Консультация гастроэнтеролога /

Холецистит, недостаточность кардии — вопрос №2066020

170 просмотров

Здравствуйте, в течении 2 месяцев болит правое подреберье, легче от терапии не становится, спасаюсь Дюспаталином или ношпой. Хирург не видит необходимости в операции, рекомендует найти грамотного гастроэнтеролога

Возраст: 35

Хронические болезни: Холецистит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Прикрепите протокол узи
Клиент
Екатерина, я прикрепила все обследования, которые прошла за эти 2 месяца, теперь можете ознакомиться. Анемию, как я думаю, я заработала из-за аденомиоза, обильные менструации были, сейчас лучше. Железо поднимается, пью Феррум лек, кал на скрытую кровь отрицательный. Боли мучают в правом подреберье спереди, без ношпы или дюспаталина не могу, диету стараюсь соблюдать, похудела на 9 кг. за 2 месяца, а вот перед тем как начались боли, я за пол года набрала 10 кг., не придерживалась здорового питания, ела как не в себя, я всё сделала, что бы меня прихватило. Очень хочется выздороветь. Иногда нет сил встать, тошнота, озноб, повышенное газообразование. Мой вес сейчас 83 кг.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
На данный момент принимаю утром натощак нексиум 20 мг. 1 таб., Дюспаталин 200 мг. по 1 таб. 2 раза в день за 30 мин. до еды, микразим 10 тыс.ед. 3 раза в день во время еды и на ночь урсодезоксихолевую кислоту 1000 мг. Улучшений нет, болит
Гастроэнтеролог
Тогда пока наблюдать.
Узи каждые 3-6 мес.
Что кроме ношпы и дюспаталина пробовали из спазмолитиков?
Клиент
Екатерина, мне Дюспаталин помогает, терпимо, пару раз приходилось в обед принимать ещё ношпу, ей и спасалась. Я боюсь, что пузырь лопнет, т.к. я обезболиваю и смазываю картину. Мне нужно принимать ещё какие-то препараты от воспаления, может противомикробные, антибиотики? Ничего мне такого не назначали.
Гастроэнтеролог
Холецистита у вас нет, вам антибиотики не нужны.
От полипа желчный пузырь лопнуть не может.
Гастроэнтеролог
Вижу, написали что пьёте её на ночь
Гастроэнтеролог
Её нужно пить не менее 3 месяцев
Клиент
Екатерина, меня смущают следующие мои обследования: анализ крови от 20.03.24 СОЭ 18 при норме 4-10;
кала от 15.04.24: бифидобактерии 7 при норме 9-10, лактобактерии 5 при норме 7-8, E.coli типичные 5 при норме 7-8 и E.coli лактозонегативные;
ЭГДС: недостаточность кардии, атрофический гастрит и желто-розовая слизистая с налетом манной крупы в постбульбарном отделе;
У меня повышенное газообразование.
Также на УЗИ мочевого показало наличие в нём взвеси. Неужели всё это не нужно лечить и не взамосвязано с моей болью?
Гастроэнтеролог
У вас достаточно крупный полип в желчном пузыре.
Он выявлен впервые или так вырос?
Клиент
Екатерина, за полипом наблюдала 3 года у одного узиста, она намерила 0,8 см, вырос на 1 мм. в год. Перед ним случайно попала не к тому узисту, намерили 1,2 см. Пошла перед визитом к хирургу на МРТ, а там вообще не увидели полип, я не пойму есть он или его нет, или это застой желчи. Хирург, посмотрел все УЗИ и МРТ, наверно поверил последнему и отказал оперировать, я в замешательстве теперь...
Гастроэнтеролог
Вообще полипы более 1 см рекомендуют к удалению ( удаление желчного пузыря)
Клиент
Екатерина, два разных УЗИ намерили разные размеры, а МРТ, его тоже прикрепила последним файлом, полип не показало.Хирург отказал в операции, сказал лечиться. Я уже не знаю чему и кому верить
Клиент
Екатерина, чему мне верить УЗИ или МРТ?
Гастроэнтеролог
По мрт у вас застой в желчном пузыре, поэтому можно пропить курсом урсосан.
Ранее пили его?
Клиент
Екатерина, пила, но дозировку почему-то назначали маленькую 500.
Клиент
Екатерина, три года у меня этот застой желчи, но так никогда не болело как сейчас. Может ли болеть правое подреберье в области желочного от чего то другого, сегодня уже, ровно 2 месяца, как я мучаюсь от боли и от того, что она никак не проходит. 12 апреля, когда шла к хирургу, была готова на операцию, интересно, что бы он мне сказал, если бы я не показала МРТ. Может ли оно ошибаться, МРТ было без контраста, ещё так написали странно в описании к желочному, либо полипа нет, либо он не попал в срез. В заключении МРТ указали застой желчи. Позвонила, уточнила, что это за ерунду написали, я для этого МРТ и делала, чтобы понять что у меня в желочном, показывала им УЗИ, делали копию для доктора, который расшифровал МРТ. Администратор мне объяснила, что так пишут людям весом 100 кг, бывает что -то не попадает в срез, к вам это не относится, у вас полипа нет. Зачем тогда они мне это написали, не пойму даже кому верить. Как мне определить что со мной?
Гастроэнтеролог
А сколько по времени уже пьёте урсосан?
Клиент
Екатерина, три года пила Урсосан по 500
Клиент
Екатерина, две недели пью кислоту по 1000 в ночь
Гастроэнтеролог
500 вам мало.
Значит надо продолжать по 1000 приём.
И переделывать узи у хорошего специалиста.
Клиент
Екатерина, что информативнее УЗИ или МРТ в моём случае? Намериют опять не пойми чего, я не знаю уже чему доверять...
Гастроэнтеролог
Мрт информативнее узи, но как вам и написали есть вариант что полип не попал в срез.
Клиент
Екатерина, что мне тогда сделать, чтобы точно узнать, есть у меня полип или нет?
Гастроэнтеролог
Пока просто смотреть в динамике после приема нормальной дозы урсосана.
Вы же не будете постоянно делать мрт
Клиент
Екатерина, подскажите, а может ли узист по диску МРТ увидеть попала ли шейка желчного в срез или нет? Какой на Ваш взгляд процент ошибочного диагноза моего МРТ, что полип в шейке желчного пузыря размером около 1 см. не "сфотографировали"?
Гастроэнтеролог
Мрт расшифровывает не узист, а рентгенолог
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По мрт показаний для удаления желчного пузыря нет .
Какой у вас вес ?
Урсосан принимаете ?
Клиент
Екатерина Андреевна, мой вес 83 кг, пью последние 2 недели кислоту 1000, до этого месяц кислоту 750, до этого три года Урсосан 500
Клиент
Екатерина Андреевна, по МРТ в описании желочного, написано, что либо полипа нет, либо он не попал в срез, это вообще как трактовать, можно ли доверять данному МРТ, что мне ещё нужно сделать, чтобы понять есть он у меня или это сгусток желчи?
Клиент
Екатерина Андреевна, меня ещё смущают следующие мои обследования: анализ крови от 20.03.24 СОЭ 18 при норме 4-10;
кала от 15.04.24: бифидобактерии 7 при норме 9-10, лактобактерии 5 при норме 7-8, E.coli типичные 5 при норме 7-8 и E.coli лактозонегативные;
ЭГДС: недостаточность кардии, атрофический гастрит и желто-розовая слизистая с налетом манной крупы в постбульбарном отделе;
У меня повышенное газообразование.
Также на УЗИ мочевого показало наличие в нём взвеси. Неужели всё это не нужно лечить и не взамосвязано с моей болью?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Урсосан может сам давать болевой синдром , поэтому данный препарат нужно принимать параллельно с дюспаталином по 1 табл 2 раза в день 4 недели .
Далее нужно найти грамотного узиста и переделать узи или мрт с контрастом .
Анализ кала на дисбактериоз не информативный анализ , так как микрофлора до конца не изучена .
По заключению Фгдс нет причин для болевого синдрома , синдром манный крупы косвенно указывает на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике , для уточнения нужно сделать дыхательный водородный тест на сибр.
С мочевым пузырем нужно разбираться с нефрологом.
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите при анемии можно ли делать МРТ с контрастом? Для СИБР нужно ли прекращать принимать Дюспаталин и нексиум или нет?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нексиум перед анализом отменяется за 14 дней .
Мрт можно делать .
Клиент
Екатерина Андреевна, а как лечить недостаточность кардии? Какую пищу мне можно употреблять при таких диагнозах, особенно интересуют овощи и фрукты?
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите, а может ли узист по диску МРТ увидеть попала ли шейка желчного в срез или нет? Какой на Ваш взгляд процент ошибочного диагноза моего МРТ, что полип в шейке желчного пузыря размером около 1 см. не "сфотографировали"?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Узист расшифровать не сможет , нужно обратится к рентгенологу .
При не смыкание кардиального отдела все кушать можно , для укрепления сфинктера больше кушать белка .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обострения после массажа
27 сентября 2020
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа ФГДС, лечение
19 января 2021
Яна
Вопрос закрыт
Обострение хронического простатита
16 июня 2022
Дмитрий, Абакан
Вопрос закрыт
Проблемы с ЖКТ
10 августа 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Нелли Фанисовна Туаева
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...