Что вас беспокоит?
Результаты экг и эхо
Добрый день, пациентка женщина 62 года. Гипертония, на протяжении 10 лет принимает утром препарат лариста H и давление держится 130*80. Обследование было плановым, беспокоит иногда одышка, но она может быть не сердечная. Скажите пожалуйста, по результатам экг и эхо требуется лечение? Есть ли патологии?
Принятый ответ
Здравствуйте не переживайте по обследованиям признаки гипертонии и атеросклероза, нужно ещё сделать узи сосудов шеи, статины не принимает?
Гульнара Рафиковна, спасибо за ответ. Статины принимает, роксера 5 мг, на них холестерин 5.6. Прикрепил общий анализ крови и биохимию. Стабильно высокий гематокрит и гемоглобин, как его можно снизить? Так же высокий уровень мочевой кислоты, может ли он быть повышен от длительно приёма лариста Н.
Роксера нужно увеличить до 10 мг
Высокий гемоглобин говорит о недостаточном питьевом режиме
От мочегонных может быть повышение мочевой кислоты, но в вашем случае незначительное, опять же нужно больше принимать жидкости
Принятый ответ
Здравствуйте, есть небольшие отклонения параметров эхо кг, характерные для гипертонической болезни. Учитывая достижение целевых показателей давления на фоне лечения, прогрессирования данных изменений не должно происходить.
Одышка может быть связана с атеросклеротическими изменениями в сосудах, поэтому исследуйте липидограмму, АЛТ, АСТ, УЗИ сосудов шеи. А также сдайте ОАК и ферритин, для исключения железодефицита.
Крепкого Вам здоровья
Валентина Михайловна, Прикрепил общий анализ крови и биохимию. Стабильно высокий гематокрит и гемоглобин, как его можно снизить? Так же высокий уровень мочевой кислоты, может ли он быть повышен от длительно приёма лариста Н.
Повышение гемоглобина незначительное, снижать не надо. Соблюдайте достаточный водный режим, просто не забывайте пить воду, особенно когда хочется попить.
В плане повышения мочевой кислоты лозартан ее снижает, а гипотиазид способен повышать. Вы можете продолжить прием ЛористыН или перейти на комбинацию лозартан с Амлодипином. Например, лортенза).
Какая доза препарата у вас сейчас?
Валентина Михайловна, сейчас на лариста Н 12.5 мг+50 мг. А лартенза чем лучше?
Там второй компонент отличается и не вызывает повышения уровня мочевой кислоты.
Если эквивалентная доза то это 5+50 мг
Валентина Михайловна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет
Блокад нет экстрасистол нет
Признаки гипертрофии левого желудочка
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Признаки гипертрофии мжп на фоне повышенного давления.
Полости створки клапаны в пределах нормы
Причин для беспокойства нет
Буду рада вам помочь?? обращайтесь
Регина Рафагатовна, спасибо вам. Прикрепил общий анализ крови и биохимию. Стабильно высокий гематокрит и гемоглобин, как его можно снизить? Так же высокий уровень мочевой кислоты, может ли он быть повышен от длительно приёма лариста Н.
Необходим водный баланс 1,5 -2 литра.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По эхо кг фракция выброса в норме, косвенные признаки сердечной недостаточности незначительное количество жидкости в перикарде, такое возможно на фоне атеросклероза, патологии щитовидной железы.
В плане дообследования рекомендовано:
- общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, ферритин, сыв железо, мочевую кислоту, холестерин)
Общий анализ мочи
- Тиреотропный гормон для оценки работы щитовидной железы
- калий, магний, натрий, хлор электролиты
- Вит Д крови
Рентген ОГК, УЗИ щитовидной железы
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20188 ответов
- 28 Января 20201 ответ
- 15 Июня 202010 ответов
- 27 Июля 20211 ответ