Что вас беспокоит?
Геморрой при беременности 3 триместр
Добрый день! 31 неделя беременности. Позавчера почувствовала дискомфорт в области ануса. Вчера вылез, видимо, узел (фото прикреплю)? На ощупь не плотный. Ходить, лежать не больно, а вот сидеть больно. Кровотечения не заметила. Запоров нет (даже наоборот, стул жидкий последнее время). Единственный врач-проктолог в нашем городе на данный момент в отпуске, попаду к нему не скоро, поэтому прошу консультации, чем все это дело лечить? Раньше (много лет назад ) вылезал узелок на фоне поднятия тяжести, но как-то сам собой прошел.
Принятый ответ
Здравствуйте Юлия
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде), что будет являться профилактикой запоров. Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки. При запорах, - эубикор 1п 3р.д 1мес. (разбавить в натур йогурт)
2. Наиболее безопасный во время беременности флеботоник - флебодиа 600, его также активно назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать необходимо по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес. Препарат необходимо отменить за 2недели до родов. Т. Е на 37-38 недели беременности.
3.Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 10дн в прямую кишку, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узлы. Препараты практически не всасываются в системный кровоток и активно назначаются в период беременности.
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
5.При болях нпвс-т. Ибупрофен 1т 1-2р.д 3дн
6.Позиционная гимнастика (коленно-локтевое положение), по 10мин 6-8р.в день. Такое положение благоприятно влияет на венозный отток от нижней полой вен, (вен ног, геморроидальных вен и тд)
7.На фоне лечения в течение первой недели уйдёт дискомфорт, со 2-ой недели узлы будут сокращаться за счёт медленного лизиса тромба, в среднем 4-6нед
8.Если узел закровит, что бывает на фоне ишемических изменений в узле, некрозе стенки узла, пугаться не стоит. Дополнительно :узел начинаем обрабатывать мирамистином, мазь левомеколь на ватный диск и плотно придавить бельём. Повтррять 2-3р.д и по мере необходимости. До полного заживления раны узла. Подкравливать может пока ранка узла не закроется полностью
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, благодарю за рекомендации! Поскажите ещё, пожалуйста, а Гепариновая мазь и мазь флемиинга не так эффективны будут (они есть дома)?
Юлия, можно начать с этих мазей. Но при тромбозе узла они бывают мало эффективны при наличии болевого синдрома
Ольга Юрьевна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, надо ли как-то менять схему, если сегодня появились две новых узла? Мягкие, безболезненные. Старый тоже болеть стал меньше, за ночь немного уменьшается, с утра все по новой. Теперь вот ещё новые добавились((
И стоит ли вообще ждать, что они исчезнут? Или хотя бы новые перестанут появляться?
Юлия, здравствуйте
Схему менять не нужно, продолжайте.
Во время беременности сложно делать прогнозы, поскольку вены малого таза постоянно находятся в сдавленном состоянии
На фоне лечения мы имеем хорошую профилактику обострения
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 202210 ответов
- 26 Ноября 20236 ответов
- 10 Сентября 202412 ответов
- 30 Сентября 20248 ответов