Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2059088

Что вас беспокоит?

Назначение клексана

дочь беременна 13 недель , сдали генетический анализ в заключении написано : возможные проявления : потеря плода в 1 триместре, невынашивание беременности ,фетоплацентарная недостаточность ,гестозы, задержка развития плода, отслойка плаценты. Вероятны венозные тромбозы. У младшей сестры была отслойка плаценты, на этом основании выписали клексан .Вопрос Ваше мнение?

врожденный порок сердца - двухстворчатый аортальный клапан
37 лет
18 Апреля 2024·Просмотров: 155·Юлия

Здравствуйте
Прикрепите протокол исследования

Екатерина, прикрепила

По результатам анализов Клексан показан
Но только после консультации гематолога

Екатерина, спасибо

Доброе утро! Прикрепите результаты к вопросу

Илона Альбертовна, прикрепила

Юлия, есть тромбофилия по фактору F2. Вы сдавали только на F2 F5? Serpin не сдавали?

Илона Альбертовна, нет не сдавали

Скажите, пожалуйста, с какой целью назначили сдавать данные анализы дочери? Были проблемы?

Илона Альбертовна, проблем не было , наблюдалась у нашего гинеколога младшая дочь , у нее произошла отслойка плаценты , Слава Богу все обошлось и сейчас наблюдается старшая дочь , из этих соображений я так понимаю назначила доктор генетический анализ

Я поняла. При таких результатах надо начать прием клексана 0,2 подкожно ежедневно до конца беременности

Илона Альбертовна, понятно спасибо

Принятый ответ

Обращайтесь!)

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результат анализа. Для назначения данного препарата, нужна обязательно консультация гематолога

Надежда Сергеевна, прикрепила

Да, клексан вам показан, но нужна всё таки консультация гематолога для определения дозировки препарата. Перед приёмом сдайте оак, биохимию крови и Коагулограмму, чтобы пойти к нему со свежими анализа мира, обычно они их требуют.

Надежда Сергеевна, спасибо

Надежда Сергеевна, Коагулограмма (гемостазиограмма)
Вен. кровь
169
1 день
1 690 ₽
Коагулограмма (гемостазиограмма), расширенная
Вен. кровь
452
1 день
4 520 ₽
Коагулограмма при беременности
Вен. кровь
138
1 день
1 380 ₽
7 в 1. Госпитальный скрининг и коагулограмма на лету
какую именно ?

Сдайте пока ту которая при беременности, далее если будут нужны дообследования , вас будет ориентировать гематолог.

Надежда Сергеевна, понятно спасибо

Здравствуйте. Риск развития тромбозов определяется специальной таблицей .
Гетерозиготная мутация протромбина , то есть то что у дочери вашей обнаружили является тромбофилией низкого риска ВТЭО.
Найдите таблицу в интернете«Антенатальная и постнатальная оценка факторов риска и тактика ведения беременности» и рассчитайте риск . https://sudact.ru/law/klinicheskie-rekomendatsii-venoznye-oslozhneniia-vo-vremia-beremennosti/prilozhenie-g1-gn/prilozhenie-g3/?ysclid=lv4zxsr4my156686954 Можно пр ссылке перейти и появится.
Если насчитаете 4 балла, то приём клексана обоснован. Но в идеале терапию назначает гематолог.

Анна Михайловна, записались к гематологу , а таблицы наверное врач должен смотреть прежде чем назначать

Безусловно. Прямые антикоагулянты в лечебных дозах назначаются во время беременности и в течение шести недель после родов:

-если у вас уже были венозные тромбоэмболические осложнения или тромбозы перед беременностью, хотя вы принимали варфарин;
-если у вас есть дефицит антитромбина III;
-если у вас есть антифосфолипидный синдром, установленный до беременности, и были тромбозы/тромбоэмболические осложнения ранее, было три и более выкидышей в прошлом.

В профилактических дозах они показаны во время беременности и в течение шести недель после родов, если:

- у вас были многократные тромбозы до беременности;

-был эпизод однократного тромбоза и при этом у вас нет факторов риска;

-был однократный тромбоз в прошлом и есть диагностированная наследственная тромбофилия;

-был однократный тромбоз в прошлом + семейная история тромбозов (у родственников первой линии до 45–50 лет);

-у вас есть тромбофилия высокого риска.

Анна Михайловна, нет ни чего такого не было

Тогда назначение под сомнением , но необходимо еще оценить риски по таблице ВТЭО. Выше кинула ссылку.

Анна Михайловна, гематолог все оценит

Удачи вам?

Анна Михайловна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.