Консультация педиатра /

Кожные высыпания — вопрос №2067002

252 просмотра

Добрый день. Ребенку 11 мес. На ГВ + прикорм. Где-то с 4 месяцев у ребенка стали появляться пятна на теле (на голенях по 1 большому пятну, на ручках, на боку) и на лице ближе к ушкам. Они периодически проходили и появлялись вновь. Кожа в общем у малыша не сухая. В квартире есть кот, цветок Фикус Бенджамина и Рео. Есть ОАК, анализы на аллергены, копрограмма, кал на дисбактериоз.

Возраст: 35

Хронические болезни: Себорейный дерматит
Вопрос закрыт
аллергия
высыпания

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Добый день,прикрпите кровь пожалуйста
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Кошечку надо убрать сюдя по анализам на кошку есть реакция. Кал на дисбактериоз согласно не информативно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Что-то от аллергии принимали,какое-то лечение было?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, нет, от аллергии не принимали. Только наружно. Эмоленты, репаранты, гормональные мази, масло для купания.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Эриус по 2.5 мл на ночь 5 дней. Консультация аллерголога,кошку изолировать от ребенка.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, я кормлю ребёнка сцеженным грудным молоком. У меня часто были застои с высокой температурой. Сейчас соски не заживают. Могло это как-то отразиться на коже ребёнка? Золотистый стафилококк? Хочу бросить ГВ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Можете закончить ГВ. прикорм кушает хорошо? Это больше похоже на аллергическую реакцию тем более в крови это отражено. На инфекционный процесс не похоже.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, могла за 11 месяцев пройти сенсибилизация к коту? Стоит ли искать другие возможные аллергены? Например, на другие белки коровьего молока (сывороточные)? Или бананы, груши, яблоки?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
У вас по крови аллергия только на кошку и перхоть кошки,это основной источник аллергии.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, кота попробуем изолировать. По повышенным эозинофилам - есть смысл делать анализы на гельминтов? Могло это отразиться на коже?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
На гельминты можете сдать,но только кал методом ПЦР потому что все остальное не информативно.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, гельминтоз отражается на коже? Или ещё как-то проявляет себя?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Отражается,может проявлятся кашлем,нарушением стула,тошнотой. Но я склонна к версии что у вас аллергия. Даже если и есть гельминты,это уже второстепенно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, прикрепите фото, посмотрю, при нажатии на сыпь стаканом стеклянным она исчезает? Бледнеет? или картина не меняется? Погрейте в ладонях стакан, приложите, посмотрите. Если кот с рождения ребёнка, то он не при чём. Что касается дисбактериоза: этот анализ не признан, он бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не тратьте на него больше средства. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, при нажатии бледнеет
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
орошать антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день, разрешен с рождения.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, так что это может быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сыпь похоже на вирусную.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, это точно не атопический или нуммулярный дерматит? Светили под лампой Вуда, брали соскоб. Нашли споры грибка. Сейчас пролечили и его нет. И ещё подскажите, я кормлю ребёнка сцеженным грудным молоком. Часто были застои с высокой температурой. Могло это как-то повлиять на высыпания? Золотистый стафилококк? Хочу завершить ГВ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да, возможно, кстати Мирамистин устраняет патогенные грибки.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, если это вирусная сыпь, то как определить что это? Мажем гормональными мазями - идёт улучшение. Начинаем с них "слезать" - опять волдыри появляются. Всё идёт по кругу (((
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Попробуйте Мирамистин
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, фото сыпи и результаты анализов
Пожаловаться
Клиент
Залина Анатольевна, прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
По анализам на аллергены есть реакция на кошку, лучше ребенку не контактировать с кошкой.
Есть повышение эозинофилов и общего иммуноглобулина Е, что тоже говорит в пользу аллергии.
Можно также сдать анализ кала на яйца гельминтов методом парасеп 3кратно с интервалом 2-4 дня.

В общем анализе крови есть снижение mcv , цветового показателя, тромбоцитоз- что может быть при дефиците железа - рекомендую сдать анализ крови на сывороточное железо ферритин, ожсс для исключения или подтверждения дефицита железа, в случае снижения ферритина показан прием препаратов железа, например Мальтофер или Тотема на 2-3 месяца с контролем анализа крови через месяц.

По копрограмме вариант возрастной нормы из-за незрелости ферментной системы.

Какие то жалобы со стороны ЖКТ есть? Проблемы со стулом есть? Животик не беспокоит?
Пожаловаться
Клиент
Залина Анатольевна, со стулом проблем нет. Регулярно 1-2 раза в день. Животик тоже норм.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Хорошо.
Тогда можно добавить к наружному уходу антигистаминные- Фенистил 2 капли на кг веса на 7 дней. При обострении гормональные мази или пимекролимус (элидел).
Консультация аллерголога рекомендуется.
Пожаловаться
Клиент
Залина Анатольевна, на Элидел перейти пока не получается. Как начинаем отменять гормональные препараты - опять обострения. Я надеялась на помощь аллерголога, но она сказала оставить кота в покое и направила сдавать копрограмму, кал на дисбактериоз)
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Копрограмму сдали , там ничего , что нужно лечить нет.
Дисбактериоз вообще ничего не покажет, у ребенка сейчас очень изменчивая микрофлора. Это анализ уже в мире никто не делает.

Вы хотя бы на неделю или две отдайте кота , посмотрите за динамикой состояния кожи.
Пожаловаться
Клиент
Залина Анатольевна, могла за 11 месяцев пройти сенсибилизация к коту? Стоит ли искать другие аллергены? Например, на другие белки коровьего молока (сывороточные)? Или фрукты - бананы, яблоки, груши?
Пожаловаться
Клиент
Залина Анатольевна, анализ на гельминтов лучше парасеп или ПЦР? И вообще гельминтоз может так отражаться на коже или должен как-то ещё себя проявлять?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Обычно такую выраженную реакцию дают именно белки, на белки коровьего молока можно ещё сдать.

Да, могла.

Оба варианта достоверны, мне больше нравится парасеп.
Да, в виде высыпаний гельминтозы могут проявляться, иногда без других симптомов.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
Прикрепите фото высыпаний и результаты анализов

Какой уход за кожей получал ребёнок?
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, прикрепила. Эмоленты, репаранты, масло для купания, увлажнение воздуха, температурный режим. Гормональные мази.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Копрограмма без воспалительных изменений, есть признаки возрастной ферментативной недостаточности

По анализу крови снижение эритроцитарных индексов , и цветового показателя , могут указывать на анемию , досдайте ферритин и сывороточное железо


По анализам есть признаки аллергии , именно на котов , поэтому ограничить контакт малыша с котом .

Сейчас антигистаминные принимаете?
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, а почему признаки аллергии именно на котов? Антигистаминные не принимаем.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите результаты анализов.

Чем обрабатываете кожные покровы?
На фоне введения прикорма ситуация не ухудшилась ?

Анализы прикрепились
Эозинофилы в относительных единицах увеличены, реакция на кошку, перхоть.
Как вариант разобщить ребенка с животным на месяц и наблюдать за состоянием кожных покровов.
Увлажнение максимальное на сухие участки кожи. Сколько раз в день эмоленты наносите?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Георгиевна, 3-4 раза в день
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Георгиевна, пользуемся эмолентами, репарантами, маслом для купания, гормональными мазями. После введения прикорма не заметила ухудшений.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Попробуйте разобщить с потенциальным аллергеном . Тк по анализу идет, игнорировать не стоит, чтобы ситуация не усугублялась.
Увлажняете верно , 3-4 р в день , также дома увлажняйте воздух. Как минимум 60% влажность.
Эмоленты можно поменять пробовать . Гормональные только в острый период.
Вы живете в климатической зоне какой?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Георгиевна, живём в г. Владимир, умеренный климат. А могла пройти сенсибилизация к коту за 11 месяцев? С гормональных мазей уйти не получается. Только начинаем переходить на Элидел - волдыри опять появляются. Ещё такой момент, я кормлю ребёнка грудным сцеженным молоком. Были много застоев с высокой температурой. Сейчас соски вообще не заживают. Может это как-то влиять на кожу ребёнка? Золотистый стафилококк? Хочу бросить ГВ, но ребёнок от смеси отказывается (((
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Дарья, добрый день!
Прикрепите, пожалуйста, фото результатов всех анализов.
Фото высыпаний.
Чем пользовались, чем обрабатывали высыпания?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Игоревна, прикрепила. По прикорму ухудшений не заметила. Пользуемся эмо лентами, репарантами, гормональными мазями, используем масло для купания. Есть увлажнитель.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Я ответила ниже.
Масло для купания не рекомендую, по той простой причине, что происходит закупорка. И делается еще хуже. К тому же у вас не такой критический случай. эмолентов достаточно.
А вот гормональные крема убрать! Делают еще хуже, так как при длительном применение начинается синдром отмены
Пожаловаться
Клиент
Дарья Игоревна, дело в том, что без гормональных мазей появляются волдыри, ребёнок их начинает чесать. Присоединяется вторичка. И всё по кругу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
А можете прикрепить фото, когда пузыри?
Вы к дерматологу ходили брали соскоб?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Игоревна, прикрепила. У дерматолога были. Светили под лампой Вуда. Взяли соскоб. Нашли споры грибка. Пролечили, сейчас всё чисто.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Это было единожды и больше высыпаний с пузырями не было?кот домашний или ходит на улицу?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Игоревна, волдыри появляются периодически. Кот домашний. К ветеринару водили, светили его тоже под лампой - ничего нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Так я вас поняла.
А таком случае когда когда появляются волдыри можно использовать пимафукорт или фуцидин.
Но нужно разбираться по какой причине все это появляется. Потому как просто сухость кожи и элементы сухости это проявлении атопии кожи. Старайтесь на время появления элементов мочалкой не тереть, минимализировать контакт с водой.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Игоревна, вот вся история началась не с сухих пятен, а с красных волдырей. Кожа у ребёнка не сухая совсем.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте! Прикрепите фото сыпи и всех анализов.
Скорее всего - атопический дерматит.
Пожаловаться
Клиент
Евгений Владимирович, прикрепиоа
Пожаловаться
Клиент
Евгений Владимирович, прикрепила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Аллергическая реакция на кошек, если есть дома - изолировать друг от друга.
Эмоленты, гормоны при обострении - это все верно
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты анализов, фото высыпаний

Кал на дисбактериоз неинформативное и устаревшее исследование. Микрофлора формируется и каждый день разная, мы не можем собрать кал в стерильных условиях. Анализы не лечим

Как ухаживаете за кожей? Высыпания не беспокоят, зуда нет?
Пожаловаться
Клиент
Алёна Валерьевна, прикрепила. Используем эмоленты, масло для купания, репаранты, гормональные мази. Есть увлажнитель. Ребёнок стал чесать, когда красные волдыри уже были и вторичка присоединилась.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Копрограмма без признаков воспаления (лейкоцитов,эритроцитов нет), признаки ферментативной незрелости, что характерно для детей раннего возраста .
Копрограмма норма

Анализ крови спокойный, без воспалительных изменений:
-эритроциты и гемоглобин в норме, анемии нет. Но снижен цветной показатель, признак латентного дефицита железа. Рекомендую сдать ферритин и сывороточное железо, при дефиците необходим прием железа.
-лейкоциты в норме, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма (физиологический лимфоцитоз и нейтропения)
-тромбоциты в норме 200-500
--соэ не ускорена

Повышение эозинофилов в относительных значениях, говорит об аллергонастроенности.
На время изолировать /исключить кошку и понаблюдать за состоянием кожи
В абсолютных значениях -норма
кошка с рождения?


проявления атопического дерматита.Требуется регулярный и тщательный уход за кожей.
Сухая кожа вызывает зуд и раздражение, ребенок чешет и может присоединиться вторичная бактериальная инфекция.

1. Купать с использованием специальных пенок для купания (ла-кри, атопик). Масло из-за своей вязкой и плотной консистенции обволакивает кожу, что ещё хуже
2. После купания кожу не тереть, промокнуть и толстым слоем эмоленты (ля Рош цикапласт -очень хорошо заживляет, мустелла)
3. Обязательно поддерживать микроклимат ((влажность 50-60, температура 20-22)
4. Одежда свободная ХБ
5. При выраженном обострении Адвантан на 7 дней, 1 раз в день, после стихания переходим на крем Элидел (не гормональный) 2 раза в день 7 дней .
На данный момент гормональные мази не нужны.

Обострение дерматита может провоцировать воздух,вода.
После года проявления стихают
Пожаловаться
Клиент
Алёна Валерьевна, кот с рождения. Но особо ребёнок с ним не контактирует.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
За 11 мес жизни уже прошла сенсибилизация к коту
Добавьте внутрь антигистаминное -5 кап зодак (для снятия зуда) , 1 раз в день на 5 дней. уход за кожей регулярный и тщательный (подробно выше )
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
За 11 мес жизни уже прошла сенсибилизация к коту
Добавьте внутрь антигистаминное -5 кап зодак (для снятия зуда) , 1 раз в день на 5 дней. уход за кожей регулярный и тщательный (подробно выше )
Пожаловаться
Клиент
Алёна Валерьевна, что значит прошла сенсибилизация?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Это первое знакомство с аллергеном , после которого может быть аллергическая реакция (она была бы раньше)

Можно попробовать убрать кота на 2 недели хотя бы, если положительная динамика на лицо (новых высыпаний нет, старые угасают и не зудят) , то от котика нужно будет отказаться , так как шерсть и перхоть животного находятся в воздухе.
Пожаловаться
Клиент
Алёна Валерьевна, ещё такой момент, я кормлю ребёнка сцеженным грудным молоком. У меня часто были застои с высокой температурой. Сейчас соски совсем не заживают. Могло это как-то повлять на кожу? Золотистый стафилококк? Хочу бросить ГВ, но ребёнок отказывается от смеси(((
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нет, но лучше отказаться от ГВ, если соски постоянно с трещинами и длительно не заживают. Все полезное от ГВ ребёнок получил в первые 6 мес жизни, после года ребёнок уже может быть полностью на общем столе .

Кушает все? Кусочками?
Пожаловаться
Клиент
Алёна Валерьевна, кушаем всё. Иногда ест кусочки, иногда приходится разминать вилкой или пюрировать.
Пожаловаться
Клиент
Алёна Валерьевна, чем заменить грудное молоко, если от смеси отказывается? У нас осталось 2 кормления с грудным молоком - на сон и ночью 1 раз, либо на сон и рано утром.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Перед сном можно давать биолакт , он с 8 мес разрешен, попробовать каши «засыпай-ка». В ночное кормление если отказывается от смеси , в бутылочке предложите воду , часто малышам этого достаточно ночью .
Можно пробовать разводить детские безмолочные каши пожиже и давать с бутылочки
В течение дня обязательно давать воду 40мл/кг сутки
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Анализы и высыпания увидела.
По анализам
ОАК снижение цветового показателя дополнительно сдать биохимический анализ крови -ферритин, железо. Норма тромбоцитов у грудничков до 500. поэтому у ребёнка норма. Эозинофилы в абсолютных значениях в норме. Никакого повышения нет.
Анализы на аллергены в этом возрасте не информативный анализ, точно так же как и кал на дисбактериоз. Норма IgE у деток до 20. Поэтому у ребёнка абсолютная норма.
Копрограмма без признаков воспаления. Да, есть ферментатианая недостаточность. Но у деток ферментативная система незрелая до 3-4 лет. А окончательно зреет к 6 года . Поэтому для возраста ребенка все в порядке.
А кожа у ребёнка требует увлажнения на постоянной основе. Эмолентами -липобейз.
Кот с ребёнком с рождения?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Игоревна, кот с рождения. Липобейз не подошёл. Авен ксеракалм пользуемся. Подскажите, я кормлю ребёнка грудным молоком сцеженным ( по другому не заладилось у нас). У меня часто были застои в груди с высокой температурой. Сейчас соски не заживают толком. Это как-то могло повлиять на кожу ребёнка? Золотистый стафилококк? Хочу бросить ГВ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
В таком случае аллергия на кота она исключена в ребёнка. По той простой причине что за 10 месяцев давным давно выработать сенсибилизация у организма.
Если у вас есть незаживающие раны на сосках, длительно. В таком случае лучше завершить ГВ . Дело в том, что в составе Авене ксера есть лимонная кислота, которая вызывает раздражение еще больше на очаге покраснения. Поэтому попробуйте заменить на другой эмолент.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Игоревна, на очаги эмоленты не наносила, только на здоровую кожу. На очаги репаранты, мази, неотанин. Есть ли смысл искать другие аллергены? Например, на другие белки коровьего молока (сывороточные) ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
А помимо высыпаний. Еще какие-то есть у ребёнка проявления - жидкий стул? Вы во время кормления грудью диету не соблюдали, все кушали?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Игоревна, жидкого стула нет. Стул 1-2 раза в день. Кушала разнообразно, но не всё подряд. Люблю кисломолочку. Часто ела сырники, запеканки, сыр, сметану. На диете безмолочной сидела две недели, улучшений особо не заметила. Прикорм вводила постепенно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Я поняла. Можно конечно сдать, но в таком случае у ребёнка бы проявления начались бы еще раньше когда кормили грудью и малыш был поменьше.
Сдайте кровь на ферритин, витамин д, витамин в12 и фолиевую кислоту для исключения дефицитных состояний.
Кота, в качестве даже просто эксперимента может убрать на пару недель, чтобы отследить какая будет динамика в сыпи.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
А у вас соски не заживают, трещины? Молочницы у ребёнка ни разу не было за 11 мес?
Потому что тут вероятнее всего нужна и комплексная терапия на только наружная. Наружной мы убираем симптом. А что-то происходит у ребёнка внутри. И в этом плане, я все же согласна с аллергологом сдать кал на дисбактериоз - нет ли большого количества Грибов у ребёнка в стуле.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте! Учитывая анамнез, у ребенка проявления атопического дерматита
Анализ на дисбактериоз не информативен.
Необходимо дома поддерживать комнатную температуру 21-22С, влажность ~60 %
уход за кожей: купать со средствами для купания (атопик, липобейз и др), на кожу наносить эмоленты/крем атопик, липобейз, биодерма атодерм, липикар и др. Смена увлажняющих средств каждые 3-4 нед.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия на раннем сроке беременности
1 ответ
19 июля 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Сегментоядерные нейтрофилы понижены
1 ответ
5 июня 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Высыпания на коже в 5 месяцев
6 ответов
28 ноября 2023
Татьяна, Смоленск
Вопрос закрыт
Понижен гемоглобин
3 ответа
26 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Елена Башмакова
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Елена Еремеева
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Педиатру Илона Хабирова
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Дерматологу Анастасия Четверикова
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com