Консультация эндокринолога /

Лишний вес, диета, редуксин — вопрос №2136792

1141 просмотр

Добрый день! Рост 168, вес 100, очень тяжело сбросить вес, аппетит ужас, интересует препарат редуксин, слышала что он притупляет аппетит. Подскажите поможет ли он или есть какие то препараты получше? Сдала анализы на щитовидку и еще некоторые, прикреплю к вопросу. По женски цикл нерегулярный, СПКЯ. Роды 2 года назад, кесарево.

Возраст: 26

Хронические болезни: Спкя
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Подскажите какие либо препараты принимаете?

Давление не повышается?

ЖКБ (желчекаменная болезнь) или Панкреатит в анамнезе есть?
Клиент
Софико Бежановна, ничего не принимаю, никаких болезней нет, давление в норме

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Имт 35,4кг/м2-ожирение 2ст.

Есть дефицит витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 20 капель(10 000ме) после завтрака 8 недель. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

Ферритин не могу оценить,т к по оак есть повышение лимфоцитов,есть вероятность ,что ферритин ложно завышен. Повторите ферритин с срб через 3 недели

Глюкоза в норме,но гликированный 5.7%. При лишнем весе,я рекомендую в таком случае пройти ПГТТ с 75гр глюкозой(не булкой и соком) ,что бы 100% исключить нарушение углеводного обмена(при прохождение теста только сидеть/лежать,ходить нельзя)

Ттг по верхней границе..стоит через 8 недель повторить один ттг.


Пройдите биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба, плавание

При имт от 30кг/м2 в дополнение к физ активности и диете, по желанию пациента,показана медикаментозная терапия снижения веса. Всего три препарата: Лираглутид(Саксенда/Энлигрия), Орлистат, Сибутрамин(Релуксин,Голдлайн). Если есть нарушение углеводного обмена, то можно Семаглутид(Оземпик/Семавик).


Пока лучше разобраться с углеволным обменом.

Самые эффективные это Лираглутид и Семаглутид

При СПКЯ снижение веса даётся тяжело
Клиент
Софико Бежановна, получается сначала нужно сдать ГТТ? Или можно уже начинать терапию
Эндокринолог, Врач УЗД
Я бы рекомендовала сначала ПГТТ пройти. Если есть нарушение углеводного обмена, то в идеале по возможности Семавик/Оземпик

Если нет нарушения,тогда или Энлигрия/Саксенда,или Орлистат,или Сибутрамин (Редуксин)-редуксин ,если нет треводно-депрессивного расстройства,гипертонии,тахикардии,приёма антидепрессантов/нейролептиков
Клиент
Софико Бежановна, я в беременность сдавала гтт, все было в норме, могло измениться за это время? В беременность уже был лишний вес
Эндокринолог, Врач УЗД
Тогда какой был гликированный гемоглобин? За 2 года ,могло конечно поменяться
Эндокринолог, Врач УЗД
Обычно врачи не назначают при таком гликированном,проходить ПГТТ,у меня на практике зачастую такой гликированный скрывает нарушение углеводного обмена,поэтому стараюсь выявить его.

Если возможности нет пройти,начинайте Редуксин 10мг/сутки независимо от приема пищи. Если ща 3 мес снижение веса не произошло,препарат отменить
Клиент
Софико Бежановна, 5,6 был, сейчас посмотрела архивы
Эндокринолог, Врач УЗД
Я бы конечно рекомендовала по возможности пройти ПГТТ

Если не планируете выбор между Лираглутид и Семавик сейчас,тогда начинайте Редуксин, а ПГТТ Пройдите как будет возможность
Клиент
Софико Бежановна, подскажите что лучше, редуксин или редуксин форте?
Клиент
Софико Бежановна, по возможности пройду тест, если что после него могу отменить редуксин и если понадобиться принимать препараты про которые вы написали ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Т.к есть спкя ,я бы рекомендовала редуксин форте

Да,если будет нарушение обмена,то можно отменить редуксин и начать Семавик
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, спасибо вам большое за отклик!!!
Эндокринолог
Здравствуйте.подскажите как питаетесь ?
С какими промежутками цикл ?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
В ваших анализах отклонений нет.
Сдайте ещё дополнительно витамин Д
Редуксин оптимален для вас в плане снижения веса
Пейте 10 мг во время завтрака
Он уберет избыточный аппетит и поможет наладить правильное пищевое поведение
Клиент
Елена Борисовна, подскажите что лучше, редуксин или редуксин форте?
Терапевт, Эндокринолог
Редуксин форте с метформином
У вас нет диабета и МЕтформин вам не показан
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Да, редуксин может помочь в снижении аппетита. Можно усилить его метформином - редуксинФорте 1 таб 1 р в день утром.
Но и рациональное питание и достаточная физическая нагрузка тоже обязательны.
Также можно подключить к лечению инозитол - Дикироген по 1 пор 2 р в день, т.к. есть СПКЯ.
Эндокринолог
Здравствуйте. Можно принимать редуксин 10 мг утром если нет заболеваний сердца, повышения давления, снижает аппетит поможет похудеть. Так как есть спкя то можно редуксин форте 850 мг 10 мг, в составе есть и метформин, он показан при спкя. Есть энлигрия в виде подкожных инъекций, самый эффективный препарат, можно её 1 раз в день в любое время суток независимо от приёма пищи. Есть дефицит витамина д принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 2 месяца. Снижение только т4св не говорит о патологии, главное в норме ттг. Гликированный гемоглобин и глюкоза в норме, диабета нет, при ожирении можно сделать глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой для исключения скрытого повышения сахара
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щитовидка и связки
24 апреля 2021
Татьяна, Североморск
Вопрос закрыт
Гемангиома на шее
21 апреля 2022
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь