Что вас беспокоит?
Боли в нижней части живота справа и слева.
Боли в нижней части живота справа и слева. Справа рубец после аппендэктомии. Узи брюшной полости все в норме кроме желчного пузыря - небольшая взвесь и мелкий полип (1-2 мм). Анализ кала отклонение: Крахмал внутриклеточно и внеклеточно, Соли жирных кислот (мыла), Мышечные волокна без исчерченности, Растительная клетчатка перевариваемая. Анализы крови и мочи клинические - все показатели в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! есть Нарушение стула?
Какие-то препараты принимаете?
Ирина Владимировна, Нет нарушений никаких нет. Креон 10000. Тримедат. Пробиолог СРК.
По поводу застоя можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц
Нарушение оттока желчи может провоцировать сибр и соответственно ваши жалобы, можно пройти дыхательный тест на сибр
Из инфекционной патологии по жалобам можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов - так же провоцируют застой желчи (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам
Ирина Владимировна, может ли указанная проблема желчного пузыря вызывать болевой синдром и дискомфорт в нижней и верхней правой части живота.
Принятый ответ
Напрямую нет, только косвенно, как я уже сказала выше, провоцируя сибр
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста результаты исследований
Слизи или крови в стуле не отмечаете?
Вздутие живота или метеоризм?
Анна Михайловна, Слизи и крови нет. Вздутия нет. Возможно метеоризм.
Напишите пожалуйста ваш вес
Если имеет место взвесь в желчном пузыре, то необходим в данном случае прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на кг вашего веса.
При выраженном болевом синдроме можно принимать спазмолитические препараты дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи или тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель приема.
По поводу болевого синдрома необходимо пройти дообследование:
Копрограмму
фекальный кальпротектин в кале
Водородный дыхательный тест для исключения сибр
при положительном результате, необходима санация кишечника лекарственными препаратами.
Анна Михайловна, Рост 182, вес 72. Анализ кала прикреплен.
Анна Михайловна, может ли указанная проблема желчного пузыря вызывать болевой синдром и дискомфорт в нижней и верхней правой части живота.
Вздутие или метеоризм отмечаете в настоящий момент?
Анна Михайловна, да.
Данные симптомы характерны больше для синдрома избыточного бактериального роста
Необходимо выполнить прежде всего водородные дыхательный тест для исключения сидр
При положительном результате необходима санация кишечника лекарственными препаратами
Анна Михайловна, последний вопрос: снижение веса может быть следствием этого?
Принятый ответ
Да, конечно
Плюс если вы придерживаете диетических мероприятий
Вследствие этого тоже может быть снижение веса
Что со стулом сейчас у вас?
Анна Михайловна, Все в норме.
Если имеет место взвесь в желчном пузыре, необходим прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты.
Вам показан прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на кг вашего веса
Урсосан 250 мг по 3 капсулы на ночь в течение 3х месяцев, с обязательным узи контролем по результатам узи исследования в динамике через 3 месяца
Чтобы избежать побочные действия данного препарата
Можно начать следующую схему
1 неделя 1 капсула
2 неделя 2 капсулы
3 неделя 3 капсулы и продолжить до 3х месячного приема
При наличии и выраженном болевом синдроме к терапии можно добавить
Урсосан + дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель (спазмолитический препарат, плюс стимулирует перистальтику активную)
Также очень важно чтобы при приеме данного лекарственного препарата не было эрозивно-язвенных процессов в слизистой, если они есть, урсосан нельзя принимать.
Здравствуйте.
От чего зависят боли? Есть ли нарушения стула?
Екатерина, Нарушений нет. Особой зависимости болей от чего либо нет.
Здравствуйте .
Копрограмма без признаков воспаления , нельзя исключить синдром избыточного роста бактерий в кишечнике .
Какой у вас стул ?
Боли в нижней части живота могут быть на фоне кишечника , для исключения л
Органической патологии необходимо выполнить :
Общий анализ крови и срб
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Дыхательный водородный тест на сибр
Далее решение вопроса о колоноскопии.
Екатерина Андреевна, Стул нормальный. Общий анализ крови - все показатели в норме.
Принятый ответ
На данный момент можно принимать дюспаталин или тримедат для купирование болевого синдрома .
После того как разберетесь с кишечником , нужно разбираться с желчным пузырем , нужно будет принимать урсосан .
Здравствуйте! Какой характер болевого синдрома? Проблемы со стулом есть? Полип в желчном пузыре выявлен впервые?
Марина Юрьевна, боль тянущая в основном справа внизу и чуть выше. Стул нормальный. Других симптомов нет. Полип (1-2мм) выявлен впервые. Последнее узи было 4 года назад - небольшой загиб жп.
Марина Юрьевна, боль тянущая в основном справа внизу и чуть выше. Стул нормальный. Других симптомов нет. Полип (1-2мм) выявлен впервые. Последнее узи было 4 года назад - небольшой загиб жп.
Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20тминут до еды 14 дней. Урсодезоксихолевая кислота 250мг на ночь 7-10 ней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца. Контроль УЗИ брюшной полости через 4-6 месяцев.
Марина Юрьевна, снижение веса может быть следствием этого?
Марина Юрьевна, снижение веса может быть следствием этого?
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20161 ответ
- 1 Декабря 20166 ответов
- 13 Августа 20171 ответ
- 3 Января 20182 ответа