Что вас беспокоит?
Киста яичника 6см надо ли оперировать?
Добрый день. 7 месяцев назад был острый сальпингит слева, была в больнице. После этого появились неприятные ощущения при овуляции, но они проходили. 1,5 недели назад почувствовала дискомфорт, как при овуляции, но они не прошли, а стали усиливаться, подключился дискомфорт в кишечнике. До следующих месячных по плану 5 дней. По итогу обнаружили кисту 6см. Сейчас общие диагнозы: киста левого яичника, подострый 2-х сторонний сальпингит и оофорит, синдром раздраженного кишечника. Назначено лечение со стороны гинеколога: максилак 1т 20д, комбифлокм 1т 2р 5д, нимесил 1п 2р 5д, утрожестан 400мг 5д. И со стороны гастроинтеролога: тримедат 200мг 3р 14д, бускопан 1с 2р 14д, хилак-форте 20-30к 3р 14д и фармоцветик 1стак. 2-3р 14д. Пугают такие дозировки всего вместе особенно утрожестана и действительно ли кисту 6см вырезать не надо? А с какого размера надо?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можете прикрепить УЗИ?
Наталья Александровна, добрый вечер. Загрузила
Загрузились только эхограммы, прикрепите полный протокол пожалуйста
Наталья Александровна, прикрепила консультативное заключение, а боььше мне ничего не дали
Образование гиперэхогенно по протоколу и гипоэхогенно по эхограмме. Это не фолликулярная киста, это киста ЖТ или эндометриоидная.
Любая резекция яичника это крайняя мера. В данный момент показано наблюдение, контроль УЗИ через месяц. Соблюдайте физический и половой покой, избегайте подъема тяжести, резких наклонов и скручивания туловища
Наталья Александровна, есть ли какие-то комментарии к назначенным лекарствам?
Могу комментировать только гинекологические назначения. Ничего, из рекомендованных вам препаратов не вызовет регресса кисты. Тактика только наблюдательная. Кисты не лечатся медикаментозно, к сожалению. 400 мг утрожестана назначается только при беременности.
С кистой рекомендовано только НПВП (нимесил), но только в случае болей. Более ничего из списка
Наталья Александровна, а это не может быть из-за сальпингита?
Киста? Нет.
Следствием сальпингита может быть гидросальпинкс, киста яичника имеет невоспалительную природу
Наталья Александровна, я имею в виду лекарства. Пришли анализы крови - по ним я космонавт, кроме билирубина.
Я не поняла вашего вопроса, извините
Принятый ответ
По снимкам сложно определить характер кисты, по 1 снимку предположительно функциональная киста( киста желтого тела) или эндометриоидная. Торопиться с оперативным лечением не нужно, так как оперативное лечение может повредить фолликулярный аппарат. Необходимо контрольное узи на 5-7 день цикла, если в течение 2-3 циклов это киста не уходит, надо смотреть какая это киста и решать дальше тактику ведения
И необходимо подгрузить сам протокол с описанием данного образования
Гаджиева Халаддиновна, есть только консультативное заключение
Перечисленным препаратам говорю нет вообще не нужны вам в вашем случае, контроль узи как я выше писала
Гаджиева Халаддиновна, а что делать с воспалением и болью?
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем случае наблюдение в динамике, контроль УЗИ через 3 месяца на 5-7 день менструального цикла
Принятый ответ
Здравствуйте, нет сначало понаблюдайте, контроль узи на 5-7день цикла, половой покой,
Принятый ответ
Здравствуйте! Киста у Вас вероятнее всего функциональная, такие кисты обычно регрессируют самостоятельно в течение 2-3-х месяцев, показаний для оперативного лечения у Вас нет. Рекомендую Вам ограничить физические нагрузки, половой покой, при болях можно вводить свечи с Диклофенаком ректально, контроль УЗИ на 5-7-й дмц.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 201918 ответов
- 23 Октября 202130 ответов
- 3 Марта 202213 ответов
- 22 Сентября 202312 ответов