Боль в спине — вопрос №2059616

Question

Боль в спине — вопрос №2059616

Александра

244 просмотра

18 апреля 2024

Добрый день. В воскресенье утром после поднятия на руки маленького ребёнка, сильно запекло в пояснице и не могла больше ходить. Лёжа тоже очень сильно больно было, боль была пекучая во всём тазу. Ранее были проблемы со спиной, но не такие сильные. Проходила курс лечения ещё в 2017 году и тогда же было сделано МРТ. больше не беспокоила спина. Сегодня пятый день лечения, второй день капельницы, вроде легче уже, но ходить ещё больно. Вместе с мазью использую аппликатор Кузнецова 20 минут.
Назначили следующее лечение :
*пентоксифиллин 5,0 на 100 мл физ.раствора в/в 5 дней
*L-лизина эсцинат 10,0 на 200 в/в 5 дней
*вольтарен 2,0 в/м 5 дней
* мидокалм 150 мг 1 т. 2 р.д 10 дней
*мильгамма 2,0 в/м 5 дней
*вольтарен мазь 10 дней
*мелоксикам 1,5 в/м 5 дней
Заключение МРТ 2017 года прикрепила.
Вопрос- правильно ли назначено лечение?

Возраст: 38

Хронические болезни: Пиелоннфрит

Вопрос закрыт

боль в спине

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 18 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, вероятнее всего клинику даёт грыжа, которая описана у вас на МРТ.
Конечно за это время она могла стать меньше или больше.
В ногу не отдаёт?
В принципе лечение хорошее, только нужно выбрать один НПВС, либо диклофенак либо мелоксикам. Я так понимаю вы это прокололи 5 дней, сейчас что именно принимаете?
+ омепразол 1 т 2 раза в день на время лечения.

Пожаловаться

Александра, 18 апреля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, добрый день. Сейчас уже весь курс уколов закончила. В ноги не отдаёт. Могу ходить, но не долго, боль появляется. Омепрозол для желудка? Я принимаю омез.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 18 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

Да, тот же омез.
Скажите пожалуйста, что вы сейчас принимаете? кроме того, что капельницы ставите

Пожаловаться

Александра, 18 апреля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, сейчас мидокалм только остался, и омез для желудка и всё, а ну и мазь продолжаю мазать.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 18 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

добавьте еще мидокалм 150 мг, получится 3 раза в день, прием до 2х недель.
так как вы прошли курс н п в с - и диклофенак и мелоксикам, я бы еще добавила габапентин, препарат по рецепту, принимаем по схеме, можно обсудить этот вопрос с лечащим врачом.

Пожаловаться

Александра, 18 апреля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, хорошо, я поняла. Это для защиты желудка?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 18 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

Для защиты желудка вы принимаете омепразол- Омез.

К схеме лечения нудно добавить габапентин, для уменьшения болевого синдрома

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 18 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

Добрый день, лечение правильное, но вам назначен Мовалис и Диклофенак ( Вольтарен) - оба препарата НПВС, так не назначаем, оставляем что то одно, одновременно если колоть, то большой вред для слизистой желудка. Лечение уже начали? Скажите сейчас боль по 10 бальной шкале на сколько баллов?

Пожаловаться

Александра, 18 апреля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, добрый день. Я уже все уколы прошла курс, сегодня крайний день. Когда лежу боли нет практически. Вот ходить ещё больно. Чем дольше хожу тем больше нарастает боль.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 18 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

Также если совсем нестерпимая боль, то к лечению добавляем дексаметазон 4 мг в/м 5 дней. И омепразол 20 мг за 30 мин до еды 10 дней

Пожаловаться

Александра, 18 апреля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, дексаметазон можно с капельницами?

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 18 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла, дексаметазон можно. Скажите боль в ноге отдаёт ? Сейчас где локализация боли?

+ 1

Пожаловаться

Александра, 18 апреля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, в ноги не отдаёт. Когда хожу локализация в пояснице, прям как будто в тазу

Пожаловаться

Александра, 18 апреля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы,

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 18 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

Необходимости в капельницах пентоксифиллина и л- лизина нет, все остальное входит в рекомендации и стандарты по лечению обострения болей в спине, и всего остального достаточно для лечения

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 18 апреля 2024

Невролог

Здравствуйте!
По результатам МРТ имеется грыжа, которая за это время могла увеличиться. Лечение которое вам назначили верное, только нужно добавить к лечению омепразол 20 мг по 1 табл 1 р/д 14 дней для прикрытия нежелательных действий НПВС на желудок. Так же назначено два препарата из группы НПВС, можно оставить какой-то один

+ 1

Пожаловаться

Александра, 18 апреля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, добрый день. Да, я пью омез с начала лечения. Ходить ещё больно.

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 18 апреля 2024

Невролог

Если сохраняется болевой синдром, то применяют прегабалин 75 мг 1 т вечером 3 дня, далее 1 т 2 р/д 1.5 мес после еды

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 18 апреля 2024

Невролог

Здравствуйте. По МРТ на тот момент была грыжа диска L4-L5 - 6 мм - не маленькая. Учитывая текущее обострение желательно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела в динамике.
Что касается лечения - в целом корректное, мое мнение пенто4ксифиллин (сосудорасширяющий препарат ) - лишний, достаточно и Л лизина с противоотечной целью.
И по поводу уколов - Вольтарен и Мелоксикам препараты однонаправленного действия, из одной группы, их лучше не сочетать. Достаточно проколоть ( или пропить ) один препарат. Я бы так сделала оставила Вольтарен 5 дней, после завершения Аэртал 100 мг по 1 таб 2 раза в день во время еды 5 дней. Таким образом получится полноценный 10 дневный курс противовоспалительной терапии. Мелоксикам бы убрала из схемы.
Спать на полужестком ортопедическом матраце.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием хотя бы 1-2 раза в неделю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не знаю как лечиться

8 ответов

1 января 2021

Мария

Вопрос закрыт

Экструзия диска L5/S1, боль в пояснице, боль в спине

7 ответов

13 апреля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Боль в спине, заложены уши

5 ответов

30 июля 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Простреливает сбоку выше колена

1 ответ

16 октября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Многократный желтый жидкий стул

2 ответа

19 ноября 2023

Варвара

Вопрос закрыт

Субфебрильная температура и повышенный СРБ

4 ответа

19 марта 2024

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боль в пояснице

1 ответ

30 мая 2024

Ольга, Иркутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 18 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-18T14:24:51+03:00

Сейчас рекомендую дексаметазон поставить 5 дней либо внутрь в таблетках попить также 4 мг 5 дней; также помимо этого раз боль не прошла тут стоит победить либо габапентин либо амитриптилин, скажите боль нетерпимая, я верно понимаю?