Что вас беспокоит?
Подозрение пневмонии
Посмотрите пожалуйста снимок рентген, ребенку 4года, кашель третий день частый и днем и ночью, сегодня третий прием антибиотика сумамед. Что на рентгене, нет ли пневмонии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, антибиотик назначен после ОАК? Подтвердили бактериальную этиологию? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, нгаляции со вчера стала делать с пульмикортом, сегодня дважды с пульмикориом и один раз на просто физраствор.. Ингавирин сироп даю с субботы, с понедельника подключили сумаммед, ренгалин, в нос адреналиновые капли, тантум Верде.бак сетфорте,обильное питье…
Если это бронхит, что можно заменить или добавить? Облегчить на сегодня ему кашель. Завтра третий повторный прием педиатра и ОАК с утра. Можно ли ему бронхипрет дать? Или синекод на ночь чтобы выспался хотя бы?
Кашель изнурительный, хрипов и свистов не слышно. Температуры сегодня нет, но была с субботы до вторника -максимально 39 (если градусник не обманывает) температура легко сбивалась на нуоофене совместно с обтиранием. Ребенок активный, не жалуется , но кашель изнуряет
Михаил Николаевич, нгаляции со вчера стала делать с пульмикортом, сегодня дважды с пульмикориом и один раз на просто физраствор.. Ингавирин сироп даю с субботы, с понедельника подключили сумаммед, ренгалин, в нос адреналиновые капли, тантум Верде.бак сетфорте,обильное питье…
Если это бронхит, что можно заменить или добавить? Облегчить на сегодня ему кашель. Завтра третий повторный прием педиатра и ОАК с утра. Можно ли ему бронхипрет дать? Или синекод на ночь чтобы выспался хотя бы?
Кашель изнурительный, хрипов и свистов не слышно. Температуры сегодня нет, но была с субботы до вторника -максимально 39 (если градусник не обманывает) температура легко сбивалась на нуоофене совместно с обтиранием. Ребенок активный, не жалуется , но кашель изнуряет
посмотрел, есть усиление легочного рисунка, что указывает на бронхит, лечение адекватное
Михаил Николаевич, можно ли синекод дать ребенку, чтобы снять эти приступы кашля -каждые 5минут кашляет , то сухим то влажным кашлем?
в первую половину дня желательно ингаляции, если есть во сне кашель, то перед сном принимать Синекод.
Михаил Николаевич, спасибо огромное)
Здоровья и Удачи!
Михаил Николаевич, посмотрите пожалуйста во вложении, заключение пришло от рентолога. Что значит в заключении, нам необходим стационар?
Принятый ответ
посмотрел, да нужна госпитализация.
Здравствуйте, для исключения пневмонии делают рентгенографию в 2х проекциях, чтобы поставить точный диагноз, вторая проекция боковая, после осмотра врача и обычно выбирают ту боковую проекцию, в которой доктор подозревает развитие пневмонии.
По данному снимку предположительно нет пневмонии, однако я не рентгенолог, и точно утверждать не буду. А были очно у врача? Возможно у малыша бронхит или другая патология верхних дыхательных путей, которая тоже может вызывать кашель. Чаще вирусной этиологии, вирус антибиотики не лечат.
При насморке обязательно промывание носа солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис или другие) по 1 впрыску 3-4 раза в день с аккуратным отсасыванием слизи. Соблюдение питьевого режима, 40мл на кг в сутки. Температура воздуха в помещении 18-22С, влажность 50-60%
Можно делать с целью увлажнения слизистой ингаляции с физ раствором 2мл 3 раза в день, последний раз не позднее, чем за 2 часа до сна.
Проводим дренажный (виброционный) массаж: укладываем малыша на живот, чтобы голова находилась чуть ниже уровня туловища. Поглаживания и растирания, , короткие постукивающие движения спины подушечками пальцев, выполняются от центра спины к плечам.
Мария Михайловна, ингаляции со вчера стала делать с пульмикортом, сегодня дважды с пульмикориом и один раз на просто физраствор.. Ингавирин сироп даю с субботы, с понедельника подключили сумаммед, ренгалин, в нос адреналиновые капли, тантум Верде.бак сетфорте,обильное питье…
Если это бронхит, что можно заменить или добавить? Облегчить на сегодня ему кашель. Завтра третий повторный прием педиатра и ОАК с утра. Можно ли ему бронхипрет дать? Или синекод на ночь чтобы выспался хотя бы? Кашель изнурительный , хрипов и свистов нет
Ингавирин, ренгалин не обладают доказанной эффективностью. Пульмикорт назначают при бронхитах, ложном крупе и тд но необходим осмотр врача и прослушать лёгкие, точно ли бронхит, так как при фарингитах, ларингитах, тоже навязчивый кашель, однако Пульмикорт в этих случаях бесполезен.
Замените адреналиновые капли другими сосудосуживающими (Тизин, рино стоп, Називин), или можно использовать Ринофлуимуцил по 1 впрыску в каждую ноздрю 3 раза в день.
Тантум верде оставьте, баксет форте тоже можно оставить на фоне приёма аб.
Завтра сдайте анализы крови, обязательно покажитесь врачу.
Если это фарингит, а по задней стенке глотки стекает слизь, то может тоже возникать навязчивый кашель. Необходимо обязательно промывать нос и проводить вибрационный массаж, можно после ингаляций с физиологическим раствором.
А ребёнок привит? Дома нет длительно болеющих с кашлем?
Можете дать синекод днем, посмотреть эффект. Тогда ингаляции с физиологическим раствором не делайте днем.
Здравствуйте.
Насколько видно по фото, пневмонии нет.
Вероятнее бронхит.
Но необходимо смотреть очно, сопоставляя снимок с аускультативной картиной.
ОАК перед приёмом антибиотика сдавали?
Ангелина Альбертовна, ингаляции со вчера стала делать с пульмикортом, сегодня дважды с пульмикориом и один раз на просто физраствор.. Ингавирин сироп даю с субботы, с понедельника подключили сумаммед, ренгалин, в нос адреналиновые капли, тантум Верде.бак сетфорте,обильное питье…
Если это бронхит, что можно заменить или добавить? Облегчить на сегодня ему кашель. Завтра третий повторный прием педиатра и ОАК с утра. Можно ли ему бронхипрет дать? Или синекод на ночь чтобы выспался хотя бы?
Ренгалин не нужен, если кашель всегда сухой, мокроты нет, тогда можно синекод
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Ангелина Альбертовна, сделала ингаляцию с пульмикортом час назад , через сколько можно дать синекод на ночь ( у нас время сейчас 20:33)
Ангелина Альбертовна, посмотрите пожалуйста во вложении два последних файла , что это все значит? Нужен стационар?
Здравствуйте.
По рентгену нет пневмонии, картина больше за бронхит.
Анализ крови сдавали?
Ингаляции делаете?
Наталья Александровна, ингаляции со вчера стала делать с пульмикортом, сегодня дважды с пульмикориом и один раз на просто физраствор.. Ингавирин сироп даю с субботы, с понедельника подключили сумаммед, ренгалин, в нос адреналиновые капли, тантум Верде.бак сетфорте,обильное питье…
Если это бронхит, что можно заменить или добавить? Облегчить на сегодня ему кашель
Наталья Александровна, ингаляции со вчера стала делать с пульмикортом, сегодня дважды с пульмикориом и один раз на просто физраствор.. Ингавирин сироп даю с субботы, с понедельника подключили сумаммед, ренгалин, в нос адреналиновые капли, тантум Верде.бак сетфорте,обильное питье…
Если это бронхит, что можно заменить или добавить? Облегчить на сегодня ему кашель. Завтра третий повторный прием педиатра и ОАК с утра
По рентгену данных за пневмонию нет.
Нажия Рамильевна, спасибо
Нажия Рамильевна, посмотрите пожалуйста, во вложении заключения: что это значит? Нужен стационар?
Лучше госпитализировать я. Потому как кашель я так поняла достаточно выраженный.
Дабы не усугубить ситуацию лучше быть под наблюдением.
Нажия Рамильевна, спасибо за ответ
Здравствуйте, Можете ещё сделать фото снимка?
По данному фото очень плохо видно.
положите белый лист на окно, , а с верху снимок и сделайте фото
Здравствуйте! Есть снимок в боковой проекции? Сдавали ОАК? Ребенку необходим очный осмотр
Яна Артуровна, здравствуйте, снимка сбоку нет, завтра с утра оак, а также уже третий прием к педиатру очно, чтобы корректировать лечение
По рентгену пневмонии нет.
Евгений Владимирович, спасибо
Евгений Владимирович, посмотрите пожалуйста во вложении, два последних файла… что это значит?
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 201928 ответов
- 30 Декабря 201914 ответов