Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2061142

Что вас беспокоит?

Визуальное определение метастаз

Здравствуйте. Неделю назад удалили левую долю и перешеек щитовидки. Во время операции врач заподозрил метастазы в лимфоузлы и сделал центральную лимфодессекцию. Операция была показана по результатам биопсии В2 в левой доле и В4 - перешеек. Вопрос - с какой вероятностью можно определить наличие метастаз в лимфоузлах при операции? Заранее спасибо

Нет
47 лет
18 Апреля 2024·Просмотров: 781·Елена

Здравствуйте!
Интраоперационно можно заподозрить злокачественной изменённые лимфоузлы, но окончательный ответ даст только гистологическое исследование. Пжтоиктнклно спокойно ждать результаты биопсии

Здравствуйте!
Опытные хирурги могут дифференцировать доброкачественные изменения в лимфоузлах от злокачественных во время оперативного лечения, но точный ответ всегда дает гистология!! Нередко бывают случаи, когда по результатам гистологии процесс не подтверждается.

Юлия Бабековна, спасибо. В том и вопрос, если пункция щитовидки показала сомнительный результат, и удаление лимфоузлов не планировалось. А во время операции визуально подозревают метастазы, значит выглядели они ну очень плохо. В моем понимании здоровый лимфоузел должен сильно отличаться от узла с метастазами, верно?

Принятый ответ

Они, как правило бугристые, увеличенные в сравнении с другими, спаянные. Прикрепите протокол узи, на узи не определялись лу? Или на мрт, если проходили

Юлия Бабековна, на узи регионарные лу не увеличены, не изменены на момент осмотра. От узи до операции 3 недели

Я думаю никакого злокачественного процесса быть не должно, это могут быть реактивно -измененные лу. Оперирующий врач не всегда точно определяет изменения в лимфоузлах, но если есть подозрение должен удалить лимфоузлы , чтобы оценили их гистологически.

Здравствуйте
На операции с большой долей вероятности можно заподозрить метастатическое поражение лимфоузлов лишь при их крупных размерах или слиянии в конгломераты
Но подчеркну слово - заподозрить!
Достоверно определить это можно только гистологически!
На практике бывает так, что визуально крупные на операции лимфоузлы оказываются НЕ поражены, а мелкие - с микрометастазами

Здравствуйте. Здесь вероятность того,что метастаз обнаружится 50/50 . Только гистологическое исследование позволит достоверно это установить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.