Что вас беспокоит?
Кашель, насморк, спазм в бронхах
Здравствуйте, находимся 5й месяц на Бали. Первый закашлял сын, температурил, была сильная одышка. Сделали 1 ингаляцию в госпитале - помогло моментом, задышал нормально. Сейчас заболела малышка 7 месяцев. Те же симптомы, заложен нос, сопли текут прозрачные, долго хрюкала уже, вчера ночью температурила до 38,5 не сбивала и также одышка, хрипы, кашель сильный, хрустящий как будто. Тоже попытались сделать ингаляцию как смогли, но не сильно помогло. Во вложении фото препаратов которые назначил местный врач, посмотрите, можно ли давать это 7 месяцев ребенку. Спасибо!
Здравствуйте,нет в вашем возрасте такие препараты запрещены. Учитывая клинику,вам необходимо сделать рентген,ингаляции с пульмикортом 250 мг 3 раза в день,ингаляции с беродуалом 2 рада в день,и в идеале постоянное наблюдение ребенка. Маленькие дети очень быстро вырают обструкцию и нарастает дыхательная недостаточность. Одышка есть?
Екатерина Егоровна, поняла. Да, давать вчера ничего из этого не стала, в интернете также прочитала, что вообще с 12 лет...
Одышка есть, в каких то положениях легче дышит, в нос капаю називин 3 раза, но пока не снижает отек, можно виброцил попробовать? Есть с собой. Как сделать ингаляции такому маленькому человеку? Держать и через слезы? Не дает совсем делать(
Тут два варианта или во время сна,если небулайзер ультразвуковой он бесшумный,ну или с криками,это сложнее. Но учитывая олыгку обязанности осмотр педиатра и измерение сатурации. Ну и дополнительные обследования,написала выше. Ингаляции с пульмикортом модно совместить с беродуалом в один флакон,добавит туда физ.раствор 2 мл,чтоб уменьшить количество ингаляций в день. Учитывая сложность проведения
Екатерина Егоровна, доктор, мы в госпитале, вы могли бы посмотреть снимок и тест крови? Приложила.
По ОАК признаки вирусной инфекции,скорее всего это бронхит, по фото не всегда можно с точностью определить,но насколько возможно пневмонии не вижу
Екатерина Егоровна, доктор, приложила план лечения, можно ваше мнение, оно правильное? Малышке хотят ставить в вену антибиотик..
Увидела, они выставляют бронхопневмонии. По фото сложно оценить,но учитывая назначения состояние тяжёлое,есть обструкция. Необходимо убрать Амброксол так как дети в таком возрасте не умеют откашливать и мокрота будет разжижатся и застаиваться
Екатерина Егоровна, здравствуйте, лежим в больнице 2ые сутки, Малышке стало чуть лучше, нет температуры и вот померяли сатурацию 65. Она резко после ночи стала вялая и как бужто уснула. Даем кислород и сделали какой-то микс для небулайзера, 3 сессии подряд. Сатурация 76 стала, но малышка спит еще.. как считаете что с ней? Что можно предложить поменять доктору в тактике? Сказать, что страшно - ничего не сказать
Сатураци 76,это показание к реанимации!!!
Сделали 3 ингаляции подряд, если столбиком держать сатурация выше, до 90 доходит, сейчас положили, уснула, сатурация 75-80... пульс 151, температуры нет. Это показание к реанимации? Как страшно, доктор
Да,такая сатурация показание для реанимации или ПИТ. Под круглосуточным наблюдением врача! Увлажнённой кислород постоянно?
Екатерина Егоровна, ясно..просто кислород даем постоянно, ечли не вырывает маску ребенок. "Усики" выдернула сразу не смогли закрепить..просто трубочку рядом держу она душит сразу лучше. Сатурация 93-95.
Мы думаем о переводе в другую больницу, здесь врач нас смотрит 1 раз в сутки.. мед.сестры просто неумехи.. все очень медленно и бестолково
Принятый ответ
Ну учитывая что сатурация 93-95 уже есть динамика,но все же это на фоне увлажненного кислорода и гормонов. Без кислорода пока не справитесь. Если есть возможность перевода в другой стационар,то конечно
Добрый день, Эльвира . Первый препарат ( амброксол ) не рекомендую, вызывает синдром заболачивания лёгких у малышей , детки не умеют кашлять продуктивно . Скажите это все что у вас есть ? Может с собой что привезли ? Или есть возможность приобрести в аптеке лекарства?
Дарья Сергеевна, нет, с собой в основном от насморка, нет ничего, но в аптеке можем что-то найти международное
Порекомендую жаропонижающие нурофен / парацетамол при температуре выше 38,5с в дозе 10 мг/кг . Если температура будет выше 38,5с . От кашля ингаляции с будесонидом 0,25 мг 2 мл развести с физ раствором 2 мл , дышать два раза в день на 5/7 дней .Нос промывать солевыми растворами аквамарис/ аквалор . Ну или что с собой взяли . Делать дренажный массаж грудной клетки снизу вверх по ходу рёбер.
Дарья Сергеевна, мы в госпитале, подгрузила тест крови и снимок ренген. Можете посмотреть, пож-та?
Посмотрела файл . В общем анализе крови признаки вирусной инфекции. Судя по анализу крови антибиотик не показан . На рентгене в заключении пишут бронхопневмония , на фото сложно сказать лучше на ниготоскопе снимки смотреть . Но явных очагов , лично я не вижу . Лечение написали , и антибиотик и будесонид и амброксол . Давольно обширный список , вы какой день болеете? При аускультации есть ли хрипы в лёгких ? Как общее состояние? Как температура сбивается?
Дарья Сергеевна, лежим в больнице 2ые сутки, колят онтибиотик, ингаляции каждые 4 часа, сатурация низкая 65. Хрипы есть, дышит тяжело выгибается. Дают кислород и снова небулайзер 3 сессии подряд, вроде какой-то микс сейчас
Доброе утро, Эльвира . Сатурация , действительно очень низкая .
Это дыхательная недостаточность 2 -3 степени. Очень хорошо , что вы под наблюдением. Вы лежите с ребёнком в палате , или он в РАО ? Все будет хорошо , вы под наблюдением
Здравствуйте
Данные препараты вам не помогут и противопоказаны в данном возрасте
Вам необходимы ингаляции с будесонидом (пульмикорт) 0,25 + 2 мл NaCL 0,9%
Галина Александровна, ясно, хорошо, что не дали..
Галина Александровна, доктор, подгрузила рещультат теста крови и снимок ренген. Можете взглянуть, пож-та?
По анализу крови вирусная инфекция
По рентгену бронхит
Здравствуйте, по описанию ребенок переносит сокрее всего бронхит с обструкцией.
Амброксол не нужно давать, будет еще больше мокроты
Если есть одышка, постарайтесь все-таки делать ингаляции, можно беродуал и пульмикорт вместе в одном стаканчике для ингаляции
Туалет носа солевыми растворами, с последующим отсасыванием слизи (обязательно), чем чище нос, тем быстрее пройдет кашель. Виброцил можно, но у него короткое действие (3 часа)
Допаивайте ребенка водой
Перкуссионный массаж по спинке в горизонтальном положении
Татьяна Александровна, спасибо! Будем пробовать, вообще малышка вялая такая.. еще обратила внимание, что перианальная область с покраснениями, складки в шее красные, не часто такое. Пукает много, стул частный (не понос, но несколько раз за день). Я вводила несколько дней назад цветную капусту, может как то косвенно связано быть?
Да, может, поэтому пока уберите новые прикормы, в частности капусту, и нового ничего пока не вводите, пока не выздоровет. Если вялая, есть одышка обратитесь все-таки еще раз очно к врачу. Если стул частый, живот беспокоит дайте смекту 1 пакетик в сутки на 100 мл воды между кормлениями. Пробиотик в течение 10 дней. На область покраснений крем подсушивающий (в составе чтобы цинк был)
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20182 ответа
- 4 Апреля 201836 ответов
- 4 Июня 20181 ответ
- 13 Января 20203 ответа