Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2072346

Что вас беспокоит?

Сильно болят стопы до щиколоток

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в диагнозе. У мамы сильная боль в стопах до щиколоток, припухает немного в области щиколотки. Побывали уже у разных врачей, ставили диагноз невринома Мортона, артроз, по рекомендациям лечились, мазались, боли не ушли. Следующий врач попросил сделать снимки (есть на диске), и по результатам сказал, что двустороннее комбинированное плоскостопие, кость немного вылезла (как мы поняли), лечение не поможет, нужна операция. Возможно ли обойтись без нее? Может попробовать еще какое-то лечение? И что в итоге может давать такую боль в стопах?

Сахарный диабет 2 типа (поставлен осенью 23г), гастрит.
61 год
23 Апреля 2024·Просмотров: 892·Елена, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте.
Показаний для оперативного лечения не нахожу.

Таблетки, уколы не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Внимание. Такая блокада повысит временно сахар крови на 5-7 единиц. Требует согласования с эндокринологом.

2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.

Любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посиотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

И что в итоге может давать такую боль в стопах? - Есть чему болеть. Не что-то одно, а всё вместе.
Огромные шпоры, неврома, плоскостопие, нейропатия подошвенного нерва.... всё это есть и когда-то обязано было заболеть.
Оперировать плоскостопие, оставляя всё остальное - бессмысленно.

Константин Эдуардович, спасибо Вам большое, за такой развернутый ответ.

Здравствуйте. Сделайте фото с указанием пальцем точки максимальной боли.

Станислав, здравствуйте. Фото места боли прикрепила, со стороны подошвы там же больно.

Это болит неврома Мортона. Надо ее убрать в травматологическом или нейрохирургическом отделении.

Станислав, спасибо за ответ.

Принятый ответ

Пожалуйста. Поправляйтесь.

Здравствуйте, абсолютных показаний к операции нет.
В лечении хорошо помогают инъекции с дипрометой как внутрисуставно так и в триггерные точки.

Виталий Сергеевич, спасибо за ответ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.