Что вас беспокоит?
Визуальное определение метастаз
Здравствуйте. Неделю назад удалили левую долю и перешеек щитовидки. Во время операции врач заподозрил метастазы в лимфоузлы и сделал центральную лимфодессекцию. Операция была показана по результатам биопсии В2 в левой доле и В4 - перешеек. Вопрос - с какой вероятностью можно определить наличие метастаз в лимфоузлах при операции? Заранее спасибо
Здравствуйте!
Интраоперационно можно заподозрить злокачественной изменённые лимфоузлы, но окончательный ответ даст только гистологическое исследование. Пжтоиктнклно спокойно ждать результаты биопсии
Здравствуйте!
Опытные хирурги могут дифференцировать доброкачественные изменения в лимфоузлах от злокачественных во время оперативного лечения, но точный ответ всегда дает гистология!! Нередко бывают случаи, когда по результатам гистологии процесс не подтверждается.
Юлия Бабековна, спасибо. В том и вопрос, если пункция щитовидки показала сомнительный результат, и удаление лимфоузлов не планировалось. А во время операции визуально подозревают метастазы, значит выглядели они ну очень плохо. В моем понимании здоровый лимфоузел должен сильно отличаться от узла с метастазами, верно?
Принятый ответ
Они, как правило бугристые, увеличенные в сравнении с другими, спаянные. Прикрепите протокол узи, на узи не определялись лу? Или на мрт, если проходили
Юлия Бабековна, на узи регионарные лу не увеличены, не изменены на момент осмотра. От узи до операции 3 недели
Я думаю никакого злокачественного процесса быть не должно, это могут быть реактивно -измененные лу. Оперирующий врач не всегда точно определяет изменения в лимфоузлах, но если есть подозрение должен удалить лимфоузлы , чтобы оценили их гистологически.
Здравствуйте
На операции с большой долей вероятности можно заподозрить метастатическое поражение лимфоузлов лишь при их крупных размерах или слиянии в конгломераты
Но подчеркну слово - заподозрить!
Достоверно определить это можно только гистологически!
На практике бывает так, что визуально крупные на операции лимфоузлы оказываются НЕ поражены, а мелкие - с микрометастазами
Здравствуйте. Здесь вероятность того,что метастаз обнаружится 50/50 . Только гистологическое исследование позволит достоверно это установить.
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 202221 ответ
- 2 Декабря 20211 ответ
- 24 Октября 20219 ответов
- 19 Октября 20213 ответа
- 14 Марта 202126 ответов
- 3 Октября 20205 ответов
- 24 Сентября 20204 ответа
- 8 Августа 202023 ответа
- 27 Января 20208 ответов
- 13 Июня 20171 ответ