Консультация педиатра /

Двухмесячный ребенок не ходит самостоятельно в туалет — вопрос №2064794

331 просмотр

Ребенку 2 месяца, рост 60 см, вес 5600 ( родились 53 см, вес 4020), почти с рождения на смеси. Изначально врач порекомендовала Нутрилон премиум, начались постоянные истерики и жуткие колики, вздутие живота, перестал самостоятельно ходить в туалет, запоры. Врач посоветовала нутрилон комфорт, но как будто бы стало только хуже, стул так и не нормализовался, вставляем иногда газоотводные трубочки, редко микролакс. Сейчас у ребенка на животике и щечках появились небольшие красные прыщики, газиков стало еще больше, как и беспокойства, прерывисто и мало спит днем, начал срыгивать. Регулярно, между кормлениями выкладываем на живот, делаем массаж, воду пьет хорошо (190 мл в день выпиваем), столбиком держим по 15 минут. Кушает по 130 мл 7 раз в день. Даем от коликов саб симплекс, особого эффекта нет, также пробовали эспумизан. Сейчас с мужем думаем перевести его на малютку комфорт, так как многие знакомые её советуют. Что можете еще подсказать?

Возраст: 20

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
На искусственном вскармливании стул может отсутствовать до 5 дн

Частая смена смеси не рекомендуется, это может усилить колики, срыгивания, сейчас менять смесь не нужно

Сдайте кал на копрограмму с реакцией на скрытую кровь и по результату принимать решение о назначении подходящей смеси
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, копрограмму сдавали, когда переходили с нутрилон премиума(примерно месяц назад) все было нормально
Педиатр
Добрый день , Кристина . А есть фото стула ? Какой выходит после клизмы ? На фото не понятно , то от потничка , то от аллергическая сыпь . На рынке множество лекарств от колик . Но эффективность у всех одинаковая . Колики как правило беспокоят 80 процентов малышей , в связи с незрелостью жкт . Пройдёт когда ребёнок созреет . Посоветую выкладывать на живот перед кормлением, делать массаж по часовой стрелке животика , грелку с вишнёвыми костачками, позу высаживания , тигра на ветке . И пропить курс био гая по 5 капель 1 раз в день 1 месяц . Укропную воду , боботик оставить . К 3 месяцам как правило это состояние уходит .
По поводу смеси надо думать , скажите кал на углеводы и копрологию сдавали ?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, здравствуйте, фото стула нет, после клизмы густой зеленого цвета, имеет неприятный запах. Анализы которые у нас брали прикрепила к вопросу скан, также на вирусы сдавали, все в норме. Био гаю уже заканчиваем пить, тоже эффекта не дала никакого
Клиент
Дарья Сергеевна, укропная вода нам не подошла, начал плохо спать на её фоне
Педиатр
Посмотрела файл , копрограмма хорошая . Абкм к ребёнока нет . Идёт период колик и младенческой дисхезии . Как вариант может попробовать козью смесь или действительно малютку комфорт , действительно многим детям подходит . Но тут видите все индивидуально, так же как с препаратами от колик / кому то помогает , кому то нет . В любом случае переход на новую смесь должен быть плавный . Начиная с 30 мл в день , второй день 30 мл через кормление , 3 день 30 мл каждое кормление , 4 день 60’мл каждое кормление и так до своего объёма .
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте
Частота стула может варировать от 1-3 раза в день до 1 раза в 3-4 дня по ВОЗУ
Рекомендую воду отдельно не давать до 6 мес ( только со смесью)
всегда смотрим на состояние ребенка.
Очень важно освоить позу Будды, Эмбриона. (помогаем оправиться и гасим тонические рефлексы)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую Бибиколь Нэнни 1 ступень, есть классика, есть с пробиотиками. Стул может отсутствовать на ИВ 5 дней - вариант нормы. От спазмов и колик помогают капли Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля-кук, препараты Симетикона. Укропный чай, Фенхелевый ,Ромашка органическая - помогают в переваривании и снимают колики и спазмы малышам. Чай органический Хипп, Бабушкино лукошко. Начинать с пол чайной ложечки. Не в гранулах – они с 4х месяцев, а в пакетиках – они с месяца. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Частая смена смеси не рекомендуется, только по показаниям.
В этом возрасте ребенка беспокоят физиологические колики, он еще не может контролировать мышцы брюшного пресса, идет становление микрофлоры.

Помимо массажа и выкладывания на животик, попробуйте позу высаживания, это физиологичная поза ( ребенку легче сходить в туалет и выпустить газы: садитесь на край стула/дивана, кровати, как Вам удобно,снимаем с малыша подгузник, стелим на пол впитывающую пеленку или ставим тазик, берем ребёнка спиной к своему животу, опускаем вниз между своих ног. Сгибаем ножки ребёнка в коленях и немного приводим их к животику ребёнка.
Держим в такой позе до тех пор, пока он не покакает или не отойдут газы (минут 5-10), поза очень эффективная.

Так же необходимо сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом ( для исключения АБКМ)

Уход за кожей: оптимальная комнатная температура 21-22С, влажность ~60 %, купать с гелем атопик или липобейз, наносить на кожу эмоленты, крем атопик или липобейз и др. на выбор.

При выявлении в кале иммунохимическом методом крови ( не копрограмма), необходима лечебная смесь с высоким гидролизом белка ( нутрилон пети гастро и др)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, в анализах которые вы сдавали признаков воспаления кишечника нет , клиники АБКМ у вас тоже не описано , соответственно это не она. Зато по возрасту как раз время младенческой дисхезии ( колики, когда ребенок учится вытуживать стул на фоне усиленной перистальтики и газообразования на фоне брожения- вызванного массовым заселением кишечника колониями бактерии ). Этот период сложный, и каждый находит свой рецепт (белый шум, препараты ветрогонные, газоотводные трубочки Винди, грелки, выкладывания на живот и массажи ). Но самое главное что это временно.
Что касается смены смеси, судить о том что смесь не подошла нужно спустя минимум 3 недели . И переход должен быть на новую плавный, сначала 30 мл 1 р.д , потом 30 мл через кормление чередуя с прошлой, затем 30 мл в каждое кормление + прошлая смесь , далее 60 мл в каждое кормление, далее постепенно доводить до вашего объема кормления .( Главное давать сначала новую в новой бутылке , а затем докармливать прошлый смесью из другой бутылочки).
Попробуйте давать 120 мл на 1 кормление, т.к. смеси чуть различаются по плотности , возможно из за чуть большей плотности малышу много 130 мл и начались срыгивания. Опять же , 2 столовые ложки срыгивания это нормально по объему. Не больше.
Стул на ИВ может отсутствовать до 3-5 дней. Главное если чувствуете что ребенку отсутствие стула приносить дискомфорт сильный и мешает есть или спать , то тогда прибегайте к помощи свечки, либо микролакса.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У грудничка 4,5 месяцев понос, частый стул
27 ноября 2022
Диана
Вопрос закрыт
Не какает, болит живот ребенок 2,5
20 ноября 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Тугой родничек
17 января 2024
Аленка, Куйтун
Вопрос закрыт
Боли в животе
5 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
В кале клибсиела
3 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Виктория Вячеславовна Нассонова
11 отзывов
Педиатр
2012-2018, СГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Владислав Юрьевич Багреев
14 отзывов
Педиатр
ФГБОУ СГМУ педиатрически
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск