Что вас беспокоит?
Перенесенная пневмония
Страдаю бронхиальной астмой более 10 лет,прописана базисная терапия,(будесонид/формотерол)использовала редко, приступов не было. Из сопутствующих полипы в носу, и аллергия не выяснено на что,проявляется в виде ринореи и чихания.в начале марта вышла из декрета на работу, был контакт с заболевшими, через неделю почувствовала себя плохо, поднялась температура 38-39, больше симптомов не было, 11 вышла уже на работу, но через неделю появился кашель влажный, с желтой мокротой и температура поднималась только к вечеру 37-37.5.сдала анализы- срб был 45, соэ 27, лейкоциты9,9; сделала флюорографию-без патологии, начала принимать панцеф-7 дней, сделала кт легких в заключении -очаговое поражение в s6 с обеих сторон. Ушла на больничный, в срочном порядке отправили к фтизиатру. 4.04 допила 7 дней антибиотика, жалоб уже особо не было. Делаю рентген, описания нет, но со слов врача- там что- то есть. Диаскин отрицательный, посев мокроты отрицательный, Срб 2,соэ 13, лейкоциты 8.7. Через неделю контрольный снимок рентген, так же без описания. Еду в областной туб диспансер, повторно описывают кт и смотрят динамику-Представлены: КГ ОГК (диск) От 03.04.24, обз от 04.04-10.04.24 В С8, справа участок консолидации с тяжистым контуром , слева в С2, 10 матовые немногочисленные перибронхиальные очаги. По стандартным снимкам визуализируются изменения в нижней доле справа , с положительной динамикой. Органы средостения дифференцированы. Трахея, главные и долевые бронхи проходимы. ВГЛУ не превышают 10 мм, без признаков кальцинации. Камеры сердца и легочный ствол не расширены. В плевральных полостях и полости перикарда выпот отсутствует. Деструктивных изменений скелета и мягких тканей грудной клетки не выявлено. Заключение: кТ картина полисегментарной пневмонии, фаза обратного развития. Подскажите какие сейчас мои дальнейшие действия, базисную терапию сейчас принимаю, потому что чувствую как-будто не хватает кислорода, но кашля и одышки нет. Терапевт сказал вы здоровы, а фтизиатр сказала нужно долечиваться, иначе разовьется все повторно
Здравствуйте! Воспаление лёгких тяжёлая инфекция, поэтому после лечения требуется реабилитация.
Базисную терапию продолжайте, чем сейчас дышите? Можно увеличить дозу. Или добавить ингаляции.
Принимайте бронхомунал по схеме 3 месяца
Выполняйте дыхательную гимнастику по Стрельниковой.
Контролируйте пикфлоуметрию 2р в день.
Избегайте переохлаждений
Ольга Алексеевна, дышу будесонид и формотерол 160/4,5
Ольга Алексеевна, а еще подскажите фтизиатр посоветовала лидазу проставить, и снова антибиотик пропить, есть ли в этом смысл?
Пить антибиотик непонятно зачем. Только устойчивость вырабатывать это же не витаминка. Что случись - потом лечить нечем.
Лидазу вписали в рекомендации после ковидных пневмоний. Иногда назначаем когда большие остаточные. Скажу так. Хуже не будет точно, но помогает рассасывать или нет в реальности - непонятно.
Принятый ответ
Увеличьте на месяц по 2д 2р в сутки. Потом снова снизите.
Здравствуйте. Пропейте Полиоксидоний 12 мг 10 дней, подышите небулайзером с Беродуалом 15 капель+2 мл физ. р- ра, через 10 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл +2 мл физ. р- ра 2 р в день до 7 дней.
Антибиотики больше не нужны.
Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой 1 месяц.
Лонгидазу можно проколоть в/м 1 р в 3 дня 10 инъекций, чтобы не образовался рубец.
Здравствуйте.
Видимо длительное время для восстановления. Может понадобиться увеличить дозу ингалятора. Опираетесь на свое самочувствие, можете дабавить 1 вдох.
Сейчас делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой в течение месяца.
Омега -3 по 1000мг в течении месяца.
Можете пропить Исмиген или Бронхомунал по 10 дней в месяц, на протяжение трёх месяцев.
С уважением)
Здравствуйте, очаговые пневмонии сейчас не редкость. Сдайте кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций.
Антибиотик пока не нужен.
Принимайте витамин Д до 2000ЕД, он поможет восстановить легочную ткань, Омега 3 1000 в сутки. Можно пропить полиоксидоний 12мг 1т х 1р 10дн.
Проколите Лонгидазу 3000 в/м 1 раз в 3 дня, на курс 10 инъекций, она хорошо предотвращает развитие фиброза на месте воспаления.
Базисную терапию пока продолжайте Симбикорт 160/4,5 1вд х 2р, контролируйте пикфлуометром лечение
Виктория Викторовна, спасибо, хочу уточнить по анализам, если покажет, что это микоплазма или хламидия, получается лечение совсем другое? И пневмония еще не вылечена? И по лонгидазе, лучшее или лидазу и в каком разведении? С хлоридом натрия?
Принятый ответ
Здравствуйте. 1. Зависит от антител, которые найдут к микоплазме. Смотрят на сами иммуноглобулины. igG отвечает за длительный иммунитет, его вырабатывают клетки "памяти" на возбудителя, igM - это острофазный иммунноглобулин. Если он отрицательный, значит острая фаза болезни позади, больше лечить не надо антибиотиком. Если G больше будет в анализе чем М, тоже уже лечить не надо будет. 2.Лонгидаза лучше будет, растворяют в 2х мл физраствора или воду берут для инъекций, тоже 2мл. Есть в свечках она