Что вас беспокоит?
Периодическая боль в сердце
Периодически боли под лопаткой. Связано это с сердцем или с остеохондрозом ? Проверялась на ЭХО а также на кардиограмму сердца. Находите вы какие то проблемы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Людмила.
По данным УЗИ сердца имеются дегенеративные изменения аортального клапана. Чаще всего это связано с атеросклерозом.
Сдайте кровь на липидограмму, АЛТ, АСТ, креатинин. Также УЗИ сосудов шеи на предмет атеросклеротических бляшек.
С чем связываете появление боли под лопаткой? Как можете ее охарактеризовать?
Что помогает ее устранить?
Валентина Михайловна, кардиограмма -синусовый ритм ЧСС 89
Валентина Михайловна, прикрепила узи шеи
У вас по УЗИ сосудов шеи имеется гемодинамически значимая бляшка.
Необходимо принимать статины, соблюдать гипохолестериновой диету.
Увеличить физическую активность.
Также пройти стресс тест( стресс эхо кг или ВЭМ) для исключения ишемической болезни сердца.
Валентина Михайловна, обращусь к кардиохирургу. Статины -это не для моей печени.
Оперативного лечения тут не показано.
Изменения на клапане минимальны.
Но без достижения целевых показателей ЛПНП, (в вашем случае менее 1,8 ммоль/л) будет прогрессирование атеросклероза и повышаться риски сердечно-сосудистых событий.
Вы можете оценить состояние вашей печени сдав анализы АЛТ, АСТ. Они как раз сдаются перед стартом терапии. И если будут отклонения выше трёх норм, то действительно необходимо будет провести терапию гепатопротекторами. Если эти показатели в норме, то и с печенью все впорядке.
Пациенты, которые начинают принимать статины обязательно через 6-8 недель контролируют показатели АЛТ, АСТ, и если с вашей печенью что-то будет происходить они это покажут и терапия может быть скорректирована. Так что за печенью мы также следим, но по статистике смертность не от заболеваний печени, а от сердечно-сосудистой патологии на лидирующих позициях?
Валентина Михайловна, завтра сдам на холестерин. Я худенькая. Сижу на диете со своим хроническим панкреатитом.
Главное для нас это ЛПНП. Поэтому по возможности сдайте развернутую липидограмму ( туда входит общий холестерин, ЛПНП, ТГ, ЛПВП)
Валентина Михайловна, да я утром сдам липидограмму. потом отправлю результат.
Валентина Михайловна, завтра вечером выложу результаты липидограммы
Валентина Михайловна, прикрепила анализы
ЛПНП у вас по целевому показателю должны быть менее 1,8 ммоль/л. У вас по анализам 3,34. Уровень ТГ должен быть менее 1,7 , у вас также увеличен до 2,4.
Рекомендации писала выше.
Валентина Михайловна, а какие статины менее вредны?
Считается, что питавастатин. Он разрешен детям с 8 лет.
Вы можете принимать 2 мг питавастатина совместно с эзетимибом 10 мг. Эзетимиб работает только в кишечнике, препятствует всасыванию холестерина поступающего с пищей. Не оказывает системного действия.
Валентина Михайловна, оба принимать за раз одновременно? Постоянно или по показаниям результатов?
Принятый ответ
Питавастатин предпочтительно принимать вечером.
Эзетимиб можно с утра.
Холестерин будет снижаться пока принимаете препараты, после отмены он снова повысится.
Статины блокируют фермент, который участвует в продукции холестерина в печени. Пока вы его принимаете, этот фермент блокируется и холестерин снижается, когда перестаёте принимать, синтез снова идёт в полной мере.
Поэтому постоянно принимать.
Через 6 недель контроль ЛПНП, ТГ, АЛТ, АСТ.
Валентина Михайловна, спасибо за подробный ответ.Закрываю вопрос.
На доброе здоровье, обращайтесь!
Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
На клапанах дегенеративные изменения на фоне атеросклероза.
Полости створки клапаны в пределах нормы.
Рекомендую сдать анализы, липидограмму.
Узи сосудов шеи.
Консультация невролога для исключения остеохондроза.
Буду рада вам помочь ???обращайтесь
Регина Рафагатовна, кардиограмма -синусовый ритм ЧСС 89
Пульс учащенный, рекомендую бисопролол 5 мг
Регина Рафагатовна, прикрепила узи шеи
По данным узи сосудов шеи имеется атеросклероз, необходим при повышении холестерина приём статинов
Регина Рафагатовна, обращусь к кардиохирургу. Статины -это не для моей печени.
Регина Рафагатовна, завтра вечером выложу результаты липидограммы
Хорошо
Регина Рафагатовна, прикрепила анализы
Здравствуйте.
От повышенного холестерина розувастатин 10 мг
Здравствуйте по обследованиям у вас признаки атеросклероза, необходим приём статинов
Гульнара Рафиковна, обращусь к кардиохирургу. Статины -это не для моей печени.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 202225 ответов
- 26 Сентября 202219 ответов
- 7 Октября 202215 ответов
- 25 Июня 20237 ответов