Ребёнок не набирает вес — вопрос №2057860

Question

Ребёнок не набирает вес — вопрос №2057860

Саша, Новосибирск

168 просмотров

17 апреля 2024

Здравствуйте,уважаемые врачи ,моя дочь с 5-6 мес набрала 200 гр,а с 6-7 -100 гр:((прикорм ест плохо ,не сидит ,не ползает ,месяц назад сдавали копрограмму-норма и углеводы 0,5-0,7.Животик не беспокоит ,стул не кислый .Попка бывает красной,но кремом помажу и все нормализуется .Родилась 3920,сейчас в 7 мес ровно 7640:(возможно ли ,что вес не набирает из за того ,что молоко не усваивается?вес набрала хорошо только в 1 месяц (больше 1 кг)потом по 500-600 грамм набирала :(из прикорма ест тыкву и морковь ,банан и яблоко ,каши не ест ни в какую .скажите пожалуйста,нужен ли нам фермент,сои кроме низких прибавок ничего не беспокоит

Вопрос закрыт

каша

уважаемый врач

банан

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Саша, 18 апреля 2024

Клиент

Мария Михайловна, но кал на углеводы у нас не в порядке ведь доктор ,0,5-0,75 не норма ,может быть из за этого она не набирает ?ввели только овощи ,фрукты ,каши и мясо не ест вообще ,молока у меня достаточно ,кушает хорошо ,но не долго и только на засыпание и ночью раза 3

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 18 апреля 2024

Педиатр

Лактазная недостаточность - диагноз, который ставится по симптомам. Анализ кала на углеводы не всегда информативен, и если оценивать его совместно с копрограммой, в копрограмме признаков воспаления нет, что может косвенно указывать на ЛН. По весу ребёнок, если рассматривать по специальным центильные таблицам имеет среднюю оптимальную массу тела. Дефицита нет. Да, скорее всего присутствует транзиторная (проходящая спустя время самостоятельно) ферментативная недостаточность, характерная большинству грудничков (у них только меняется еда, добавляется новая и идёт формирование пищеварительного тракта), поэтому уточнила объёмы и количество прикладываний к груди.
Я так поняла из описания, жидкого водянистого пенистого стула нет, беспокойства ребёнка нет, вздутия, рвоты, верно?

По поводу прикорма и грудного молока: Ест овощи, фрукты, а мясо и каши мало
Тогда попробуйте разные виды мяса или каш маленькими порциями, по несколько ложек, приучайте потихонечку, предлагайте постоянно, не насильно, но предлагайте. Добавьте растительное (растительные масла бывают разные) или сливочное масло, может быть понравится вкус.
В данном возрасте грудного молока может быть больше:
Утром - грудное молоко
Завтрак - каша с маслом 150гр + докормить грудным молоком.
Обед - Овощное пюре 150гр + пару ложек мясного пюре + 1/4 желтка
Полдник - фруктовое пюре 70гр +грудное молоко
Ужин - грудное молоко 180мл
На ночь - грудное молоко.

Пожаловаться

Саша, 18 апреля 2024

Клиент

Мария Михайловна, нет ,пенистого стула нет ,просто я переживаю ,не из за лн ли она не набирает вес

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 18 апреля 2024

Педиатр

Если стул кашицеобразный, жёлтый, полностью не впитывается в подгузник, невозможно соскрести кал с подгузника, на поверхности не остаётся, как пена от газированного напитка после акта дефекации,ребенок не "извивается" на кормлении, скорее всего лактазной недостаточности нет.
Ещё бывают периоды недостаточной прибавки, но активного роста.

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 18 апреля 2024

Педиатр

Я бы рекомендовала днем периодически прикладывать к груди и подкармливать грудным молоком (сколько съест).

Пожаловаться

Саша, 19 апреля 2024

Клиент

Мария Михайловна, благодарю вас за ответ ,знаете ,стул у нее хороший ,полностью не впитывается ,но пока не получила ваш ответ в отчаянии дала ей в течении дня 3 капсулы лактазы бэби ,вчера уже ничего не давала ,а сегодня утром,когда она сходила в туалет ,я в конце заметила немного пенки ,буквально пол чайной ложки ,это первый раз за все 7 месяцев .и пенка появилась в самом конце днфекации,может быть от того ,что я дала ей эти 3 капсулы ,что то нарушилось у нее ?Вообще я изучала этот вопрос ,что в Европе в принципе такого анализа кала на углеводы не существует ,да и беспокойства ,рвоты у груди у нее нет .Я не знаю доктор,в чем дело ,сын набирал по килограмму ,а тут просто война за каждый грамм …Я считаю
,что и прибавки по 500-600 гр маленькие были в первые месяцы (кроме первого ,где было больше 1 кг),скажите ещё ,а лактазу бэби вообще можно в воде разводить и давать только днем ?И можно ли вообще обходиться без этого препарата ,если это состояние само проходящее ?до года могут цифры быть завышены ?

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 19 апреля 2024

Педиатр

Здравствуйте, несколькими капсулами вы вряд ли ей навредили. ЛН диагноз, который ставится по симптомам, анализы кала и на углеводы, и на копрологию, и на дисбактериоз не информативны, доказано, что флора меняется у детей постоянно, углеводы могут быть повышены.
По последним критериям европейским, ребенок может набирать не менее 500гр в месяц в возрасте до 5 месяцев. Поэтому по нижней границе, но ребёнок укладывается в норму. Ещё все дети разные, кто-то хорошо ест и прибавляет, кто-то мало, избирательно кушает. По описанному анамнезу, симптомам данных за лактазную недостаточность нет, дефицита массы нет.
К вашему вопросу:К 6-7 месяцам лактазная недостаточность ослабевает, к году чаще всего лактазная недостаточность проходит. Лактаза бэби не всегда нужна или не нужна вовсе.
Можно попробовать, конечно, поддержать пищеварительной систему дать фермент креон есть в микросферах 5000ед с мерной ложкой по 1/2 мерной ложки 4 раза в день (микросферы не растворяются особо, поэтому их лучше подмешивать в кашу или пюре, аккуратно очень давать)

Пожаловаться

Саша, 19 апреля 2024

Клиент

Мария Михайловна, сейчас опять сходила в туалет и в конце пенка :(наверное эти 4 капсулы что то ей видать испортили ,потому что не было такого никогда :(

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 19 апреля 2024

Педиатр

Стул кашицеобразный? Если пенка в конце, без изменений других кала, возможно есть газы и под давлением, когда происходит акт дефекации пузырьки газа тоже вылетают. На фоне приёма лактазы произошло усиление работы кишечника и могло образоваться газов больше, чем обычно, но это не значит, что вы "что-то испортили", это не тот препарат, который принесёт вред.

Пожаловаться

Саша, 20 апреля 2024

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо вам ,нет ,кушает спокойно ,все отлично ,доктор смотрите в чем дело ,у нее норм все из за того ,что она родилась 4 кг почти !и в первый месяц отлично прибавила ..больше 1 кг,а потом началось ..500-600
Грамм ..а последние 2 месяца по 200:(она не ползает ,энергию
Особо не тратит .мы не мелкие с мужем ,высокие ,не сильно худые

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Грудь в течение дня часто сосет? По долгу?

Пожаловаться

Саша, 20 апреля 2024

Клиент

Елена Сергеевна, да не очень часто ,примерно раз в три часа

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Возможно, молоко не слишком жирное, поэтому прибавки не такие большие.
Но никаких отклонений, честно, я не вижу, потому что вес полностью соответствует возрастной норме.
В рационе увеличьте продукты с большим содержанием жирности, пейте почаще горячий чай с молоком, чтобы был приток молока побольше. И почаще прикладывайте к груди. Искать какую-либо патологию, на мой взгляд, бесполезно. Потому что анализы хорошие и ребенка ничего не беспокоит симптоматически. Прикорм пока что идет как ознакомление с пищей, но не как источник набора веса. Не переживайте.

Пожаловаться

Саша, 20 апреля 2024

Клиент

Елена Сергеевна, благодарю вас ,то есть на цифры углеводов мы не обращаем внимания ?а если и в след месяце прибавки будут по 200 грамм это не критично ?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Основное - это симптомы, даже при повышенных цифрах углеводов.
Смотрим не отдельно на граммы по месяцу, а на общий вес и возрастные нормы)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высыпания на лице.

6 ответов

2 октября 2023

Наталия

Вопрос закрыт

Грибок ногтей ?

5 ответов

3 января 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Внутренний прыщ или фурункул

4 ответа

6 марта 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Результаты анализов _печень, почки

4 ответа

20 ноября 2024

Светлана, Калуга

Вопрос закрыт

У малыша стала кожа с желтым оттенком после недели питания

6 ответов

5 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пизик Наталья Сергеевна, 17 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-17T20:19:05+03:00

Здравствуйте
Результат копрограммы без отклонений, воспалительных изменений нет, признаков аллергии к белку коровьего молока нет

Общая прибавка веса достаточная, ребенок практически удвоил вес, дефицита веса нет

Чаще прикладывайте малыша к груди по требованию, грудное молоко остаётся основным питанием до возраста 12 мес

Прикорм вводится не с целью накормить, а познакомить малыша с новыми видами пищи

По мере роста ребенка прибавки уже не будут такими значительными

Ференец Мария Михайловна, 17 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-17T20:41:24+03:00

Здравствуйте, анализ кала и копрограмма в пределах возрастной нормы (реакция на скрытую кровь отрицательная, реакции на белок нет, признаков воспаления нет - лейкоциты и эритроциты не обнаружены).
Если оценивать общую прибавку веса - в пределах возрастной нормы.
Подскажите, много ли даёте прикорма (овощи и фрукты)? Что из прикорма введено? Я правильно поняла, что ребёнок на ГВ? Часто ли прикладываете к груди за сутки? Долго сосёт?
Вполне возможно, что даёте овощи и фрукты в объёме одного кормления, заменяя кормление, а они имеют меньшую калорийность, чем грудное молоко. Ещё в этом возрасте ребёнок становится более активным и много энергии уходит на физическую составляющую, поэтому нет выраженной прибавки. До года основное питание - грудное молоко, можете чаще прикладывать к груди.

Худякова Елена Сергеевна, 20 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-20T10:47:23+03:00

Здравствуйте!
Копрограмма у ребенка отличная, нет признаков воспаления, АБКМ.
По калу на углеводы - признаки лактазной недостаточности.
Скажите, пожалуйста, нет беспокойства ребенка во время кормления грудью? Нет вздутия, избыточного газообразования?
По возрастной норме - прибавка у ребенка абсолютно нормальная, дефицита веса нет.
Мама и папа по телосложению крупные?