Консультация гематолога /

Анализ крови ребенка — вопрос №206513

386 просмотров

Здравствуйте! Опишу подробно. Ребенок 6 лет (28.01.2013) заболел:
30 декабря - горло боль, 39 легкосбивающаяся. Лечение симптоматическое. 31 температура упала и не поднималась, 2 прошло горло,
5.01 начался насморк.
8.01 поднялась температура 39. Сбивалась так же легко. Насморк был на вид сильный, но врач сказала прозрачная слизь (хотя я видела и зелень), назначила антибиотик: флемоксин солютаб. 12 числа температура упала и не поднималась. (Я заболела в тот момент вместе с ребенком. Горло и температура на пару дней).
15 числа снова 39, насморк еще был. Врач сменила антибиотики на вильпрафен. Назонекс в нос. (помог сразу).
с 17-18 боролись ночью с 39, ребенок к утру пропотел и температура, которую уже было сложно сбивть упала до здоровых значений. 18 днем снова 39. Потом 39,5 и жалобы на боли в животе. Вызвали скорую. Кашель был незначительный, врач говорил от соплей.
поступили в больницу с: острый бронхит, ротавирус по анализам положительный. Мазок из зева - ничего, кровь на кишечные - ничего (но брали после начала антибиотика через два-три дня), энтеробиоз и остальное в норме. По узи увеличены лимфоузлы в животе. Лейкоциты были 18 при потуплении.
Антибиотики сегодня 5е сутки идут. (название не помню, больные очень уколы, вроде на Ц начинается). параллельно максиколд в горло, в нос рино стоп, амбробене от кашля, энтерол натощак 2 р/д, противоаллергенное на ночь. До сегодня два дня не было стула. Сегодня был утром и вечером. Сегодня поднялась температура. Днем 37 ровно, через час 36,9. Связала с жарой в палате, т.к. этот час проветривала.
Далее вечером ребенок побесился немного - 37,4 через полчаса. Еще через час 37, 1. Через 2 часа (за них был стул второй) - 36,95. Получила анализ крови, лейкоциты в норме, но насторожили другие показатели. Прошу вас помочь расшифровать при описанной клинике. Врача не будет все выходные, а я за это время с ума сойду:
указываю показатели не в норме. тромбоциты 449 10*9/л, тромбокрит 0,44 %, нейтрофилы 38,8%, лимфоциты 44,2%, эозинофилы 6,1%лимфоциты 3,77 10*9/л. Тромбоциты по Фонио 418 10*9/л

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач КДЛ
Добрый день, Екатерина!
Судя по клиническому анализу крови - относительная нейтропения (не критичная, т.к. абсолютные значения в пределах референтных интервалов), лимфоцитоз и моноцитоз, последнии два показателя говорят за вирусную этиологию заболевания, причем уже в стадии выздоровления. По этой же причине вероятнее всего и относительная нейтропения. Показатели не критичные.
Что касается тромбоцитов и тромбокрита. Повышение не критичное и вообще большинство современных авторов рассматривают референтные интервалы для тромбоцитов до 450 на 10 в 9 степени. Сами по себе цифры стремящиеся к верхней границе нормы обусловлены воспалением (реактивный тромбоцитоз) - явление временное придет в норму после выздоровления.
Клиент
Владимир, спасибо за ответ, а сейчас повышение температуры чем может быть обусловлено?

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
У детей в отличии от взрослых температура тела не такая стабильная.
Физическая нагрузка способна повысить температуру тела.
Если сейчас ребенок себе хорошо чувствует, и идет на поправку то вероятно повышение температуры является нормальной реакцией.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте, Екатерина! В крови признаки перенесенной вирусной инфекции, о чем говорит незначительное повышение лимфоцитов, моноцитов.
Эозинофилы на верхней границе нормы,мизерное повышение не имеет диагностического значения.
Что касаемо тромбоцитов, могли увеличиться на фоне болезни, через месяц пересдайте анализ крови.
Сейчас необходимо обильное питье ребенка. Лечение, назначенное врачом, продолжайте.
Клиент
Юлия, спасибо за ответ, а сейчас повышение температуры чем может быть обусловлено?
Врач КДЛ
Екатерина, может означать остаточную реакцию на вирусный процесс, происходящий в организме.
После полного выздоровления температура нормализуется вместе с показателями крови.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
3
Елена
2020-01-24 11:01:01
24 января 2020
Елена Лукашевич, 24 января 2020
Здравствуйте, в анализе ничего страшного, ребенок исходя из результатов переносит вирусную инфекцию, а тромбоциты по многим нормам границы от 150 до 450, но они вправе быть и повышенными, как реакция на длительный воспалительный процесс в организме.
Екатерина
2020-01-24 11:01:06
24 января 2020
Екатерина Камаева, 24 января 2020
А повышение температуры сейчас на данном этапе - это о чем может говорить?
Елена
2020-01-24 11:01:20
24 января 2020
Елена Лукашевич, 24 января 2020
Возможно как остаточная реакция организма на инфекционный процесс, т.к., если сейчас только вирус, то антибиотики не работают и организм борется сам. Кровь ничего экстренного или особенного не показала
Похожие вопросы по теме
Лечить или нет klebsiella pneumoniae
22 октября 2020
Ольга, Мытищи
Вопрос закрыт
Появляются синяки на теле
18 августа 2022
Скробина, Москва
Вопрос закрыт
Беременность, гайморит и антибиотик
7 сентября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Посев на микрофлору ЛОР органов
4 декабря 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Сильный кашель
18 августа 2024
Яна
Вопрос закрыт
Пневмония. Два антибиотика мимо. Что дальше?
31 октября 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Лечение атрофического гастрита
20 декабря 2024
Надежда Николаевна Торопчина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна