Консультация андролога /

Хронический простатит, плохая морфология — вопрос №2070556

168 просмотров

Здравствуйте! Мне 29 лет, мужчина. У меня плохая морфология спермы и несколько неудачных попыток (анаэмбриония) завести ребенка с женой.

На обследовании у андролога выяснилось, что у меня повышенная оксидация спермы (ROS тест), и анормальный размер головок сперматозоидов (0% нормальных).
Все гормоны в норме.
Также на УЗИ органов мошонки выяснилось, что есть признаки диффузных изменений тканей предстательной железы по типу хронического простатита, варикоцеле с двух сторон (слева по 1ГД, справа по 2 ГДТ), кист придатков обоих яичек, гипотрофии левого яичка.

Проблем с мочеиспусканием у меня нет, иногда есть легкое жжение.

Врач назначил медикоментозное лечение хронического простатита вместе с физпроцедурами для улучшения микроциркуляции в малом тазу.

1. Простакор 1,0(10 дней по 1 через день в/м)
2. Лонгизада 3 тыс МЕ (10 дней по 1 через день в/м)
3. Таваник 500 мг (14 дней по 1 таб)
4. Дифлюкан 50 мг (14 дней по 1 таб)
5. Свечи Суперлимф 25ме (20 дней по 1 свече)

Комплекс физиопроцедур 3 раза в неделю:
1. массаж предст. железы
2. лазер ректально / абдоминально
3. вибро-магнитные процедуры

Я хотел бы удостовериться в необходимости всего набора медикаментов и процедур которые мне назначил врач. А также возможно ли отказаться от лазерных процедур, если в моем городе нет таких аппаратов? Есть ли какой-то особый эффект от лазерной терапии в моем случае?
Также есть ли смысл тратить время на медикаментозное лечение или лучше прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет, обнаружен хронический простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
День добрый. Врпрос достаточно не простой .У вас патомпермия многофакторная. И теарпия простатита не даст эффекта на Варикоцеле. А варикоцеле - один из частых и первых факторов тератозооспермии.
Так что оперативоне лечение двусторннеого варикоцеле на мой взгляд преоритетнее.
Также полезно сдать Фрагментацию ДНК сперматозоидов.
Простатотропная терапия по хорошему тоже нужно, судя по спермограмме - лейкоциты превышены. Секрет простаты - нормальные , т.е. явного острого воспалительнго процесса и необходимость а/б-терпии не вижу. Возможно больше фактор застоя. Явной необходимости в Таванике и Дифлюкане пока не вижу.
Я бы акцент взял на Варикоцеле.
и возможно полезная статья для вас - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, спасибо за альтернативный взгляд на мою проблему. Признаюсь, мне он ближе, поскольку боль я ощущаю больше в левой части мошонки (болит если засыпаю на левом боку иногда), нежели при мочеиспускании. Спасибо за ссылку, приятно видеть, что проблема мужского здоровья не обходится стороной в Российской науке.

В данном случае, если идти на операцию на Варикоцеле, то какие из перечисленных медикаментов мне стоит принимать? Или же к этой операции не требуется особой подготовки?

Также я добавил в Тему вопроса анализы на Фрагментацию ДНК,

Первый я делал в ноябре 2023 (7%),
второй в январе 2024 (17%).

Признаюсь, что второй анализ может быть не точным, поскольку я пил по половине бокала вина неделю перед анализами, чтобы проверить как алкоголь влияет на показатели спермы. А также принимал БАДы для мужского здоровья.
Отмечу также, что в январе нам удалось увидеть сердцебиение (алкоголь ли повлиял или БАДы для мужского здоровья, я не знаю), но беременность замерла на 6й неделе.
Андролог, Уролог
Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Можно попробовать схему :
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех спермтозоидов).
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
3. МэнсФормула потенциал "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. Детралекс 1000 мг сут 1 мес.
Андролог, Уролог
Ообой подготоки к операции не нужно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кислотность желудка.
1 апреля 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Мазок на флору
16 марта 2024
Олеся, Новосибирск
Вопрос закрыт
Заключение
21 августа 2024
Виктория, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
530 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
237 отзывов
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Луиза Римихановна Римиханова
278 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрые и развернутые ответы. Всегда отвечает на вопросы. Назначила курс лечения. Буду его...
— Иван, г. Новочеркасск
фотография пользователя
Очень хороший врач. Всегда отвечает на вопросы. Назначала курс лечения. Все четко объясняет ...
— Иван, г. Новочеркасск
фотография пользователя
Очень внимательный врач! Всегда отвечает. Все объясняет. Все доходчиво объяснил! Обязательно...
— Иван, г. Новочеркасск