Назначение клексана — вопрос №2059088

Question

Назначение клексана — вопрос №2059088

Юлия

116 просмотров

18 апреля 2024

дочь беременна 13 недель , сдали генетический анализ в заключении написано : возможные проявления : потеря плода в 1 триместре, невынашивание беременности ,фетоплацентарная недостаточность ,гестозы, задержка развития плода, отслойка плаценты. Вероятны венозные тромбозы. У младшей сестры была отслойка плаценты, на этом основании выписали клексан .Вопрос Ваше мнение?

Возраст: 37

Хронические болезни: врожденный порок сердца - двухстворчатый аортальный клапан

Вопрос закрыт

плода

гестоз

возможное проявление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 18 апреля 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Прикрепите протокол исследования

Пожаловаться

Юлия, 18 апреля 2024

Клиент

Екатерина, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 19 апреля 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По результатам анализов Клексан показан
Но только после консультации гематолога

Пожаловаться

Юлия, 19 апреля 2024

Клиент

Екатерина, спасибо

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 18 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Доброе утро! Прикрепите результаты к вопросу

Пожаловаться

Юлия, 18 апреля 2024

Клиент

Илона Альбертовна, прикрепила

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 18 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Юлия, есть тромбофилия по фактору F2. Вы сдавали только на F2 F5? Serpin не сдавали?

Пожаловаться

Юлия, 18 апреля 2024

Клиент

Илона Альбертовна, нет не сдавали

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 18 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Скажите, пожалуйста, с какой целью назначили сдавать данные анализы дочери? Были проблемы?

Пожаловаться

Юлия, 18 апреля 2024

Клиент

Илона Альбертовна, проблем не было , наблюдалась у нашего гинеколога младшая дочь , у нее произошла отслойка плаценты , Слава Богу все обошлось и сейчас наблюдается старшая дочь , из этих соображений я так понимаю назначила доктор генетический анализ

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 18 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Я поняла. При таких результатах надо начать прием клексана 0,2 подкожно ежедневно до конца беременности

Пожаловаться

Юлия, 18 апреля 2024

Клиент

Илона Альбертовна, понятно спасибо

Пожаловаться

Зеленкевич Надежда Сергеевна, 18 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результат анализа. Для назначения данного препарата, нужна обязательно консультация гематолога

Пожаловаться

Юлия, 18 апреля 2024

Клиент

Надежда Сергеевна, прикрепила

Пожаловаться

Зеленкевич Надежда Сергеевна, 18 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Да, клексан вам показан, но нужна всё таки консультация гематолога для определения дозировки препарата. Перед приёмом сдайте оак, биохимию крови и Коагулограмму, чтобы пойти к нему со свежими анализа мира, обычно они их требуют.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 19 апреля 2024

Клиент

Надежда Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Юлия, 19 апреля 2024

Клиент

Надежда Сергеевна, Коагулограмма (гемостазиограмма)
Вен. кровь
169
1 день
1 690 ₽
Коагулограмма (гемостазиограмма), расширенная
Вен. кровь
452
1 день
4 520 ₽
Коагулограмма при беременности
Вен. кровь
138
1 день
1 380 ₽
7 в 1. Госпитальный скрининг и коагулограмма на лету
какую именно ?

Пожаловаться

Зеленкевич Надежда Сергеевна, 19 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Сдайте пока ту которая при беременности, далее если будут нужны дообследования , вас будет ориентировать гематолог.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 19 апреля 2024

Клиент

Надежда Сергеевна, понятно спасибо

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 18 апреля 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте. Риск развития тромбозов определяется специальной таблицей .
Гетерозиготная мутация протромбина , то есть то что у дочери вашей обнаружили является тромбофилией низкого риска ВТЭО.
Найдите таблицу в интернете«Антенатальная и постнатальная оценка факторов риска и тактика ведения беременности» и рассчитайте риск . https://sudact.ru/law/klinicheskie-rekomendatsii-venoznye-oslozhneniia-vo-vremia-beremennosti/prilozhenie-g1-gn/prilozhenie-g3/?ysclid=lv4zxsr4my156686954 Можно пр ссылке перейти и появится.
Если насчитаете 4 балла, то приём клексана обоснован. Но в идеале терапию назначает гематолог.

Пожаловаться

Юлия, 18 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, записались к гематологу , а таблицы наверное врач должен смотреть прежде чем назначать

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 18 апреля 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Безусловно. Прямые антикоагулянты в лечебных дозах назначаются во время беременности и в течение шести недель после родов:

-если у вас уже были венозные тромбоэмболические осложнения или тромбозы перед беременностью, хотя вы принимали варфарин;
-если у вас есть дефицит антитромбина III;
-если у вас есть антифосфолипидный синдром, установленный до беременности, и были тромбозы/тромбоэмболические осложнения ранее, было три и более выкидышей в прошлом.

В профилактических дозах они показаны во время беременности и в течение шести недель после родов, если:

- у вас были многократные тромбозы до беременности;

-был эпизод однократного тромбоза и при этом у вас нет факторов риска;

-был однократный тромбоз в прошлом и есть диагностированная наследственная тромбофилия;

-был однократный тромбоз в прошлом + семейная история тромбозов (у родственников первой линии до 45–50 лет);

-у вас есть тромбофилия высокого риска.

Пожаловаться

Юлия, 18 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, нет ни чего такого не было

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 18 апреля 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Тогда назначение под сомнением , но необходимо еще оценить риски по таблице ВТЭО. Выше кинула ссылку.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 18 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, гематолог все оценит

+ 1

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 18 апреля 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Удачи вам?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 18 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Несоответствие размеров плода, маловодие. Изменения плаценты.

5 ответов

1 сентября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Беременность и окр

6 ответов

9 марта 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Плацентарный полип

5 ответов

19 сентября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Каменеет живот и частая икота плода

5 ответов

28 сентября 2024

Зика

Вопрос закрыт

Кефалогематома в следствие осложненных родов

5 ответов

16 февраля

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос