Консультация терапевта /

В анализах пониженные лимфоциты — вопрос №2064424

1520 просмотров

Добрый день!
Дело в том,что уже месяца два выпадают волосы
Я сдала анализы
Ферритин 23
Ттг,т3,т4 в норме
В общем анализе - лимфоциты 14%
Это может быть признак серьезного заболевания?
Беспокоит выпадение волос,переодическая сонливость,быстрая утомляемость
Головные боли

Возраст: 24

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите бланк анализов пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, добрый день
Анализы прикрепила
Терапевт
Лимфоциты могут снижаться на фоне инфекции , возможно перенесли бессимптомно.

Также по крови есть признаки железодефицитной анемии , ферритин должен быть равен массе Вашего тела.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посмотреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)

Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите,пожалуйста, результаты обследований.
Как часто беспокоят головные боли? С чем связаны и где локализуются ?Как сильно выпадают волосы?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, добрый день!
У меня еще со школьного времени головные боли периодически,реакция на резкое измение погоды.Ставили всю,делала мрт(ничего обнаружено не было).
Анализы прикрепила
Онколог, Терапевт
С результатами обследований ознакомилась.
Снижение лимфоцитов незначительное, указывает на перенесенную ранее вирусную инфекцию.
Умеренное снижение ферритина.
Сейчас можно начать прием капс.Сидерал Форте 1 капс 1 раз в день 1 месяц - эффективный железосодержащий препарат , хорошо переносится .
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды ( черника,смородина), фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец). Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).
Что касается головных болей и выпадения волос, рекомендую дополнительно сдать анализ крови на витамин Д,магний, витамины В9 ,В12
и половые гормоны (ЛГ, ФСГ, свободный тестостерон ) .
Старайтесь минимизировать стресс, он тоже может быть причиной выпадения волос и головных болей.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте , а витамин Д не сдавали? Ферритин снижен. В норме он должен быть не ниже 30. В идеале равен массе тела.рекомендую начать прием таб Сорбифер 2 раза в день 1 мес . Пересдача ферритина минимум через 2 нед.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Есть признаки скрытого дефицита железа: необходимо начать приём препаратов железа Феррум лек / Мальтофер 100мг по 1т 2 раза в день + аскорбиновая кислота 50мг , 2-3 месяца, затем контроль показателей
Необходимо так же сдать витамин в12, для исключения смешанного дефицита.

Ферритин в норме равен 30,в идеале равен массе тела.
Приложите бланк полного анализа крови.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Снижение лимфоцитов некритично, возможно недавно болели. В любом случае ничего страшного.
Есть снижение ферритина (нужно 30, а в идеале равное весу) - начните принимать железо, тотема по 2фл 1р в день, растворить в яблочном соке.
Так же нужно сдать витамин Д, пока можно принимать профилактическую дозу 2000/сут.
Дефициты могут быть причиной выпадения волос.
Так же рекомендую курс магния В6 по 2т 3р,
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Причиной лимфопении может быть стресс, инфекционные заболевания, применение некоторых лекарственных препаратов (например ГКС).
Ферритин 23 мкг/л - говорит о латентном дефиците железа.
Лечение - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 2 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Для купирования слабости и утомляемости рекомендую растительный препарат из группы адаптогенов - элеутерококк по 1 таб 2 раза в день утром и обед в течение 1 месяца.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите анализы пожалуйста
Терапевт
Валерия, здравствуйте
Изменения в % значении не имеют клинического значения. И признаком серьезного заболевания не является.
Главное, что в абсолютном значении все в норме! Это самое главное!

А выпадение волос связано с железодефицитом у вас.
Гематологи дают норму ферритина от 30 нг/мл как минимум.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 1 месяца
Клиент
Сафия Ринатовна, Добрый день.
В абсолютных тоже снижены лимфоциты 0,86
Анализы прикрепила
Терапевт
Валерия, да, посмотрела анализы.
Есть незначительная лимфоцитопения (лимфоциты в абсолютных значениях чуть ниже нормы тоже).
Наиболее частой причиной снижения лимфоцитов являются вирусные инфекции, реже аутоиммунные заболевания.
Возможно болели недавно просудой или бессимптомно перенесли.
Если при следующем контроле ОАК лимфоциты в абсолютном значении будут снижены тоже- консультация инфекциониста насчет персистирующих вирусных инфекций.
Пока повода для беспокойства нет
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое!
А по поводу терапии по повышению ферритина тоже самое рекомендуете?
Не вызывает ли данный препарат побочек
Может можете посоветовать что-то в таблетированной форме?
Терапевт
Я сама Тотему принимала, мне нравится она, побочки есть, но все индивидуально.

Могу порекомендовать из легкоусвояемых хелатных форм- можно Железо От Солгар (железа бисглицинат) - количество железа не много в составе-25 мг, но переносится отлично, даже у пациентов с гастритами/язвами в анамнезе, отзывы хорошие, но пить подольше нужно будет их, до 2 месяцев даже.
Можно начать по таблетке * 2 раза в день на 2-3 недели, потом по таблетке в день как поддерживающую дозировку, тоже восполняет ферритин хорошо?
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо.
А тардиферон,ферретаб?
Советуете ли что-то комплексно пить вместе с препаратами железа?
И через какое время нужно будет пересдать ОАК?
Терапевт
Среди этих двух препаратов- лучше Тардиферон (поепарат сульфата железа, все, что из группы сульфата железа: сорбифер,тардиферон,феррум лек- они эффективные).
Часто отвечаю в разделе гематологов, там многие пишут, что принимали ферретаб (казалось бы- там же 163 мг железа, но железа фумарат формы) но положительной динамики не было у них.
Тогда лучше Тардиферон 80 мг 1т* 2 раза в день можно начать на 2-3 недели, потом по таб в день еще на 2-3 недели, потом можно пересдать. Но у вас и так не слишком низкий ферритин, восполнится он до 30-40 просто обязан точно)
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо огромное!
А с лимфоцитами через какой промежуток времени лучше анализ пересдать?
Терапевт
Вообще если они после болезни так остались- изменения могут до полугода даже сохраняться.
Не ранее месяца сдавайте. Для вас главное, чтобы они в абсолютном значении выросли, на % можно не смотреть)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фемофлор 16, требуется ли лечение.
9 октября 2021
Екатерина, Бузулук
Вопрос закрыт
У ребенка подозревают гемохроматоз
5 августа 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Кот стал странно дышать и издавать звуки
22 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Выпадение волос
14 августа 2024
[email protected], Минск
Вопрос закрыт
Гайморит лечение
4 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Буйство сердца
11 декабря 2024
Илья, Павловская Слобода
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск