Что вас беспокоит?
Транзиторная ишемическая атака??
Добрый день, сегодня почувствовал себя не очень, зашумело в правом ухе,подкруживалась голова, подташнивало,давление при этом было 130/87 , через час примерно почувствовал слабость ,онемение, покалывание в правой руке от плеча до кисти, обратился в приемный покой осмотрел невролог,сделали КТ ,по КТ все чисто, пару дней назад после массажа шейной зоны правый глаз стал хуже видеть чуть не в фокусе и двоилось, сейчас не двоится но зрерие справа чуть хуже. До этого делал мрт шейоного отдела ( остеохондроз на начальной стадии) мрт головного мозга ( норма), узи сосудов шеи (норма), сейчас давление 137/90, состояние как чуть в тумане,небольшая слабость в руке, врач назначил Кортексин и ницерголин,с диагнозом Транзиторная ишемическая атака, до этого были па, стресс, тревожность. Что делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий. Вам необходимо обследование - МРТ головного мозга в сосудистом режиме и осмотр окулистом, анализы крови (общий анализ, сахар крови, ферритин, общий холестерин, липопротеиды, трансаминазы, ТТГ, содержание витамина Д в крови). Необходимо проводить лечение, которое вам рекомендовано.
При ухудшении - не отказывайтесь от госпитализации, это серьезный диагноз (ТИА), лечится в сосудистом центре.
Принятый ответ
Добрый вечер. МРТ вы делали до проявления вышеуказанной симптоматики? Симптомы ТИА должны регрессировать полностью в течение 24х часов. Сколько уже прошло времени?
Ольга Алексеевна,
Ольга Алексеевна, мрт делал в сентябре, кт сегодня,прошло около 8 часов
Все же больше складывается впечатление о тревожном расстройстве, а не о ТИА. Раз вся симптоматика появилась на фоне стресса. Т к все же в таком молодом возрасте крайне редко бывает инсульт и ТИА
Ольга Алексеевна, симптомы в виде тревожности,шаткости,скачков давления и па уже около 2 лет,зрение на правый глаз начало падать примерно с год назад,но сейчас как то все вместе
Вы пьете какие-то антидепрессанты?
Ольга Алексеевна, нет ,был назначен эсцитолопрам 1таблетка,я выпил в первый день целую,мре к вечеру стало нехорошо,на следующий день я выпил половинку и после этого бросил
Эсциталопрам очень хороший противотревожный препарат, только начинать его нужно с 1/4 табл с постепенным увеличением дозировки, под прикрытием транквилизатора. В первые дни может усиливаться тревожной и проявляться побочные действия. Но это проходит
Ольга Алексеевна, для исключения ита какие обследования нужно сделать?
Ольга Алексеевна, я имею ввиду для исключения диагноза который мне поставил врач сегодня
Свежее мрт головного мозга и узда артерий головные и шеи. Но думаю, что ничего там не будет. И это очень хорошо
Ольга Алексеевна, а на КТ которое делали при обращении сегодня этого не видно ,если что то есть?
Более точное исследование в таком случае-это мрт. Да и в первые сутки ишемия не видна на кт
Ольга Алексеевна, а мрт достаточно обзорной или необходимо делать сосудов?
Можете сделать еще артерии.
Ольга Алексеевна, приложил результаты МРТ
По МРТ все хорошо. Можете не переживать
Ольга Алексеевна, подскажите пожалуйста,а вот эти изменения слизистых гайморовых пазух это что?
Признаки воспаления в гайморовых пазухах. Может быть когда-то переболели гайморитом
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятно у вас доминирует тревожное расстройство. Вы ранее задавали вопрос по ТИА?
Алена Алексеевна, ранее вопрос не задавал по этому диагнозу,по нервозу задавал
Врач при подозрении на тиа госпитализирует пациента в сосудистый центр
Алена Алексеевна, госпитализацию предлогали и так же предложили просио назначить лечение, а от тревожности может неметь рука?
Да, онемение , головокружение , шум в ушах, нечеткость зрения , шаткость без органической патологии являются симптомами соматоформного расстройства. Вы начали прием антидепрессанта, транквилизатора ?
Алена Алексеевна, нет ,был назначен эсцитолопрам 1таблетка,я выпил в первый день целую,мре к вечеру стало нехорошо,на следующий день я выпил половинку и после этого бросил
Начните Заниматься КПТ. Проконсультируйтесь с психотерапевтом о выписки другого антидепрессанта из группы сиозс ( например , серената +атракс ) не ищите в себе острое состояние , для вашего возраста не характерно онмк . Вы задали вопрос тиа ли это , мой ответ НЕТ, у вас выраженное тревожно -депрессивное расстройство!
Алена Алексеевна, спасибо за ответ, надеюсь что Вы правы
Алена Алексеевна, наверное Вы были правы, результаты МРТ приложил
Не ищите в себе страшные диагнозы , займетесь психотерапией . Очно консультация психиатра или психотерапевта для выписки медикаментозной поддержки ?
Принятый ответ
Здравствуйте. С транзиторной ишемической атакой необходимо проходить лечение в стационаре, так как это острая сосудистая патология. Поэтому лучше бы вызвать скорую или явиться в приёмные отделение сосудистого центра самотеком.
В случае, если под свою ответственность начнёте лечиться амбулаторно, то продолж ть препараты, рекомендованные врачем, выполнить ЭКГ, а в идеале, суточное мониторирование экг, чтобы аритмию исключить. Также необходимо уздс сосудов головы и шеи. Кровь на глюкозу, холестерин, лпнп, лпвп, иа, тг, билирубин, аст, алт.
Принятый ответ
Здравствуйте. Выполните мрт головного мозга и уздг бца для исключения возможных
Причин возникновения тиа. Сдайте оак , липидограмму , гликированный гемоглобин.
Лилия Альбертовна, здравствуйте, мрт обзорную домтаточно или необходимо сосудов головного мозга?
Достаточно мрт головного мозга.
Лилия Альбертовна, результаты МРТ свежие приложил
Добрый вечер. На мрт все нормально. И мр ангиография в норме. Сдайте анализы. Если и там все нормально , то вероятнее всего ваши симптомы связаны с тревожным Расстройством
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20204 ответа
- 4 Августа 20206 ответов