Консультация детского дерматолога /

Пятна по телу, шелушения — вопрос №2057859

119 просмотров

Здравствуйте! Дочке 1г и 4 мес, появились пятна на коже, похожие на небольшие ожоги.

Предыстория: в 5.5 мес на коже начали появляться пятна, похожие на лишай, было большое пятно на затылке, пояснице, несколько мелких на попе и на ногах (мелкие на 2й день прошли, как раз к приему врача, большие долго проходили). Дерматолог поставила д-з "очаговый дерматит", сказала, что от чего угодно может быть. Лампа Вуда и соскоб ничего не показали (для своего спокойствия сдавала).
По поведению малышки - зуда и дискомфорта пятна не доставляли. 5 дней использовали перфэктоин по назначению, не помогал.
Пятна быстро начали заживать после прекращения приема аквадетрима пятна. Совпадение или нет - не знаю.
2 месяца по совету педиатра не принимали вит.Д3 (было лето, много гуляли), потом перешли на вигантол 500 ед.

Где-то месяцев с 8-9 у дочки начали краснеть щеки, выяснила, что на фрукты (особенно на бананы) и фруктовые пюре, если не услежу и бабушки/гости принесут в составе с конц.соком. Если кто-нибудь даст маленький кусочек шоколадки/конфетки, то дочери от этого только хуже - щеки и почти вся кожа становятся очень красными и шершавыми.
С приходом отопительного сезона кожа стала сильно сухой, начали пользоваться кремом липобейз. Помогает. Но, естественно, ровно до тех пор, пока кто-нибудь не подсунет сюрприз, пока я не вижу.

Сейчас такая ситуация: дочери 1г и 4 мес, кожа сухая, крем липобейз помогает. Если не помажу 2 дня, то кожа заметно начинает сушиться и шелушиться. Вигантол принимает 1500 ед, т.к проявилась варусная деформация.
Но я уверена, что пятна по телу точно не от вит.Д3.
Вчера вечером муж дал дочери шоколад, что еще - пока что неизвестно. Сегодня у дочери раскраснелись щеки, ноги и низ живота, по телу пошли пятна, похожие на маленькие ожоги. Похожи на те пятна, которые были у нее в 5.5 месяцев, когда был поставлен д-з "очаговый дерматит". Зиртек давала, результата пока не увидела. Дискомфорта пятна не вызывают.

Я так понимаю, что аллергии на сахарозу/фруктозу быть не может, т.к нет белка в его составе, но на коже может отражаться реакция именно из-за обезвоживания организма в результате переваривания сахаров, либо же нарушены обменные процессы. Я правильно понимаю или нет?

И главный вопрос: какие анализы нужно сдать, чтобы точно выяснить, что это за пятна на теле и от чего все-таки шелушения? Аллергическое это или нет? Идет ли воспалительный процесс в самом организме?

Возраст: 23

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Это атопический дерматит-это нарушение функции белка кожи филаггрина.
Ребёнку проверить кал на углеводы, общий анализ крови, IgE общий
Уход, чтобы снизить обострение:
1.Оптимальная температура 18-21° С в помещении
2.Увлажнителя воздуха для поддержания влажности 40-70%
3.Выбирайте качественную одежду: контактировать с телом должны только хлопчатобумажные ткани. В периоды обострения допустимо надевать хлопковую одежду швами наружу, чтобы избежать раздражения и без того зудящей кожи в местах высыпаний.
4.Необходимо следить за состоянием ногтей у ребенка, чтобы он не расчесывал и не травмировал кожу.
5.Уход за кожей должен быть ежедневным: кожа не должна быть сухой, использование увлажняющих средств обязательно после каждого купания – на все тело и локально на места, подверженные сухости – в течение дня.
6.После водных процедур недопустимо растирать тело полотенцем, нужно аккуратно промокнуть и в течение первых 3-5 минут, пока она еще влажная, ❗нанести эмолент
Хорошие линейки Биодерма Атодерм интенсив и масло Биодерма атодерм интенсив для купания, или Lipikar AP+ Oil или бальзам Липикар АР М или Eucerin Atopi control.
Eucerin atopi control 40мл или Lipikar Стик AP+, для сильного зуда локально можно использовать
Наружно коротким курсом крем Адвантан 1 р в 7дней, это гормональный крем, он снимет воспаление.
Внутрь зиртек 5 кап 2 р в день 7дней.
Клиент
Татьяна Сергеевна, спасибо Вам большое!
1. Адвантан наносить только на воспаленные участки кожи, да?
2. И от сладкого может реакция усиливаться или совсем нет? Просто каждый раз, когда дочь за день съедает 1.5 фрукта/что-то с сахаром, то у нее значительно ухудшается состояние кожи. Это происходит редко, но все же имеет место быть, я не всегда могу уследить за родными, сидящими иногда с ребенком. В основном кожа в нормальном состоянии, пока нет сладкого и есть увлажнение. Со сладким это просто совпадения?
До 2х лет точно кормить сладким не буду, но важно знать, а можно ли предлагать что-то после 2х лет (каши подсахаренные, например), если у нее дерматит?

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог, Терапевт, Косметолог
На здоровье!
Адвантан только на раздраженные участки до 10дней, на лицо лучше не надо использовать.
Питание, а особенно сладкая пища только поддерживает обострение, стараться в один день можно сладкого, как конфеты, фрукты не кушать, а так немного можно, организм не должен отвыкать.
Клиент
Татьяна Сергеевна, спасибо!
А молочные/кисломолочные продукты тоже поддерживают обострение?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Только молоко, а кисло-молочные продукты можно употреблять
Клиент
Татьяна Сергеевна, спасибо за ответы!
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
На здоровье!
Клиент
Татьяна Сергеевна, добрый день! Сегодня у дочери уже красных воспалений нет, только кожа в местах воспаления сухая, щеки тоже сухие, не розовые. Нужно ли в таком случае наносить адвантан? Или можно обойтись без него и пользоваться только увлажняющими средствами и пить зиртек?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Можно отменить Адвантан, а Увлажнение использовать 3 р в день и зиртек оставить.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, спасибо!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте
На фото я вижу проявления атопического дерматита
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
Рекомендую
Обязательно ведите дневник
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще.
Ограничить контакт с водой - обязательно
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева
В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
В период обострения
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем.
Внутрь:
- Зиртек или зодак (фенистил)в возрастной дозировке 1 -2 раза в день 10 дней
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю
- 2 раза в день 2 раза в неделю
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима
Гипоаллергенный порошок
Убрать ковры, паласы
Клиент
Виктория Николаевна, спасибо большое!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
На здоровье?
Клиент
Виктория Николаевна, добрый день! Сегодня у дочери уже красных воспалений нет, только кожа в местах воспаления сухая, щеки тоже сухие, не розовые. Нужно ли в таком случае наносить адвантан? Или можно обойтись без него и пользоваться только увлажняющими средствами и пить зиртек?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Переходите на поддерживающую терапию
Клиент
Виктория Николаевна, хорошо, спасибо!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
На здоровье ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие анализы на аллергены сдать
25 декабря 2023
Яна
Вопрос закрыт
Запоры у ребенка
6 мая 2024
Марина, Тверь
Вопрос закрыт
Что это за сыпь и чем лечить
25 июля 2024
Евгений, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Игорь Михайлович Константинов
23 отзыва
Детский дерматолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Вероника Эдуардовна Арефьева
6 отзывов
Детский дерматолог
2012-2018гг. ФГБОУ ВО &q
Опыт работы: 4 года
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Все рассказа подробно, последовательно. Доктор отвечает на все вопросы очень подробно и...