Консультация эндокринолога /

Расшифровка анализов — вопрос №2066953

251 просмотр

сдал анализы на гормон щитовидки
Тироксин свободный (сТ4) в крови 29.80
(Анти-ТПО) в крови 853.81
Тиреотропный гормон (ТТГ) в крови < 0.0083
по УЗИ
эхоскопически диффузная гиперплазия щитовидной железы со структурной неоднородностью
кровоток усилен

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Ваша железа синтезирует избыточное количество гормонов.
Чтоб понять надо ли это лечить или пройдет самостоятельно-сдайте антитела к рецептору ТТГ
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, какие анализы еще надо сдать?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Борисовна, (Анти-ТПО) в крови 853.81 не это?
Терапевт, Эндокринолог
Нет.Это другие антитела
Надо антитела к рецептору ТТГ
Так и называется анализ
Клиент
Елена Борисовна, сдается на голодный желудок?
Терапевт, Эндокринолог
Нет.Разницы нет никакой
Эндокринолог
Здравствуйте
Жалобы есть какие нибудь ?
Температура?
Боли в области шеи?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, из жалоб высокий пульс, температура в норме, боли нет
Эндокринолог
Досдайте на ат к рецепторам ттг , чтобы исключить болезнь грейвса
Норма до 2
Если более 2, то лечение тирозолом длительно до 1,5 лет
Клиент
Дарья Валерьевна, пульс может на фоне этого быть высоким?
Эндокринолог
Да может
Принимать можно бисопролол 2,5 мг
Клиент
Дарья Валерьевна, кардиолог назначил беталок зок 50 мг по 1т в 2 раза но пульс не снижается
Эндокринолог
Чем раньше сладите на ат , то хорошо
Попробуйте конкор 5 мг
Клиент
Дарья Валерьевна, бисопрол можно одновременно с беталок зок принимать?
Эндокринолог
Нет, что нибудь одно
Клиент
Дарья Валерьевна, беталок зок можно отменить прием или сначала уменьшать дозировку, чтобы не было побочных эффектов?
Эндокринолог
Можно сразу отменить
Клиент
Дарья Валерьевна, хорошо, спасибо. после сдачи анализов если показатель будет выше 2, то сразу начинать прием препарата?
Эндокринолог
Если выше 2, то тирозол по 10 мг 3 р в день после еды
И контроль ттг и т4св + оак через 4 нед
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо большое
Эндокринолог
Всего вам доброго ?
Клиент
Дарья Валерьевна, Антитела к рецепторам ТТГ (АТ-ТТГ)
в крови 39.59
Эндокринолог
Болезнь Грейвса подтвердилась
Начните принимать тирозол по 10 мг после еды 3 р в день
И контроль ттг и и4св через 2 нед + оак
Лечение не менее 1,5 лет
Ат к рТТТ КАЖДЫЕ 6 мес
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо, дополнительно витамины пить не надо?
Эндокринолог
Не надо
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо
Эндокринолог
Пожалуйста ?
Клиент
Дарья Валерьевна, еще подскажите пожалуйста алкоголь принимать и курить можно?
Эндокринолог
Можно но не злоупотреблять алкоголем
Если курите , то от курения вряд ли откажетесь , поэтому стараться меньше
Клиент
Дарья Валерьевна, пульс после приема тирозола нормализуется?
Эндокринолог
Да нормализуется со временем как гормоны придут в норму немного
Эндокринолог
Здравствуйте, сдайте кровь на АТкрец. ТТГ для исключения болезни Грейвса, то аутоиммунное состояние, которое нужно лечить приёмом препаратов.
Повышены АТк ТПО говорит о том ,что есть аутоиммунный тиреоидит , т.е. повреждающий фактор для клеток щитовидной железы ,а изменения в гормонах щитовидной железы - это стадии тиреотоксикоза при аутоиммунном тиреоидите, которая пройдёт самостоятельно и лечить её не нужно
Может перейти в стадию гипотиреоза, которая потребует не длительного лечения.
По узи щитовидной железы объем органа увеличен, никаких образований узелков иди кист нет. Но для начала нужно разобраться с гормонами ,выбрать дальнейшую тактику лечения , азатем просто контроль узи щитовидной железы в динамике через 6-8 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, до сдачи анализов, принимать ничего не надо?
Эндокринолог
Нет, до сдачи анализов ничего принимать не нужно, и анализ нужен для того, чтобы понимать как дальше Вас лечить
Клиент
Марина Сергеевна, анализ сдается на голодный желудок?
Эндокринолог
Да, анализ можно сдать натощак, но можно и на сытый желудок сегодня, от этого антитела не изменятся никак, если они присутствуют, еда на это не повлияет. Можете сдать и сегодня
Клиент
Марина Сергеевна, постараемся сегодня тогда сдать. на фоне этого может пульс быть выше нормы?
Эндокринолог
Да, для снижения пульса можно Бисопролол 2.5 мг небольшую дозировку принимать, это будет как симптоматическое лечение
Клиент
Марина Сергеевна, кардиолог назначал беталок зок , но снижения пульса не происходит после приема
Эндокринолог
В какой дозировке принимаете? И в течение какого времени?
Клиент
Марина Сергеевна, 50 мг по 1таб 2 раза в день, неделю
Эндокринолог
Тогда можно заменить на Конкор 5 мг утром.
Клиент
Марина Сергеевна, конкор давление не снижает?
Клиент
Марина Сергеевна, подскажите пожалуйста, курить можно если есть проблемы с щитовидкой?
Эндокринолог
Можно, но перед анализами лучше не нужно, после сдачи анализов
Клиент
Марина Сергеевна, Антитела к рецепторам ТТГ (АТ-ТТГ)
в крови 39.59
Эндокринолог
По результату антител - это болезнь Грейвса Тирозол нужно принимать длительно ,лечение от полутора до двух лет ,для чего, для того ,чтобы антитела снизили свою активность .
Тирозол 20 мг в сутки 10 мг утром и 10 обед.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 1 месяц.
Контроль АТкрец.ТТГ через 6 месяцев.
АЛТ,АСТ, общий анализ крови через 3 месяца контроль.
УЗИ щитовидной железы раз в год в динамике
Клиент
Марина Сергеевна, ранее врач назначил пить тирозол 3 раза в день по 10мг, по нашим результатм достаточно 2-х раз приема?
Эндокринолог
Да, думаю, что достаточно не большое повышение св.Т4 , я так поняла норма лаборатории до 24.5. у Вас 29.8, поэтому достаточно 20 мг Тирозол, а через 1 месяц смотрим как восстановиться св.Т4
Клиент
Марина Сергеевна, хорошо, спасибо
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте.
Вам нужно сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ. Если будет повышение этого показателя, то ставится диагноз болезнь Грейвса и назначается достаточно длительная терапия тирозолом, не менее 1 - 1,5 года. Если нет повышения антител к рецепторам ТТГ, то значит это тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита. При данном состоянии гормоны щитовидной железы самостоятельно придут в норму. Терапия не нужна, необходимо будет проконтролировать ТТГ и Т4 своб. через 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, хорошо, спасибо. сегодня сделаем данный анализ
Клиент
Елена Валерьевна, йодионированную соль нет необходимости принимать в пищу?
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Эндокринолог
Пока не сдали анализ на антитела к рецепторам ТТГ, всё что связано с йодом, не принимайте. При болезни Грейвса йод противопоказан.
Клиент
Елена Валерьевна, подскажите пожалуйста, курить можно если есть заболевание щитовидки?
Эндокринолог
Если будет выявлена болезнь Грейвса, курение лучше исключить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли при гипотериозе лазерную эпиляцию
1 час назад
700.00 р.
Лена, Севастополь
Вопрос закрыт
Бессонница, низкий кортизол
2 часа назад
700.00 р.
Наталья
Кофе для похудения побочки
2 часа назад
700.00 р.
Елена, Орёл
Вес на квинсенте
3 часа назад
700.00 р.
Мэри
Узел щитовидной железы
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Насколько вероятность злокачественности?
4 часа назад
800.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Шахназ Шахиновна Алиева
0 отзывов
Эндокринолог, Диетолог
ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Мин
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел