Некроз геморроя — вопрос №2407153

Question

Некроз геморроя — вопрос №2407153

Анна, Москва

269 просмотров

31 августа 2024

Добрый день! 30 недель беременности, неожиданно в 3 триместре обострился геморрой. До беременности он был небольшой, не беспокоил, узлы вправлялись самостоятельно после посещения туалета. Буквально за 3 дня начал сильно болеть, узлы не возвращаются, больно сидеть и ходить, посмотрела в зеркало - увидела некроз тканей((( Кровотечения нет. Второй день принимаю флебодию 600 3 раза в день, свечи натальсид 2 раза в день и мазь герптромбин Г 2 раза в день. Легче пока не стало. Что можно сделать?? Очень переживаю.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

геморрой беременность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 31 августа 2024

Хирург

Здравствуйте, по фото имеет место тромбоз геморроидального узла с некрозом.
Продолжите приём таб. Флебодиа 600 мг х 3 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день отменить за 2 недели до предпологаемой даты родов.
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф Про 2 раза в день 14 дней.
Гепатромбин использовать не нужно, учитывая некроз стенки, на его фоне узел будет кровить сильнее, Натальсид это свечи с гемостатических эффектом, сейчас от них толку нет.
Как узел закровит, орошать мирамистином затем мазь Левомеколь на ватном диске прикладывать к узлу до полного заживления 2-3 раза в день.
Приём Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Исключить острое, специи, алкоголь, бани на время лечения.
Позиционная гимнастика направленная на улучшение оттока венозной крови от малого таза, самое простое это коленно локтевое положение по 15 минут 3-5 раз в день.
Приём Нурофен 400 мг х 2 раза в день до 5 дней для уменьшения болевого синдрома.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Анна, 31 августа 2024

Клиент

Большое спасибо! Некроз точно спустя время закровит и станет легче? Сейчас можно прикладывать Левомеколь для снятия воспаления?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 31 августа 2024

Хирург

Сейчас вместо Гепатромбин использовать Релиф Про он будет обезболивать, Левомеколь можно начать прикладывать.
Может закровить, может лизироваться тромб без нарушения целостности узла.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 31 августа 2024

Клиент

Хорошо, я поняла. Еще раз спасибо. Надеюсь, скоро пройдет эта болезненная ситуация.

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 31 августа 2024

Хирург

Здравствуйте, Анна! Визуально имеет место тромбоз геморроидального узла с участком некроза стенки.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения, допустимого при беременности и ГВ:
-внутрь Флебодиа 600 по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 4 недели (отмена за 2 недели до предполагаемой даты родов).
-свечи Натальсид ректально по 1 свече утром, на ночь в течение 10 дней, после чего перейти на свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки после опорожнения кишечника 20 дней.
- крем Релиф Про 2 раза в день на область узлов после проведения гигиенических процедур 14 дней.
- дополнительно обрабатывать узел хлоргексидином, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке или диске 2-3 раза в день.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/фитомуцил по 1 пак. 2 р/день), в ежедневный рацион добавляйте 400 гр свежих овощей и фруктов - необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
-Питание по диете номер 3. К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
- До родов 5-6 раз в день стоять в коленно-локтевом положении по 20 минут.
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Анна, 31 августа 2024

Клиент

Спасибо! Еще 2 месяца до родов, боюсь, что не успею вылечить( очень переживаю, не навредит ли геморрой ребенку. Не ожидала, что будет некроз(((

+ 1

Пожаловаться

Анна, 31 августа 2024

Клиент

Спасибо вам! Обязательно начну!

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 1 сентября 2024

Хирург

Здравствуйте, Анна.
геморроидальный узел с участком чёрного цвета, это зона некроза. Некроз может вскрыться и из отверстие в узле с небольшой кровоточивостью отойдет тромб. Второй вариант, зона некроза не перфорирует и тромб постепенно рассасывается. В любом случае не переживайте, это не опасно для Васи Вашего малыша. Думаю, что Вы справитесь с обострением до родов.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2. Наиболее безопасный во время беременности флеботоник - флебодиа 600, его также активно назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес. Желательно отменить за 2 недели до родов, ориентировочно на 37-38 недели
3.Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку,
Узел обрабатывайте мирамистином, далее осушите, нанесите крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел тонким слоем, дайте впитаться 30 мин и далее на ватном диске приложите мазь левомеколь, придавите бельём. Повтррять 2-3р.д
. Препараты практически не всасываются в системный кровоток и активно назначаются в период беременности.
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
5. При острой боли - т. Ибупрофен 1т 1-2р.д 3дн
6. Позиционная гимнастика для улучшения венозного оттока от органов малого таза
Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Анна, 1 сентября 2024

Клиент

Вы меня успокоили, благодарю! Начинаю активно лечиться!

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 1 сентября 2024

Хирург

На здоровье!

Пожаловаться

Анна, 1 сентября 2024

Клиент

Подскажите еще пожалуйста: если тромб вскроется продолжать то же лечение? Или что что поменять?

Пожаловаться

Анна, 1 сентября 2024

Клиент

Хорошо, поняла!)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемморойные шишки при беременности

2 ответа

15 августа 2023

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Геморрой при беременности 3 триместр

1 ответ

23 апреля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Шишка в заднем проходе

4 ответа

30 сентября 2024

Александра

Вопрос закрыт

Геморой при беременности

3 ответа

2 ноября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Геморрой наружний 32 недели беременности

3 ответа

1 февраля

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-31T23:45:50+03:00

+ 1

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 31 августа 2024

Хирург

Поправляйтесь

Принятый ответ

Юдина Ирина Ивановна, 31 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-31T23:46:59+03:00

+ 1

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 31 августа 2024

Хирург

Анна, не волнуйтесь, на ребенка геморрой никакого влияния не окажет. Начните лечение по рекомендациям и не забывайте ежедневно стоять в коленно-локтевом положении. Берегите себя!

Принятый ответ

Лоза Ольга Юрьевна, 1 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-01T09:22:04+03:00

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 1 сентября 2024

Хирург

Лечение продолжайте в прежнкм объеме,

Принятый ответ