Консультация гинеколога /

Нарушение менструального цикла. — вопрос №2071782

116 просмотров

Здравствуйте!
Мне 43 года, 4 беременности, 3 детей (2014, 2018, 2022 гг. ЕР, ГВ с каждым до года). Один выкидыш на 5-ой неделе (между 1-ой и 2-ой беременностью).
Рост 169, вес 62 (стабильно). Из гинекологических диагнозов стояло первичное бесплодие (неясного генеза), лапароскопическая диагностика и удаление маточного полипа в 2013 г. Гормональные исследования всегда показывали норму. Беременности наступали самостоятельно.
С сентября 2023 г начались проблемы с циклом, он начал "гулять", то 37, то 35, то 17, то 71. Менструация стала обильная, долгая, а последний раз мазалось все время, до начала следующего цикла.
По общему самочувствию - сказать сложно, дети маленькие (особенно младший), хронический недосып, много было вирусных заболеваний. Но, вроде бы, имеет место и раздражительность, и утомляемость. Сухости слизистых нет, с приливами непонятно - дома жарко, на улице мерзну.
Давление норма, или ниже.
Сдала анализы, прикрепила (и график менструаций). На УЗИ только через неделю.
Подскажите, пожалуйста, это уже менопауза начинается? Так рано (у мамы около 50 лет начались такие изменения). Нужна ли какая-то поддерживающая, корректирующая терапия?

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Вы беременность планируете?
Клиент
Екатерина, нет, ни в коем случае)) контрацепция барьерная (гормональной никогда не пользовалась)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, по анализам вероятный климактерический синдром
Необходимо обдумать прием ЗГТ
Этто необходимо для облегчения симптоматики
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Да, это климактерические симптомы - ФСГ у Вас уже выше 30.
С учетом жалоб, прием ЗГТ необходим. Также, применение ЗГТ убережет Вас от таких проблем как остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, генито-уринарный синдром и т.д.

План обследования перед назначением ЗГТ:
1. Клинический анализ крови + биохимичесеий анализ крови+коагулограмма+липидограмма
2. Мазок на онкоцитологию;
4. Маммография
5. УЗИ ОМТ
6. УЗДГ вен нижних конечностей
7. ЭКГ
С результатами обследования обратитесь к гинекологу. Препаратом выбора, в данном случае, является Фемостон 2/10.

Если будут выявлены противопоказания к приему препаратов ЗГТ (или сейчас, на этапе дообследования), можно начать прием БАД (например, Клималанин до 3х таблеток в день + Омега-3 по 1000 мг 1 раз в день). Также, можно принимать, например, такие препараты: Менсе, Менопейс, Лигнариус, Серелис, Феминал, Эстровел. Данные препараты предварительного обследования не требуют, но эффект от них, конечно, может быть слабый или временный.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Ирина, здравствуйте
Вы на какой день цикла сдавали гормоны?
Клиент
Евгения Эдуардовна, здравствуйте, на 3-й
Акушер, Гинеколог
Фсг повышен, это действительно говорит о наличии периода перименопаузы, когда менструации уже становятся хаотичными, нерегулярными.

Если беспокоят приливы, то да, нужна терапия.
Есть два варианта:
1. Попробовать растительные фитоэстрогены - Климадинон, Клималанин.
Курсом на 3месяца.
2. Если эффекта не будет, то думать о заместительной гормональной терапии. Назначается после дообследования (узи, маммография, биохимия крови, коагулограмма, липидный профиль). Это препараты Анжелик или Фемостон 2/10
Клиент
Евгения Эдуардовна, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Рада помочь)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
29 июля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Отмена утрожистана и выкидыш
8 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна  Максимова
163 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Александровна Топилина
273 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Внимательное отношение к вопросу. Очень подробно и понятно все объяснила Конечно посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо Екатерине Николаевне за консультацию и поддержку. Грамотно и всё по делу. Консультация...