Ахиллобурсит левой стопы — вопрос №2064553

Здравствуйте. Рекомендовано:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Таблетки не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии, но в бюджете их нет.

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в параахиллярные сумки. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Обычно сочетают оба способа.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688

Так же применяют PRP терапию, обкалывают ахилл Плексатроном и др. методы.
Нужна хорошая обувь. Идеально кроссовки для ходьбы с индивидуальными стельками.
-------------------------------------------------------------------------
Всё, что было указано выше, снизит на какое-то время болевые проявления, но вылечить - не вылечит.
При превышении порога нагрузки (у каждого свой) - будет рецидив.

Проблема в том, что по МРТ есть деформация Хаглунда и хотя её степень не указана, но по косвенным признакам можно говорить о 2-3 степени.
Консервативно это не лечится. Если хотите стойкой и длительной ремиссии, нужно делать операцию.

Здравствуйте. Сделайте блокаду с дипроспаном в самую больную точку 1 мл. Наступит ремиссия.

Доброй ночи,Сергей.
К сожалению,если радикально лечить-то только операция.
А так консервативными методами лечения можно добиться стойкой ремиссии.
Как правило,добиться стойкой ремиссии помогает сочетание инъекции гидрокортикостероидов в полость бурсы. Курс состоит из 3 инъекций с интервалом в 3 дня. А также УДарно-волновая терапия № 5 или №6 .интервалом через 3 дня.УДВТ- Это неинвазивный метод лечения, позволяющий в короткие сроки уменьшить или полностью снять болевой синдром. Ударные волны — это акустические волны с чрезвычайно высоким энергетическим пиком. Наиболее выраженный терапевтический эффект происходит на границе раздела тканей: фасция — мышца, кость — сухожилие. Под влиянием ударной волны усиливается кровообращение, изменяется проницаемость клеточных мембран и восстанавливается клеточный ионный обмен. Тем самым метод ударно-волновой терапии обеспечивает противовоспалительный и противоотёчный эффекты, а также стимулирует регенераторные процессы, что позволяет добиться уменьшения болевого синдрома.
Так же хороший результат дают в сочетании с основным лечением (указала выше) вспомогательные методы:
⚫Тейпирование.
⚫ЛФК
⚫Массаж
⚫Индивидуальные стельки-это изготовление и ежедневное ношение индивидуальных ортопедических стелек ,изготовленные под особенности Вашей стопы, выкладкой заднего свода и равномерному перераспределению нагрузки на стопу.Ношение удобной ,комфортной обуви+стелька.
Всё это в комплексе дает положительный результат, стойкую ремиссию.
А вот если не будет стойкого эффекта или возможно сами пожелаете прооперироваться,то радикально это решается следующим образом:
Производится краевая резекция или клиновидная остеотомия пяточной кости, тк. по результатм МРТ у Вас имеется достаточно выраженная деформация Хаглунда .

🟡 Доброе утро

🟡 Можно ли полностью вылечить эту болячку? ➡️ ➡️ ➡️ Да, и более современный способ лечения - артроскопическая коррекция деформации Хаглунда

🟡 По ссылке из YouTube можно ознакомиться с видом операции

🟡 https://youtu.be/ydMZDKsqHwE?si=ixlmo2RsQUoMvPVY

🟡 Если нет, то что может помочь максимально ее подавить ? ➡️ ➡️ ➡️ Сейчас надо снизить боль и воспаление

🟡 В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

🟡 Инъекции гормональных препаратов Дипроспан или Дипромета вводить или обкалывать нельзя!

🟡 Иначе в будущем сухожилие разорвётся

🟡 При воспаление компрессы с димексидом нельзя! Сам димексид нагревает мягкие ткани

🟡 Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

🟡 Максимальный покой для ноги

🟡 Подмышечные костыли на 2 недели

Здравствуйте, причина азиллодинии это деформация Хаглунда.
Таблетки и все остальные процедуры носят временный нестойкий эффект.
Блокады в область ахиллова сухожилия чреваты асептическими разрывами этого сухожилия в перспективе.
Если деформация Хаглунда выраженная, тогда делается операция.