Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2067207

Что вас беспокоит?

Посев из носа

Здравствуйте! Ребёнку 2,5 года, ходит в садик с октября 2023 года. В марте были и на больничном с соплями и кашлем. 30 марта был приступ отита. Были на приёме у Лора. Пропили панцеф 5 дней, капали в уши лоротокс, в нос момат Рино адванс. Пролечились пошли в сад. Через 4 дня поднялась температура 38.2, ушли опять на больничный. Температура держалась 5 дней. Сбивалась только обтиранием водой. Потекли сопли, сначала прозрачные, потом начали желтеть, сейчас зелёные. Заложенности нет. Нос промываем аквалором душ и Аспирируем. Есть кашель влажный. Во время сна усиливался. Делаем ингаляции с пульмикортом. Намного лучше стал спать. Сдали посев на микрофлору из носа. Подскажите, пожалуйста, нужны ли антибиотики? И правильно ли я сейчас лечу ребёнка?

29 лет
21 Апреля 2024·Просмотров: 275·Юлия

Здравствуйте

Как общее самочувствие ребенка- сон, активность, аппетит? Сдавали ли общий анализ крови? Ребенок привит вакциной превенар?

Анна Юрьевна, сдавали ОАК с лейкоформулой

Прикрепите результаты анализа крови к вопросу

Анна Юрьевна, прикрепила

Анна Юрьевна, сон немного беспокойный. Кушает плохо. В основном жидкую пищу. В играх активный.

В крови признаки вирусно -бактериальной инфекции

Какие антибиотики ребенок принимал за последние 3 месяца? Нет аллергии на лекарства? Какой вес ребенка?

Анна Юрьевна, вес 13.5 кг, с 1 апреля панцеф принимали 5 дней. Аллергии нет

Начните принимать Амоксиклав в суспензии 250 мг в 5 мл по 6,8 мл 2 раза в сутки 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи из рассчета 50 мг на кг массы тела в сутки

Если нет выделений из ушей - никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке, для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или Дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.

При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета на кг массы тела до 3 раз в день до 3 дней

Анна Юрьевна, если по крови бактериально-вирусная инфекция, что можете сказать про посев из носа?

В посеве условно-патогенная Флора, которая может быть причиной отита и инфекции у ребенка

Анна Юрьевна, а насчёт кашля? Добавлять больше ничего не нужно? Только ингаляции с пульмикортом 2 раза в день

А осиплость голоса есть у ребенка?

Анна Юрьевна, нет, влажный кашель только

Принятый ответ

Такой кашель как правило у ребенка от постназального затека и никакого дополнительного лечения не требует

Можно выполнять ингаляции с физраствором до 4 раз в день

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Здравствуйте
На данный момент какие у вас симптомы?
ОАК не сдавали?

Маргарита Александровна, сдавали ОАК с лейкоформулой

Прикрепите результат пожалуйста

Маргарита Александровна, прикрепила

Здраствуйте.
Вы весь прикрепилиивесь результат мазка из носа? По анализу крови у вас вирусно-бактериальная инфекция. Ребенок хорошо откашливается?

Анастасия Вячеславовна, осталась чувствительность к антибиотикам. Если нужно скину её тоже. Не всегда откашливает.

Да, скиньте пожалуйста для четкого понимания .

Анастасия Вячеславовна, прикрепила

У вас условно- патогенная микрофлора, но в титрах на границе с высокими. Вам необходимо пропить антибиотик пенициллинового ряда, около 7-10 дней.
Для того чтоб слизь немного стала легко отходящей, в том числе и мокрота подавайте ребенку флюдитек сироп по 5 мл 2 раза в день 5 дней , последний прием до 6 чювечера . Если будет очень много мокроты , и ребенок будет давится, то уберете .
Какой вес ребенка?

Анастасия Вячеславовна, 13 кг

Принятый ответ

Амоксиклав 250/62.5 мг по 4 мл 3 раза в день 7-10 дней.
В нос Аквалор или аквамарис 3-4 раза в день 7 дней
Зиртек или Зодак на ночь по 10 кап 7 дней.
Подушку на ночь приподнять выше или под матрас подложить 2 книжки, чтоб голова была выше ножек. Комнату увлажнять и проветривать, возздержаться от сладостей и дрожжевых продуктов, чтоб не было вязкой слизи.

Анастасия Вячеславовна, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.