Что вас беспокоит?
Нужна ли ЗГТ маме 65 лет
Добрый день. Моей маме 65 лет, в 40 она перенесла операцию по удалению матки, в результате чего наступил климакс. Климакс проходит сложно с приливами, потливостью и перепадами настроения. В том году поставили диагноз остеопороз 3-й степени, т.е. уже все серьёзно. Ей больно ходить, суставы рук и ног болят. Возможно, если бы она своевременно обратилась за помощью к врачу, не было бы таких осложнений. Сейчас принимает Витамин Д 5000, К2МК7 - 100мг, Кальция цитрат - 1000 мг, Омега-3- 2000 мг, Магний - 400 мг. Нужно ли ей сейчас назначать ЗГТ? КАКИЕ анализы ей сдавать? Показан ли ей препарат Остеостатикс? В 45 перенесла гепатит С (вылечили).
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению, «окно» возможностей применения мгт закрыто - только 10 лет от менопаузы. Даже если гормонально менопауза (при сохранных яичниках ) наступила в 55- в 65 лет стартовать уже нельзя.
Сейчас только лечение остеопороза у эндокринолога. Контроль рентгеновской денситометрии.
В качестве облегчения симптомов климакса - клималанин, эстровэл, лигнариус. Если выраженные приливы- можно также рассмотреть прием СИОЗ( антидепрессанты)
Принятый ответ
Здравствуйте! Сейчас уже нельзя назначить заместительную гормональную терапию, потому что срок назначения ЗГТ (МГТ) до 60 лет и до 10 лет после наступления менопаузы.
В качестве купирования климактерического синдрома можно попробовать фитоэстрогены, курс уколов пинеамина, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
В качестве лечения остеопороза можно попробовать моноклональные антитела.
Екатерина Владимировна, Вы имеете ввиду Деносумаб?
Екатерина Владимировна, какие нужно сдать анализы, чтобы понимать можно его принимать или нет?
Да, можно и его, препарат Пролиа.
Препарат назначается эндокринологом, так как именно этот специалист занимается лечением остеопороза. Каких - то особых обследований перед назначением препарата обычно не проводим, но должен быть достаточный уровень кальция в крови. И желательно саму инъекцию делать под присмотром специалиста, это на случай возникновения аллергической реакции.
Екатерина Владимировна, спасибо. А какие фитоэстрогены посоветуете?
Менсе, Лигнариус, Серелис, Эстровел
Екатерина Владимировна, подскажите, может есть аналоги подешевле пинеамина?
Вот что касаемо конкретно аналогов пинеамина, то пока не встречала таких(
Екатерина Владимировна, спасибо большое. У вас случайно нет хорошего эндокринолога, к которому можно обратиться с данным вопросом?
Вы живете в Москве?
Екатерина Владимировна, да
Посмотрите в клинике Фомина эндокринологов, так все должны быть хорошими специалистами.
Еще мне как- то несколько врачей очень рекомендовали Загребневу Алену Игоревну. Это ревматолог, некоторые ревматологи тоже занимаются лечением остеопороза и активно используют моноклональные антитела.
Екатерина Владимировна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20162 ответа
- 19 Сентября 201924 ответа
- 23 Февраля 20201 ответ