Консультация гастроэнтеролога /

Боли в нижней части живота справа и слева. — вопрос №2067100

333 просмотра

Боли в нижней части живота справа и слева. Справа рубец после аппендэктомии. Узи брюшной полости все в норме кроме желчного пузыря - небольшая взвесь и мелкий полип (1-2 мм). Анализ кала отклонение: Крахмал внутриклеточно и внеклеточно, Соли жирных кислот (мыла), Мышечные волокна без исчерченности, Растительная клетчатка перевариваемая. Анализы крови и мочи клинические - все показатели в норме.

Возраст: 62

Хронические болезни: Информации нет.
Вопрос закрыт
боль
нижняя часть живота
отклонение кала

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! есть Нарушение стула?
Какие-то препараты принимаете?
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, Нет нарушений никаких нет. Креон 10000. Тримедат. Пробиолог СРК.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
По поводу застоя можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц
Нарушение оттока желчи может провоцировать сибр и соответственно ваши жалобы, можно пройти дыхательный тест на сибр
Из инфекционной патологии по жалобам можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов - так же провоцируют застой желчи (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, может ли указанная проблема желчного пузыря вызывать болевой синдром и дискомфорт в нижней и верхней правой части живота.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Напрямую нет, только косвенно, как я уже сказала выше, провоцируя сибр
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста результаты исследований
Слизи или крови в стуле не отмечаете?
Вздутие живота или метеоризм?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, Слизи и крови нет. Вздутия нет. Возможно метеоризм.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Напишите пожалуйста ваш вес
Если имеет место взвесь в желчном пузыре, то необходим в данном случае прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на кг вашего веса.
При выраженном болевом синдроме можно принимать спазмолитические препараты дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи или тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель приема.
По поводу болевого синдрома необходимо пройти дообследование:
Копрограмму
фекальный кальпротектин в кале
Водородный дыхательный тест для исключения сибр
при положительном результате, необходима санация кишечника лекарственными препаратами.

Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, Рост 182, вес 72. Анализ кала прикреплен.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, может ли указанная проблема желчного пузыря вызывать болевой синдром и дискомфорт в нижней и верхней правой части живота.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Вздутие или метеоризм отмечаете в настоящий момент?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, да.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Данные симптомы характерны больше для синдрома избыточного бактериального роста
Необходимо выполнить прежде всего водородные дыхательный тест для исключения сидр
При положительном результате необходима санация кишечника лекарственными препаратами
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, последний вопрос: снижение веса может быть следствием этого?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Да, конечно
Плюс если вы придерживаете диетических мероприятий
Вследствие этого тоже может быть снижение веса
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Что со стулом сейчас у вас?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, Все в норме.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Если имеет место взвесь в желчном пузыре, необходим прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты.
Вам показан прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на кг вашего веса
Урсосан 250 мг по 3 капсулы на ночь в течение 3х месяцев, с обязательным узи контролем по результатам узи исследования в динамике через 3 месяца
Чтобы избежать побочные действия данного препарата
Можно начать следующую схему
1 неделя 1 капсула
2 неделя 2 капсулы
3 неделя 3 капсулы и продолжить до 3х месячного приема
При наличии и выраженном болевом синдроме к терапии можно добавить
Урсосан + дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель (спазмолитический препарат, плюс стимулирует перистальтику активную)

Также очень важно чтобы при приеме данного лекарственного препарата не было эрозивно-язвенных процессов в слизистой, если они есть, урсосан нельзя принимать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
От чего зависят боли? Есть ли нарушения стула?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, Нарушений нет. Особой зависимости болей от чего либо нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Копрограмма без признаков воспаления , нельзя исключить синдром избыточного роста бактерий в кишечнике .
Какой у вас стул ?
Боли в нижней части живота могут быть на фоне кишечника , для исключения л
Органической патологии необходимо выполнить :
Общий анализ крови и срб
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Дыхательный водородный тест на сибр
Далее решение вопроса о колоноскопии.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, Стул нормальный. Общий анализ крови - все показатели в норме.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
На данный момент можно принимать дюспаталин или тримедат для купирование болевого синдрома .
После того как разберетесь с кишечником , нужно разбираться с желчным пузырем , нужно будет принимать урсосан .
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какой характер болевого синдрома? Проблемы со стулом есть? Полип в желчном пузыре выявлен впервые?
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, боль тянущая в основном справа внизу и чуть выше. Стул нормальный. Других симптомов нет. Полип (1-2мм) выявлен впервые. Последнее узи было 4 года назад - небольшой загиб жп.
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, боль тянущая в основном справа внизу и чуть выше. Стул нормальный. Других симптомов нет. Полип (1-2мм) выявлен впервые. Последнее узи было 4 года назад - небольшой загиб жп.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20тминут до еды 14 дней. Урсодезоксихолевая кислота 250мг на ночь 7-10 ней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца. Контроль УЗИ брюшной полости через 4-6 месяцев.
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, снижение веса может быть следствием этого?
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, снижение веса может быть следствием этого?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поел копчёную рыбы, боль першение в горле
2 ответа
7 декабря 2020
Сергей, Курган
Вопрос закрыт
Боли в эпигастрии
5 ответов
2 мая 2022
Марина, Барнаул
Вопрос закрыт
Боль внизу живота и кашель сухой
3 ответа
15 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Странные 2 прыщика на пальце
1 ответ
19 июля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Нелли Туаева
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна Дудкина
193 отзыва
Яна Дудкина
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Екатерина Мымрина
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com