Головная боль — вопрос №2066294

Question

Головная боль — вопрос №2066294

Рома, Ставрополь

313 просмотров

21 апреля 2024

Здравствуйте.Болит конкретно затылок у основания головы. Спазм на сколько я понимаю. Постоянно хрустит и тянет и дискомфорт там, сама шея не болит. Ощущение что голова весит килограмм 30. От нагрузки а именно если поднять что нибудь тяжёлое состояние ухудшалось, в данный момент точно не скажу давно ничего не делал. Тошноты нет но бывает легкое неприятное ощущение. Светобоязнь есть, еще глаза слезятся ощущение будто мыло в глаза попало. Громкие звуки тоже очень неприятны. От свежего воздуха легче не становиться, еще жару не переношу. Обмороков нет. С давлением все нормально не скачет и температуры тоже нет. Общая сильная слабость. Бывает редко простреливает от затылка в глаз то слева то справа. Редко немеет рука потом лицо, длится не долго минут 5 10. Насколько я понимаю начинается все с затылка и дальше уже голова слабость и тд. После сна немного опухает лицо и синяки под глазами. Из того что спасает это диклоыфенак первые три укола потом эффект пропадает. От медокалма есть легкий эффект. После мануальной сразу все проходит но на день в лучшем случае 2 дня и то послу удачной терапии. От обезбаливающих эффекта нет вообще, пил от слабых до сильных. Антидепрессанты тоже не помогают(амитриптилин, дулоксетин, бринтелликс и еще было не помню). от лфк в основном становится хуже.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

ощущение

громкий звук

редко немеет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 апреля 2024

Невролог

Здравствуйте. Сколько длится приступ головной боли без таблеток , сколько длится если принять таблетку ?
От 1-10 баллов по ваш ( 1-слабая, 10 невыносимая) у вас сколько баллов ? Пульсирующие боли есть в области висков ?
После онемения лица и рук появляется ротовая боль?
Мрт головного мозга выполняли ?

Пожаловаться

Рома, 21 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, боль постоянная. Нет такого чтоб не болела просто бывает моменты когда болит терпимо. Длится это все около 15 лет. Все возможные анализы сданы по 10 раз. Все что могут сказать это остеохондроз. После онемения нет ротовой боли. Таблетки не помогают вообще. Только лечь и и спать или ждать пока полегчает

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 апреля 2024

Невролог

После онемения головная боль есть ? Извините опечатка выше. Нужно знать подробности. Сколько баллов с1-10.
Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Как реагирует на физическую нагрузку
При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?

Пожаловаться

Рома, 21 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, онемение случается когда уже болит голова и спазмируется затылок. Оно просто приходит и уходит. Болит стабильно от 5 баллов и выше. Слезотечение есть как и покраснение а на счет зрачков не знаю. Физ нагрузка все усложняет. Легчает кода полежишь или поспишь.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 апреля 2024

Невролог

Триптанв принимали ? Индаметацин?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 апреля 2024

Невролог

То есть у вас сутками болит голова. Ни на минуту не легче. В течение 15 лет. Или все -таки три месяца болит, потом Полгода не болит. Либо в день 4-6 часов болит?

Пожаловаться

Рома, 21 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, имею ввиду началось все около 15ти лет назад. Соответственно дальше хуже. Есть конечно моменты когда отпускает но их настолько мало что можно считать болит постоянно. С памятью беда и речью бывают проблемы во время обострения.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 апреля 2024

Невролог

Проведите индометациновый тест:
Таблетки индометацина - 25 мг
1-3 день: Утром - 25 мг, днём - 25 мг, вечером - 25 МГ
4-6 день: Утром - 50 мг, днём - 50 мг, вечером - 50 мг
7-9 день: Утром - 75 мг, днем - 75 МГ, вечером - 75 мг

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 апреля 2024

Невролог

При гемикрания континуа голова божки болеть 3 месяца и потом не болеть 2-3 месяца. Потом опять периоды боли. Для исключения этого заболевания индаметациновый тест пройти нужно

Пожаловаться

Рома, 21 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, пройду обязательно, а с ним попутно что нибудь нужно принимать? И еще есть какие нибудь предложения? Из всех специалистов не ходил к окулисту есть ли смысл от осмотра глазного дна? И главный вопрос подскажите сильный препарат снимающий спазм мышц, конкретно спины и шеи

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 апреля 2024

Невролог

От Спазма :стезиум 1 табл. 2 раза в сутки после еды 14 дней.
Если есть проблемы с желудком , то в дни приема индометацина : омез за 20 минут до еды.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 апреля 2024

Невролог

Для исключения внутричерепной гипертензии если только проконсультироваться. Но у Вас боли не связаны с вчг.

Пожаловаться

Рома, 21 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, буду пробовать очередной раз) Спасибо

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 апреля 2024

Невролог

Потом напишите как среагировали на этот тест. Он применяется как раз для дифференциального диагноза. Так как у вас есть слезотечение , покраснение. В первую очередь надо исключить вегетативную цефалгию ( гемикрания как раз взодит в этот перечень )

Пожаловаться

Рома, 21 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, если будет эффект обязательно свяжусь с вами)

+ 1

Пожаловаться

Рома, 21 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо большое!

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 21 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуй, не пробовали купировать головную боль триптанами?
По описанию мигренозная головная боль

Пожаловаться

Рома, 21 апреля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, здравствуйте. Пробовал всеми видами и иринекс колон результата ноль

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 21 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

Индометацин не пробовали принимать?
Вы получается были у цефалголога?

Покраснение глаза есть, а выделение из носа есть в момент боли?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 апреля 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Сколько дней в месяц у Вас головные боли?
По описанию похоже на мигрень

Пожаловаться

Рома, 21 апреля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, болит 30 дней в месяц. Все возможные препараты от мигрени не дают никакого эффекта

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 апреля 2024

Невролог, Рентгенолог

Сколько дней в месяц принимаете НПВС от головной боли?

Пожаловаться

Рома, 21 апреля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, нисколько, от них нет эффекта

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 21 апреля 2024

Невролог

Здравствуйте.
По описанию головной боли я слышу данные за хроническую головную боль напряжения. Слабый эффект от НПВС, периодический эффект на миорелаксанты, временное улучшение после мануальной терапии - все укладывается в рамки данного диагноза. Скажите как давно Вы проходили курс антидепрессанта, попробуйте вспомнить по какой схеме принимали Амитриптилин , и как долго длился курс? а так же уточните пробовали ли Венлафаксин, если да то какой продолжительности был курс?
Я полагаю что обследований много разных прошли - проходили ли МРТ головного мозга, мрт сосудов мозга? если да то когда? УЗИ сосудов шеи? и уточните бывают ночные головные боли? например проснулись ночью от того что болит голова? утренние? или боль чаще развивается ближе у обеду/вечеру
?

Пожаловаться

Рома, 21 апреля 2024

Клиент

Яна Игоревна, здравствуйте. Просыпаюсь уже с болью, если и легчает то к вечеру. По многократным мрт головы и сосудов и узи претензии нет у врачей. Есть киста говорят врождённая и проблем от нее быть не может. А так в общем все так как вы сказали. Знаете если и проявляются и какие то психологические расстройства то только от того что могу болеть сильно 2 или 3 месяца плюс проблемы с памятью и рушение всех планов это заставляет нервничать как ни крути. Бринтелликс 3месяца, амитриптилин полгода, дулоксетин 3 месяца. Результата от них нет.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 21 апреля 2024

Невролог

Меня больше интересует эффект, и продолжительность и дозы именно Амитриптилина из этого списка. Так как не много препаратов, в частности антидепрессантов, которые могут оказывать влияние на головную боль напряжения. На самом деле лечение данного вида головной боли задача не простая, методом подбора и наблюдения длительно можно подобрать эффективную схему. Не любые дозы антидепрессанта ( именно говорим про амитриптилин) могут быть эффективны. Амитриптилин эффективен в диапазоне 30 мг - 75 мг, то есть дозами варьируем и наблюдаем. Второй по эффективности препарат для профилактики - Венлафаксин 150 мг в сутки, и Миртазапин 30 мг в сутки, причем оба эти препарат последние можно сочетать. + иногда дополнительно не плохой эффект может дать миорелаксант Сирдалуд в дозе до 6 мг в сутки. Если вспомните как именно принимали амитриптилин напишите. В целом есть еще что можно предпринять.
К слову клиники мигрени не вижу совсем.

Пожаловаться

Рома, 21 апреля 2024

Клиент

Яна Игоревна, амитриптилин принимал вместе с сирдалудом. От него становится еще хуже. Я и так хожу в состоянии как будто не ел и не спал дня три а тут еще и амитриптилин, хоть вообще не вставай с кровати. Атаракс и дулоксетин такой же эффект, единственное от бринтелликс не было плохо но и толку тоже нет. На счет обезбаливающих пил габапантин 3 раза в день, обезбаливало сильно хоть операцию проводи а голова как болела так и ьолела

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 21 апреля 2024

Невролог

Что амитриптилин может давать состояния "пьянности", мутности, вялости, что и сирдалуд, а сочетание да может усилить угнетающее действие друг друга. Учитывая негативный опыт на фоне приема амитриптилина , то далее следуя схеме стоит попробовать Венлафаксин. Габапентин не входит в клинические рекомендации лечения головной боли напряжения, как и Бринтелликс, как и Дулоксетин.
Я считаю стоит пробовать Венлафаксин ( оценка состояния через 1-2 месяца регулярного приема) , далее при необходимости можно подключить Миртазапин - либо совместно либо по отдельности.

Пожаловаться

Рома, 21 апреля 2024

Клиент

Яна Игоревна, вообще в детстве была мигрень с сильной аурой. Бывала ровно раз в год и на сутки. Все переменилось когда у меня поднялась температура 41.9. вот с тех пор мигрени нет. Отходил я очень долго, месяца три лежал в больнице потом в течение года не мог долго стоять сидеть была сильная слабость. Вот с тех пор начались головные боли и слабость

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 21 апреля 2024

Невролог

Бывает такое что с течением времени мигрень может несколько преобразовываться, меняться, но на данный момент не слышу жалоб характерных для мигрени.
Исчезновение мигрени на фоне перенесённой высокой температуры тела - не слышала о таком, интересно.

Пожаловаться

Рома, 21 апреля 2024

Клиент

Яна Игоревна, я очень много читал но с моей памятью толку нет. Перед температурой рвало всю ночь и на следующий день с утра до вечера лихорадка была сильная, врачи даже ложили в холодную ванну. Возможно ли что при лихорадке произошли какие то изменения в мышца или что то на подобии?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 21 апреля 2024

Невролог

"Возможно ли что при лихорадке произошли какие то изменения в мышца или что то на подобии?
" - вообще при очень высокой температуре произойти все что угодно может, ведь белок сворачивается, но если бы была органическая проблема, например мозга - мы бы это видели по МРТ как минимум , а жалобы у Вас такие неспецифические.
Предположить конечно можно, учитывая что Вы четкую связь видите, но думаю это никак не докажешь. Но по сути лечение от этого не меняется, цель лечения - 1 . снять патологический мышечный болевой спазм. 2. Повлиять на болевую систему мозга ( отучить мозг посылать патологические болевые импульсы).

Пожаловаться

Рома, 21 апреля 2024

Клиент

Яна Игоревна, как именно их принимать?

Пожаловаться

Рома, 21 апреля 2024

Клиент

Яна Игоревна, да после температуры были проблемы с белком но потом вроде все устаканилось

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему болят кисти рук

4 ответа

12 апреля 2020

Алла

Вопрос закрыт

Мелкая сухая сыпь на щеках

6 ответов

9 марта 2024

nastasya.shepeleva.01@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Новорожденный часто какает и срыгивает

2 ответа

7 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Состояние сна

5 ответов

5 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-21T14:19:41+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 апреля 2024

Невролог

Выздоровления Вам!

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 21 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-21T15:18:32+03:00

Венлафаксин ( лучше брать Велафакс, удобнее) 75 мг по половинке таблетки утром во время еды - 1 неделя, далее по половинке таб 2 раза в день утром и вечером во время еды – 1 неделя, далее по 1 таб утром и половинка таб вечером – 1 неделя, далее 1 таб 2 раза в день во время еды – длительно ( 6-12 месяцев с дальнейшей постепенной отменой под наблюдение невролога).