Что вас беспокоит?

Фиброаденома с неоднородной структурой

Здравствуйте, помогите разобрать почему врач отправляет на COR биоприю? Описание УЗИ Молочные железы: симметричны. Правая молочная железа: дефекты кожи: не выявлены. Область ареолы/сосок: не изменена. Тип строения: смешанный. Протоки расширены: нет. В режиме ЦДК сосудистый рисунок ткани железы: не изменен. Очаговые изменения: не выявлены. Левая молочная железа: дефекты кожи: не выявлены. Область ареолы/сосок: не изменена. Тип строения: смешанный. Протоки расширены: нет. В режиме ЦДК сосудистый рисунок ткани железы: не изменен. Очаговые изменения: выявлены, в ВНК ГИПОЭХОГЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ДО 20.6 Х 7.4 ММ НЕ ОДНОРОДНОЙ СТРУКТУРЫ. С ЧЕТКИМИ КОНТУРАМИ.ГОРИЗОНТАЛЬНОЙ ПРОСТРАНСТВЕННОЙ ОРИЕНТАЦИИ. АВАСКУЛЯРНОЕ ПРИ ЦДК. . Лимфатические узлы: подмышечные, выявлены, СТРУКТУРНЫ. Заключение Правая железа категория BI-RADS: 2, левая железа категория BI-RADS: 3. УЗ - КАРТИНА Ф/АДЕНОМЫ ЛЕВОЙ М/Ж Рекомендации COR - БИОПСИЯ Делала ТАБ: Заключение Отсутствие злокачественных клеток в пределах предоставленного материала Описание: В пределах полученного материала на фоне эритроцитов небольшие группы из клеток кубического эпителия молочной железы, единичные макрофаги. Цитологическая картина фиброзно-кистозных изменений. Доброкачественный процесс. (Категория С2. Йокогамская система написания заключения по материалу тонкоигольной аспирационной биопсии молочной железы). По маммографии BI RADS 2: левая молочная железа: Узловые образования – нет в верхне-наружном квадранте определяется однородная тень овальной формы с четкими ровными контурами и ободком просветления, размерами 19мм на 12мм (фиброаденома?киста?). В сравнении с исследованием от 28.04.2023г. без динамики. Нарушение архитектоники ткани – нет; Интрамаммарные л/узлы – нет. Обызвествления стенок сосудов – нет. Аксиллярные лимфатические узлы – визуализируются единичные; структура -не изменена Я не пойму зачем по результатам трёх этих исследований нужна кор биапсия ещё Видимо смущает неоднородная структура фибромы???

42 года
23 Апреля 2024·Просмотров: 2102·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте.
Потому что любое объемное образование размером более 1 см требует морфологической верификации путём трепан-биопсии. Диагноз можно выставить только по гистологии (не цитологии). Этап ТАБ был лишним.
Проведите CORE, далее будете только наблюдать

Наталья Александровна, я приложила распечатку ФОТО УЗИ, посмотрите пожалуйста
По Вашему мнению сейсть повод подозревать онкологию?

Я смотрела эхограмму. По ней признаков онкологии нет.
РМЖ в вашем случае стоит в дифференциальном ряду на последнем месте. Есть много других объемных образований: липома, олеогранулема, локальный аденоз и прочие. Все имеют разный план динамического наблюдения и вероятность осложнений. Диагноз нужно поставить

Наталья Александровна, и Вы пишите, что потом наблюдать, но размер по УЗИ 2см
Разве здесь не показано удаление даже если "добро"?

Абсолютных показаний для удаления ФА нет и по достижению 2 см. Если рост продолжится, если он будет интенсивным за короткий период времени, то можно выполнить резекцию . Биопсия все равно нужна, чтобы определиться с объемом резекции

Наталья Александровна, спасибо за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте
Описаное образование вероятнее всего фиброаденома. С целью морфологической верификации необходимо выполнить трепан биопсию с последующим гистологическим исследованием. Далее при подтверждение фиброаденомы можно продолжить наблюдать. Если будет рост то образование удалить.

Рустам Гамирович, я приложила фото с УЗИ, очень Вас прошу его посмотреть
Врача смущает неоднородная структура

Очень переживаю

Рустам Гамирович, ТАБ сделан и он подтвердил, что это фиброаденома, так получается?

По узи исследованию данных за онкологию нет. Таб используется при кистах молочных желез. При обьемных образованиях используется трепан биопсия. По цитологии данных за фиброаденому нет.

Принятый ответ

Здравствуйте
Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежать обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии.
Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с огромной долей вероятности фиброаденома) - то её можно просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.

Владислав, я приложила ЭХОГРАММУ, ПРОШУ ПОСМОТРИТЕ САМО ОБРАЗОВАНИЕ.ЕСТЬ ЛИ В НЕМ ПРИЗНАКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ
врача УЗИ смутила неоднородная структура и что оно как-будто из двух частей.

Владислав, и получается что ТАБ делали зря, оно не информативно? Цитология ничего не доказывает, обязательно нужна гистология?

Да, нужна обязательно только гистология

Это ни о чем не говорит
Нужна биопсия

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.