель
Клиент
Наталья Александровна, ингаляции со вчера стала делать с пульмикортом, сегодня дважды с пульмикориом и один раз на просто физраствор.. Ингавирин сироп даю с субботы, с понедельника подключили сумаммед, ренгалин, в нос адреналиновые капли, тантум Верде.бак сетфорте,обильное питье…
Если это бронхит, что можно заменить или добавить? Облегчить на сегодня ему кашель. Завтра третий повторный прием педиатра и ОАК с утра
Педиатр
По рентгену данных за пневмонию нет.
Клиент
Нажия Рамильевна, спасибо
Клиент
Нажия Рамильевна, посмотрите пожалуйста, во вложении заключения: что это значит? Нужен стационар?
Педиатр
Лучше госпитализировать я. Потому как кашель я так поняла достаточно выраженный.
Дабы не усугубить ситуацию лучше быть под наблюдением.
Клиент
Нажия Рамильевна, спасибо за ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, Можете ещё сделать фото снимка?
По данному фото очень плохо видно.

положите белый лист на окно, , а с верху снимок и сделайте фото
Педиатр
Здравствуйте! Есть снимок в боковой проекции? Сдавали ОАК? Ребенку необходим очный осмотр
Клиент
Яна Артуровна, здравствуйте, снимка сбоку нет, завтра с утра оак, а также уже третий прием к педиатру очно, чтобы корректировать лечение
Педиатр
По рентгену пневмонии нет.
Клиент
Евгений Владимирович, спасибо
Клиент
Евгений Владимирович, посмотрите пожалуйста во вложении, два последних файла… что это значит?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подкашливание в течение 9 месяцев
20 ноября 2020
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Ковид легкий . но не проходит.
14 декабря 2021
Алексей, Сходня
Вопрос закрыт
Болезнь вернулась
27 октября 2022
Ириша, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Температура 5 дней
14 декабря 2023
Алина, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Ребенка 12 лет замучил сухой кашель
19 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...