Консультация невролога /

Корешковый синдром — вопрос №3003738

126 просмотров

Здравствуйте! Попала в очень неприятную ситуацию в отпуске. Очень прошу помочь советом. С августа 2024г. заболела ягодица и начало тянуть левую ногу, прошла лечение лазером, стало ещё хуже. Далее были и физиопроцедуры, и иглоукалывания с током, занятия ЛФК с инструктором, куча препаратов. Итог, уменьшение боли, но полностью они так и не прошли. Решили все таки поехать в отпуск и тут случилось обострение. Ужасная боль в ягодице и ноге. Сидеть, ходить не могу, даже лежа тянет ногу. На данный момент поставили уже 3 капельницы с дексаметазоном, витаминами группы В и обезболивающими. Пью неойробион, фурасемид, эперизон и трамадол. Существенных улучшений состояния не вижу. Только после капельницы и обезболивающих могу вставать и немного двигаться. Как только эффект проходит, снова ужасные боли. Может быть стоит добавить к этому лечению что-то ещё? У нас вылет скоро, боюсь что до самолёта своими ногами не дойду, а еще как-то выдержать 9 часовой полет нужно((( прикрепляю фото мрт на всякий случай. Забыла указать, что 3 года назад в этом же отделе позвоночника была операция по удалению грыжи

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!
-Клинически Вы описываете рецидив грыжи диска с компрессией нерва (МРТ от ноября 2024 - поэтому не актуально, учитывая, усиление симптомов)
- По терапии:
●продолжить дексаметазон
● перед вылетом, если могут, сделать паравертебральную блокаду
●добавить габапентин 300мг 3 раза в сутки (учитывая, выраженность боли, можно сразу начать с рабочей суточной дозировки), далее возможно повышение на 300мг в сутки до регресса/терпимого уменьшения боли
●по прилёту из отпуска МРТ в динамике
●перелёт, оптимально, в жёстком корсете
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!
По описанию у вас рецидив грыжи с корешковым синдромом.
Сейчас можно добавить к лечению Габапентин 300 мг с постепенным увеличением до 900 мг (каждые 3 дн повышать на 300 мг). Также можно рассмотреть блокаду.

При прилету нужны очная консультация нейрохирурга и невролога.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это рецидив грыжи. В таких случаях рекомендуется пройти МРТ повторно.
Для лечения нейропатической боли (когда болит сам нерв) используется габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
Принятый ответ
Невролог
В таких случаях возможно применение Габапентина (1капс - 300мг)
1 день: 300 мг вечером,
2 день: 300мг днем, 300 мг вечером
С 3 дня по 300мг 3 раза в день
Длительность применения препарата зависит от симптомов.
При недостаточной эффективности, максимально можно прибавить до 3 капсул 3р/д
Добавлять и отменять препарат нужно по 300мг в день.
Препарат рецептурный.

По возвращению - обязательно повторить МРТ.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно возник рецидив грыжи, рекомендуется повторить МРТ обследование
для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в спине при ковиде
16 января 2022
Денис, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боли с спине
19 апреля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Владимир Владимирович Мартынов
100 отзывов
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо