Что вас беспокоит?
Визуальное определение метастаз
Здравствуйте. Неделю назад удалили левую долю и перешеек щитовидки. Во время операции врач заподозрил метастазы в лимфоузлы и сделал центральную лимфодессекцию. Операция была показана по результатам биопсии В2 в левой доле и В4 - перешеек. Вопрос - с какой вероятностью можно определить наличие метастаз в лимфоузлах при операции? Заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Интраоперационно можно заподозрить злокачественной изменённые лимфоузлы, но окончательный ответ даст только гистологическое исследование. Пжтоиктнклно спокойно ждать результаты биопсии
Здравствуйте!
Опытные хирурги могут дифференцировать доброкачественные изменения в лимфоузлах от злокачественных во время оперативного лечения, но точный ответ всегда дает гистология!! Нередко бывают случаи, когда по результатам гистологии процесс не подтверждается.
Юлия Бабековна, спасибо. В том и вопрос, если пункция щитовидки показала сомнительный результат, и удаление лимфоузлов не планировалось. А во время операции визуально подозревают метастазы, значит выглядели они ну очень плохо. В моем понимании здоровый лимфоузел должен сильно отличаться от узла с метастазами, верно?
Принятый ответ
Они, как правило бугристые, увеличенные в сравнении с другими, спаянные. Прикрепите протокол узи, на узи не определялись лу? Или на мрт, если проходили
Юлия Бабековна, на узи регионарные лу не увеличены, не изменены на момент осмотра. От узи до операции 3 недели
Я думаю никакого злокачественного процесса быть не должно, это могут быть реактивно -измененные лу. Оперирующий врач не всегда точно определяет изменения в лимфоузлах, но если есть подозрение должен удалить лимфоузлы , чтобы оценили их гистологически.
Здравствуйте
На операции с большой долей вероятности можно заподозрить метастатическое поражение лимфоузлов лишь при их крупных размерах или слиянии в конгломераты
Но подчеркну слово - заподозрить!
Достоверно определить это можно только гистологически!
На практике бывает так, что визуально крупные на операции лимфоузлы оказываются НЕ поражены, а мелкие - с микрометастазами
Здравствуйте. Здесь вероятность того,что метастаз обнаружится 50/50 . Только гистологическое исследование позволит достоверно это установить.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 202016 ответов
- 12 Февраля 202039 ответов
- 5 Мая 20211 ответ
- 9 Июля 20212 ответа