Консультация детского дерматолога /

Пятна по телу, шелушения — вопрос №2057859

127 просмотров

Здравствуйте! Дочке 1г и 4 мес, появились пятна на коже, похожие на небольшие ожоги.

Предыстория: в 5.5 мес на коже начали появляться пятна, похожие на лишай, было большое пятно на затылке, пояснице, несколько мелких на попе и на ногах (мелкие на 2й день прошли, как раз к приему врача, большие долго проходили). Дерматолог поставила д-з "очаговый дерматит", сказала, что от чего угодно может быть. Лампа Вуда и соскоб ничего не показали (для своего спокойствия сдавала).
По поведению малышки - зуда и дискомфорта пятна не доставляли. 5 дней использовали перфэктоин по назначению, не помогал.
Пятна быстро начали заживать после прекращения приема аквадетрима пятна. Совпадение или нет - не знаю.
2 месяца по совету педиатра не принимали вит.Д3 (было лето, много гуляли), потом перешли на вигантол 500 ед.

Где-то месяцев с 8-9 у дочки начали краснеть щеки, выяснила, что на фрукты (особенно на бананы) и фруктовые пюре, если не услежу и бабушки/гости принесут в составе с конц.соком. Если кто-нибудь даст маленький кусочек шоколадки/конфетки, то дочери от этого только хуже - щеки и почти вся кожа становятся очень красными и шершавыми.
С приходом отопительного сезона кожа стала сильно сухой, начали пользоваться кремом липобейз. Помогает. Но, естественно, ровно до тех пор, пока кто-нибудь не подсунет сюрприз, пока я не вижу.

Сейчас такая ситуация: дочери 1г и 4 мес, кожа сухая, крем липобейз помогает. Если не помажу 2 дня, то кожа заметно начинает сушиться и шелушиться. Вигантол принимает 1500 ед, т.к проявилась варусная деформация.
Но я уверена, что пятна по телу точно не от вит.Д3.
Вчера вечером муж дал дочери шоколад, что еще - пока что неизвестно. Сегодня у дочери раскраснелись щеки, ноги и низ живота, по телу пошли пятна, похожие на маленькие ожоги. Похожи на те пятна, которые были у нее в 5.5 месяцев, когда был поставлен д-з "очаговый дерматит". Зиртек давала, результата пока не увидела. Дискомфорта пятна не вызывают.

Я так понимаю, что аллергии на сахарозу/фруктозу быть не может, т.к нет белка в его составе, но на коже может отражаться реакция именно из-за обезвоживания организма в результате переваривания сахаров, либо же нарушены обменные процессы. Я правильно понимаю или нет?

И главный вопрос: какие анализы нужно сдать, чтобы точно выяснить, что это за пятна на теле и от чего все-таки шелушения? Аллергическое это или нет? Идет ли воспалительный процесс в самом организме?

Возраст: 23

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Это атопический дерматит-это нарушение функции белка кожи филаггрина.
Ребёнку проверить кал на углеводы, общий анализ крови, IgE общий
Уход, чтобы снизить обострение:
1.Оптимальная температура 18-21° С в помещении
2.Увлажнителя воздуха для поддержания влажности 40-70%
3.Выбирайте качественную одежду: контактировать с телом должны только хлопчатобумажные ткани. В периоды обострения допустимо надевать хлопковую одежду швами наружу, чтобы избежать раздражения и без того зудящей кожи в местах высыпаний.
4.Необходимо следить за состоянием ногтей у ребенка, чтобы он не расчесывал и не травмировал кожу.
5.Уход за кожей должен быть ежедневным: кожа не должна быть сухой, использование увлажняющих средств обязательно после каждого купания – на все тело и локально на места, подверженные сухости – в течение дня.
6.После водных процедур недопустимо растирать тело полотенцем, нужно аккуратно промокнуть и в течение первых 3-5 минут, пока она еще влажная, ❗нанести эмолент
Хорошие линейки Биодерма Атодерм интенсив и масло Биодерма атодерм интенсив для купания, или Lipikar AP+ Oil или бальзам Липикар АР М или Eucerin Atopi control.
Eucerin atopi control 40мл или Lipikar Стик AP+, для сильного зуда локально можно использовать
Наружно коротким курсом крем Адвантан 1 р в 7дней, это гормональный крем, он снимет воспаление.
Внутрь зиртек 5 кап 2 р в день 7дней.
Клиент
Татьяна Сергеевна, спасибо Вам большое!
1. Адвантан наносить только на воспаленные участки кожи, да?
2. И от сладкого может реакция усиливаться или совсем нет? Просто каждый раз, когда дочь за день съедает 1.5 фрукта/что-то с сахаром, то у нее значительно ухудшается состояние кожи. Это происходит редко, но все же имеет место быть, я не всегда могу уследить за родными, сидящими иногда с ребенком. В основном кожа в нормальном состоянии, пока нет сладкого и есть увлажнение. Со сладким это просто совпадения?
До 2х лет точно кормить сладким не буду, но важно знать, а можно ли предлагать что-то после 2х лет (каши подсахаренные, например), если у нее дерматит?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
На здоровье!
Адвантан только на раздраженные участки до 10дней, на лицо лучше не надо использовать.
Питание, а особенно сладкая пища только поддерживает обострение, стараться в один день можно сладкого, как конфеты, фрукты не кушать, а так немного можно, организм не должен отвыкать.
Клиент
Татьяна Сергеевна, спасибо!
А молочные/кисломолочные продукты тоже поддерживают обострение?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Только молоко, а кисло-молочные продукты можно употреблять
Клиент
Татьяна Сергеевна, спасибо за ответы!
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
На здоровье!
Клиент
Татьяна Сергеевна, добрый день! Сегодня у дочери уже красных воспалений нет, только кожа в местах воспаления сухая, щеки тоже сухие, не розовые. Нужно ли в таком случае наносить адвантан? Или можно обойтись без него и пользоваться только увлажняющими средствами и пить зиртек?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Можно отменить Адвантан, а Увлажнение использовать 3 р в день и зиртек оставить.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, спасибо!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте
На фото я вижу проявления атопического дерматита
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
Рекомендую
Обязательно ведите дневник
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще.
Ограничить контакт с водой - обязательно
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева
В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
В период обострения
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем.
Внутрь:
- Зиртек или зодак (фенистил)в возрастной дозировке 1 -2 раза в день 10 дней
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю
- 2 раза в день 2 раза в неделю
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима
Гипоаллергенный порошок
Убрать ковры, паласы
Клиент
Виктория Николаевна, спасибо большое!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
На здоровье?
Клиент
Виктория Николаевна, добрый день! Сегодня у дочери уже красных воспалений нет, только кожа в местах воспаления сухая, щеки тоже сухие, не розовые. Нужно ли в таком случае наносить адвантан? Или можно обойтись без него и пользоваться только увлажняющими средствами и пить зиртек?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Переходите на поддерживающую терапию
Клиент
Виктория Николаевна, хорошо, спасибо!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
На здоровье ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь после болезни
18 февраля 2022
София
Вопрос закрыт
Аллергия после ресниц
25 августа 2022
Олеся, Ленинск-Кузнецкий
Вопрос закрыт
Что делать с кашлем?
25 мая 2023
Рада
Вопрос закрыт
Отекают губы
12 августа 2023
Александра
Вопрос закрыт
Сыпь по всему телу
18 мая 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Акне или аллергия новорожденных
12 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Леонидович Панигрибко
103 отзыва
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
60 отзывов
Детский дерматолог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Татьяна Сергеевна Белова
280 отзывов
Детский дерматолог
Новгородский государствен
Опыт работы: 9 лет
Юлия Юрьевна Ведель
101 отзыв
Детский дерматолог
2000-2008, КРСУ, лечебный
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Благодарю Оксану Васильевну за внимательное отношение к моей проблеме, индивидуальный подход и...
— Марина, г. Новгородская обл
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Внимательно изучив мой вопрос, был дан очень развёрнутый ответ Врач дал развёрнутый ответ...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
https://sprosivracha.com/questions/3337070-tochki-na-mezince Посмотрите пожалуйста мой вопрс...
— Екатерина