Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №2065278

Что вас беспокоит?

Температура через несколько дней после операции

Здравствуйте. У папы началась механическая желтуха. Обратились в больницу. Вывели наружу дренаж для отвода желчи. Диагностировали рак фатерова сосочка. Выписали. Через неделю поднялась температура, по скорой привезли в тоже отделение. По результатам УЗИ-исследований сказали, что сломалась внутри трубочка. У пары сильные боли и температура. Начали колоть антибиотики. Через три дня провели экстренную полостную операцию. Вывели две трубочки. Температура была нормальная. На четвёртый день начала подниматься температура к вечеру до 38.5. Могут ли выписать отца из больницы. Подскажите, пожалуйста, что может послужить причиной такой высокой температуры?

Бронхиальная астма
68 лет
20 Апреля 2024·Просмотров: 209·foa.77@mail.ru

Принятый ответ

Здравствуйте! Сколько желчи выделяется по трубке в сутки? Кроме температуры и боли что-то еще беспокоит? Желтуха сейчас есть?

Малика Максутовна, добрый день. Желчи выходит немного более 500мл. Со слов папы, беспокоит только в области проведённой операции. Бывает "скачущая" боль то в области плеча, то в другом месте. Но в основном в области операции

Желчи маловато, за сутки выделяется около 1,5 л желчи. Если у вашего папы желчь в кишку полностью не поступает из-за опухоли сосочка, то она должна вся вытекать по трубочке. Необходимо выполнить УЗИ ОБП, рентген грудной клетки, в общем разбираться в причине лихорадки. С температурой конечно не выпишут, выяснят причину, устранят.

Принятый ответ

Здравствуйте! По дренажам есть отделяемое? Кроме температуры присутствуют другие симптомы, есть ли желтуха?

Ирина Ивановна, здравствуйте. Желтуха ушла почти совсем. Желчи около 500мл выделяется. Других выделение нет

Поняла вас, с таким подъемом температуры вас никто не выпишет. Необходимо повторить УЗИ брюшной полости для контроля, общий анализ крови чтобы посмотреть, есть ли воспалительный сдвиг лейкоцитов, также стоит показать пациента врачу-терапевту, при необходимости выполнить рентгенографию ОГК. Вам необходимо обсудить с лечащим врачом эту ситуацию и обязательно уточнить причины повышения температуры. Как правило, в таких случаях пациента дообследуют.
Здоровья!

Ирина Ивановна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте.
Можете полностью озвучить название последней операции и когда она была?
Сколько и какого цвета выделяется желчи за сутки?
Внешне цвет кожи и глаз желтый или нет?
Когда повышается температура тела озноб есть?
Если есть возможность, то прикрепите последние анализы крови, биохимию, УЗИ или КТ органов брюшной полости и органов грудной клетки.
Причин повышения температуры может быть много - и развитие острого холангита, и осложнения после операции (как со стороны брюшной полости, так и воспаление в области послеоперационных ран, так и вирусная инфекция, так и развитие пневмонии).
Поэтому без обследования тут не обойтись.
Держите более тесную связь с лечащим врачом - он то должен точнее знать от чего повышается температура тела. А мы можем только предполагать.
Спасибо.

Андрей Сергеевич, в том-то все и дело, что с лечащим врачом диалога не получается. Цвет кожи нормальный, глаза тоже светлые. Симптомов простуды нет. Отец очень слабый. Операция была проведена 12 апреля, температура начала появляться 17 апреля. Сегодня, 20апреля, удалили ещё один дренаж, оставили только для вывода желчи.

Повторюсь, без обследования и осмотра ничего конкретно сказать нельзя. (хотя свои мысли я описал в письме выше).
Но с температурой тела 38,5 Вас выписать не должны.
А если и выпишут, то обязательно пусть объяснят в чем причина температуры и что Вам делать дальше дома.
По хорошему конечно перед выпиской должны повторить анализы и провести УЗИ или КТ. И брюшной полости и органов грудной клетки и области послеоперационных рубцов.

И еще, Вы не на все мои вопросы ответили. Если не знаете ответа, то так и напишите что не знаете. А то трудно в голове "выстраивать конструкции" не зная даже что конкретно сделали с пациентом.

Андрей Сергеевич, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте!
Я так понимаю, пациент сейчас находится в стационаре.
Что говорит лечащий врач, чем объясняет такую температуру?

Дмитрий Юрьевич, здравствуйте. Да, отец в стационаре. Прооперировали 12 апреля, температура начала проявляться 17 апреля. Вчера лечащий врач не знал о температуре и готовил отца к выписке в понедельник, без УЗИ исследований и анализов. Может он его выписать?

Нет, конечно!
Здесь необходимо дообследование❗
Нужно искать причину температуры.
Как минимум, УЗИ органов брюшной полости и анализы (общий анализ крови + С-реактивный белок.

Дмитрий Юрьевич, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.