Демодекс не обнаружен, симптомы не ушли — вопрос №2058849

Question

Демодекс не обнаружен, симптомы не ушли — вопрос №2058849

Светлана

394 просмотра

18 апреля 2024

Здравствуйте! С конца января до начала марта лечила демодекоз ресниц. Лабораторное обследование показало после лечения отсутствие демодекоза. Но симптомы не изменились...Сейчас они как бы даже стали явственнее.. Глаза мокнут, не только с утра, а пости сразу, как ложусь в постель,ресницы слипаются...утром чувствую крупинки, собираются выделения в уголках глаз. После отрицательного анализа месяц продолжала демазол и супрастинекс. Сейчас остался блефаролосьон, блефарогель 2 и окутиарз +гидро. По поводу повторного обследования - врач сказал, через полгода...Что мне делать?

Возраст: 57

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

лечение

глаза

демодекоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 18 апреля 2024

Офтальмолог

Добрый день , приложите фото глаз?

Пожаловаться

Светлана, 18 апреля 2024

Клиент

Ольга Владимировна, добрый день.Загрузила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 18 апреля 2024

Офтальмолог

Отделяемое же желтое?

Пожаловаться

Светлана, 18 апреля 2024

Клиент

Ольга Владимировна, нет..белое

+ 1

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 18 апреля 2024

Офтальмолог

По внешнему виду это больше похоже на грибковую инфекцию , которая могла развиться из за очень длительного лечения агрессивными токсичными препаратами.

Советую промывать сейчас глаза антисептиком окуларис ( у него и противомикробное и противогрибковое действие- отгибаем нижнее веко и несколько капель капаем ) 2к*5р/день 7 суток , остатки на ресницах ватным диском с этим же раствором вытираем.

После промывания закладывать мазь колбиоцин с дополнительным противогрибковым действием 4р/день 7 суток

Обазтельно запишитесь на промывание носо- слезных путей с раствором хлоргексидина чтобы полностью санировать глаза и пути.

Пожаловаться

Светлана, 18 апреля 2024

Клиент

Ольга Владимировна, скажите, а блефаролосьон и гель 2 оставить? Сомневаюсь, что найду ,где делают такие промывания...

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 18 апреля 2024

Офтальмолог

нет не оставлять это токсичные серосодержащие препараты которые больше 14 дней использовать нельзя.
промывание делает стационар по месту жительства по направлению из полилиники либо любая клиника где есть офтальмолог.

Пожаловаться

Светлана, 18 апреля 2024

Клиент

Ольга Владимировна, с промыванием поняла.Спасибо! А блефарогель 2 назначен на 3 месяца..потом гель 1 ещё месяц...Всё прекратить?

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 18 апреля 2024

Клиент

Ольга Владимировна, спасибо большое!

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 18 апреля 2024

Офтальмолог

здравствуйте прикрепите фото хорошего качества

Пожаловаться

Светлана, 18 апреля 2024

Клиент

Иван Александрович, прикрепила,что смогла

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 18 апреля 2024

Офтальмолог

рекомендую начать антисептик окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день не менее 7 дней, за нижнее веко мазь колбиоцин дважды в день

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 18 апреля 2024

Клиент

Иван Александрович, спасибо!

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 19 апреля 2024

Офтальмолог

Пожалуйста

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 18 апреля 2024

Офтальмолог

Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, более четкое фото самого глаза и фото с оттянутым нижним веком.

Пожаловаться

Светлана, 18 апреля 2024

Клиент

Александра Евгеньевна, приложила.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 18 апреля 2024

Офтальмолог

Просмотрела. Спасибо. Я бы сейчас рекомендовала Вам капли пикторид или бактавит по 1 капле 4 раза в день, а также капли оптинол с декспантенолом. По 1 капле 4 раза в день. Интервал между каплями 10 минут. Через несколько дней нужно оценить динамику состояния, возможно понадобится подкорректировать лечение

Пожаловаться

Светлана, 18 апреля 2024

Клиент

Александра Евгеньевна, спасибо.А диагноз какой Вы ставите? Это точно не возвращение демодекоза? И нужно ли продолжать лосьон и гель от демодекса? Ведь поддерживающее лечение должно продолжаться, иначе всё повторится..

Пожаловаться

Кравец Инга Владимировна, 18 апреля 2024

Офтальмолог

Здравствуйте. Пожалуйста, приложите фото в хорошем качестве, спасибо.

Пожаловаться

Светлана, 18 апреля 2024

Клиент

Инга Владимировна, приложила,что смогла

+ 1

Пожаловаться

Кравец Инга Владимировна, 18 апреля 2024

Офтальмолог

Светлана, спасибо, посмотрела. Учитывая, что лечение Демодекоза , достаточно токсичное для глаза., особенно для слизистой. На данный момент необходимо восстановить слезепродукцию и химичес4ий состав слезы// липидную составляющую. Она сделает слезу более вязкой и слезотечение уйдет. У вас на фоне лечения развился синдром сухого глаза. Сейчас полечим.
На данный момент Блефарогель2 и Блефаролосьен убирайте.
Рекомендую:
1/ промывать глаза антисептиком/ фурацилин 1 т на стакан воды/ ватным диском от наружного угла глаза к внутреннему/ для каждого глаза свой ватный диск.2-3 р в день/7/ дней
2/ капли Окомистин / противовирусный и противомикробный препарат, но мягкое действие, детям с рождения капаем/ по 2 к в оба глаза 4 р в день/7/ дней
3/капли Стиллавит/ слезезаменитель/ 6 р в день/ месяц
4/ капли Катионорм/ липидная составляющая слезы. 4 р в день/ месяц/
5/ На ночь мазь Вита-пос / это витамин А/ /месяц/
Наблюдение в динамике.Интервал между каплями 10 минут
Выздоравливайте.

Пожаловаться

Светлана, 18 апреля 2024

Клиент

Инга Владимировна, спасибо! Разве можно убрать блефарогель7 Его назначили на полгода...А если рецидив?

Пожаловаться

Светлана, 18 апреля 2024

Клиент

Инга Владимировна, спасибо большое! Поясните пожалуйста различие Стиллавита и Катионорма. Они не одного действия? Можно ли мне продолжить окутиарз вместо какого-то из них?

+ 1

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 18 апреля 2024

Офтальмолог

Здравствуйте.
Глаза раздражённые.
Рекомендую вам антисептик бактавит (пикторид, окуларис) по 1 кап 4 раза в день в оба глаза 14 дней. На ночь за нижнее веко мазь колбиоцин 7 дней.
Увлажняющие капли оптинол интенсив (или оптинол мягкое восстановление, или стиллавит) по 1 кап 4 раза в день в оба глаза не менее месяца.

Пожаловаться

Светлана, 18 апреля 2024

Клиент

Вера Анатольевна, здравствуйте! Вы подозреваете инфекцию? Что-то бактериальное? Ведь колбиоцин антибиотик?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 18 апреля 2024

Офтальмолог

Не исключена грибковая инфекция из-за нарушения флоры конъюнктивы от длительного лечения. Трёхкомпанентная мазь колбиоцин и Антисептик бактавит активны при грибковой инфекции

Пожаловаться

Светлана, 18 апреля 2024

Клиент

Вера Анатольевна, а грибковую инфекцию можно диагностировать? Или эти препараты можно применять без лабораторного подтверждения?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 18 апреля 2024

Офтальмолог

В идеале конечно надо сдать мазок с конъюнктивы на патогенную флору с определением чувствительности к препаратам.
Перед сдачей мазка ничего не капать минимум 5 дней.
Увлажняющие капли можно

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 18 апреля 2024

Клиент

Вера Анатольевна, благодарю Вас!

Пожаловаться

Карпенко Дарья Вячеславовна, 18 апреля 2024

Офтальмолог

Здравствуйте, по фото диагноз мы , конечно, вам не поставим, но это похоже на конъюнктивит смешанной этиологии, хорошо бы сдать мазок на флору и чувствительность к антибиотикам с конъюнктивы. Есть у вас районный офтальмолог, который может такой мазок взять?..
Если нет, тогда сразу приступайте к лечению.
Капли пиклоксидин ( торговые названия на выбор - окуларис антисепт, пикторид, бактавит) 4 раза в д 2 нед., офтагель 4 р в день 2 нед, на ночь мазь колбиоцин 10 дней., внутрь антигистаминный препарат 7 дней.
После курирования воспаления промывание носослезного канала у офтальмолога. Удачи вам!

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 18 апреля 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо Вам!Про мазок буду узнавать. А как с поддерживающим лечением от демодекоза? Оно ешё не закончилось.Боюсь рецидива.

+ 1

Пожаловаться

Карпенко Дарья Вячеславовна, 18 апреля 2024

Офтальмолог

Демодекс - условно-патогенная микрофлора, есть у всех людей, у кого-то больше, у кого-то меньше. Ваша задача поддерживать гигиену век , можно просто блефарогелем 1 который утром и вечером обрабатывать ресничный край и всё пока, но не забывайте про увлажнение глаз каплями без консервантов на основе гиалуроновой кислоты!! При демодекозе это обязательно. Очень хорошие сейчас - Оптинол мягкое восстановление, Артелак Всплеск, Стиллавит, Окутиарз, Хилозар комод....

Пожаловаться

Светлана, 18 апреля 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, значит.получается:
окуларис (антисептик)
комбиоцин (антибактериальный?)
тавегил или что?
блефарогель 1
окутиарз (закапываю 1,5 месяца уже)
Правильно?

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 18 апреля 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, благодарю Вас!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отомикоз

5 ответов

15 сентября 2019

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Кишечная палочка

4 ответа

19 августа 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Гайморит при грудном вскармливании

5 ответов

28 апреля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Синяя десна

7 ответов

9 января

Алена, Красноярск

Вопрос закрыт

Липоматоз позвоночника

1 ответ

29 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Галина Ольга Владимировна, 18 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-18T11:42:06+03:00

еще раз акцентирую внимание - нет это очень опасно, не оставлять это токсичные серосодержащие препараты которые больше 14 дней использовать нельзя. я полагаю,что грибковая инфекция могла развиться именно из за длительного приема токсичных препаратов

Accepted Answer · 2024-04-18T10:56:40+03:00

Нет, на возвращение демодекса не похоже.
Глаза раздражены, возможно присоединение инфекции есть, но не явное. Поэтому назначила антисептик а не антибиотик.
А также выше назначила специальные капли с декспантенолом и гиалуроновой кислотой. Они хорошо восстанавливают слизистую.
У Вас было достаточно агрессивное лечение. Поэтому сейчас делать "коктейль из препаратов" не рекомендую. По минимуму. Но лечит все рано нужно

Кравец Инга Владимировна, 19 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-19T03:00:39+03:00

Светлана, можете оставить Окутиарз вместо Стиллавита. Капли Катионорм содержат липиды / составляющая молекулы слезы/, чтоб сделать слезу более вязкой и для более длительного её нахождения на поверхности глаза.Эти обязательно капли нужны.
Блефарогель, можно убрать на 10 дней/ начать лечение, если без него начнет все восстанавливаться , тогда очно решить вопрос о его целесообразности назначения. Всегда можно его обратно вернуть.

Карпенко Дарья Вячеславовна, 18 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-18T12:45:35+03:00

Да-да,все верно.
"Колбиоцин " - это мазь, там три составляющих, все антибиотики широкого спектра действия, один из них еще и на грибок действует, тк мы не знаем,какой природы конъюнктивит. Хорошо бы мазочек сдать, ну это не всегда получается, тут я соглашусь. Если все же мазок будете сдавать, то пока не лечимся! Только после того как сдали.
"Тавегил" если в аптечке нашли - то пить утром и вечером тогда 5 дней.
Всё остальное используем.
Сначала блефарогелем утром в 8.00- 9.00 , таблетку тавегила, гигиена век, потом Окуларис, потом Окутиарз, днем в 12 и 16 ч., например, снова окуларис и окутиарз, а в 20-21 перед сном - блефарогель1, окуларис и окутиарз , и 1 см полоску мази колбиоцин + таблетку тавегила
И так дней 10 лечимся. Окутиарз и блефарогель можно на постоянной основе и дальше ....
через 10 дней оцениваем динамику.